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编号:12958778
改良后外侧小切口术与开胸手术治疗肺癌比较(2)
http://www.100md.com 2016年7月30日 《医学信息》 2016年第30期
     3讨论

    肺癌是威胁人类健康常见的恶性肿瘤疾病之一,手术及放化疗是肺癌综合治疗手段中的重要内容,根据不同肺癌病理类型可选择不同的治疗手段,而手术治疗往往是肺癌患者首选方法,也是目前肺癌可能治愈的唯一方法[4]。以往常采用传统后外侧切口入路进行手术,其虽可充分暴露手术野,易引起术后切口疼痛[5],部分患者呈现刀口持续性疼痛,患侧肩关节活动障碍也较为常见,其具有术中出血量多、手术时间长、创伤大及并发症多的弊端。随着医疗技术的进步及美容效果要求的不断提高,改良后外侧小切口被逐渐应用于肺癌手术过程中,其不需要切除患者肋骨,损伤也较小,术后疼痛也较少。

    本研究结果显示:试验组开胸时间、关胸时间、切口长度、手术失血量、术后引流量及住院天数均明显低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);试验组淋巴结清扫数目、清扫阳性率稍低于对照组,比较无统计学差异(P>0.05);试验组术后并发症发生率为6.8%低于对照组18.2%,比较具有统计学差异(P<0.05);因此,改良后外侧小切口术较开胸手术治疗肺癌效果显著,其具有切口小、创伤少及住院短的特点,术后并发症发生率也较小,进而促进患者术后恢复,增加其生活质量及身心健康。这一结果与国内相关研究资料相一致[6]。改良后外侧小切口治疗肺癌的优势:①创伤小、失血量及引流量少。②切口小、美容效果佳。③术后并发症也较少。④淋巴结清扫数目也较高。⑤安全性高、恢复也较快;手术切口对术中出血量及疼痛密切相关,术后患侧上肢功能常存在不同程度的功能障碍,术后感染的几率也相应增加,因此对术后患者应进行必要的术后上肢功能锻炼及预防感染的护理和治疗。

    综上所述,改良后外侧小切口术较开胸手术治疗肺癌效果显著,其具有切口小、创伤少及住院短的特点,术后并发症发生率也较小,进而促进患者术后恢复,增加其生活质量及身心健康。

    参考文献:

    [1]张树明.肺癌手术中应用改良后外侧小切口的临床体会[J].中国实用医药,2015,05(03):43-44.

    [2]于占武,罗全,玉寒冰,等.胸腔镜联合小切口治疗老年肺癌的疗效分析[J].实用癌症杂志,2013,06(02):675-677,680.

    [3]郑志民.腋下小切口与标准后外侧切口肺癌根治术比较[J].中华全科医学,2013,03(05):396-397.

    [4]靳智勇,高旭东,特木热,等.改良后外侧小切口术与开胸手术治疗肺癌比较[J].医学研究杂志,2015,03(03):60-63.

    [5]赵纯诚,郭志强,王征.微创手术对老年非小细胞肺癌患者心肺功能的影响[J].实用癌症杂志,2015,01(03):82-85.

    [6]陈雷,宋伟安,田晓东.多种手术方式在肺癌手术中的疗效探讨[J].临床肺科杂志,2014(08)05:886-887.

    编辑/孙杰, 百拇医药(付小浩)
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