系统化处方评估联合药学干预对医院处方质量的影响分析
摘要：目的 分析系统化处方评估联合药学干预对医院处方质量的影响。方法 回顾性选取2014年12月～2015年12月本院的168张门诊、住院处方，实行系统化处方评估联合药学干预；同期选取本院2014年12月前未接受干预的156张门诊、住院处方，比较干预前后的处方质量。结果 经系统化处方评估与药学干预后，干预后处方合格率比干预前高(P<0.05)；干预后的抗菌药物DDDs、DUI显著低于干预前(P<0.05)。结论 系统化处方评估联合药学干预可显著提高医院处方质量，改善药物合理应用情况。
关键词：系统化处方评估；药学干预；处方质量
近年来，我国医疗服务质量逐步提升，人均寿命均延长。但因医药业发展速度过快，导致临床药品的应用无法保证其安全性、适当性与经济性，对医院处方的质量产生影响[1]。本文分析了系统化处方评估联合药学干预对医院处方质量的影响，现报告如下：
1资料与方法
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1.1一般资料 回顾性选取2014年12月～2015年12月本院实行系统化处方评估联合药学干预的168张门诊、住院处方；同期选取本院2014年12月前未接受干预的156张门诊、住院处方。
1.2方法
1.2.1系统化处方评估 安排感染科、呼吸科、重症监护病房、外科医生各一名，组建专业评估小组，专家评估小组根据相关资料、《中国药典》、《处方管理办法》、《基本药物制度》、《抗菌药物临床应用指导原则》等制定药品评估标准。专家评估小组参照评估标准对门诊、住院部已发出的处方进行系统化评估，分析其不合理问题后，分类整理问题，分析原因。
1.2.2药学干预 医院药品管理部定期调查不合理用药情况，针对情节严重临床医生禁停其处方权，并处分。院内对有关处方问题予以药学干预风险级管理，定期教育高风险处方科室，强化药学监测措施；提醒药师审核与干预处方，发药前分析处方，及时干预用药不合理者，并对临床医生行用药健康教育。
, 百拇医药
1.3观察指标 观察干预前后的处方评价情况(合格处方、不合格处方)；参照药物使用情况评价指标比较干预前后药物应用情况，用药频度(DDDs)=总用药量/日限定药量，DDDs值越高，表示该类药物临床选择性高，应用广泛；药物应用指数(DUI)=DDDs/用药实际时间，若DUI>1，表示药物滥用趋势高，若接近于1，表示药物应用合理[2]。
1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差(x±s)表计量资料，t行组间比较；百分比(%)表计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。
2结果
2.1干预前后处方评价情况比较 经系统化处方评估与药学干预后，干预后处方合格率76.19%比干预前47.44%高(P<0.05)，见表1。
2.2干预前后药物应用情况比较 经系统化处方评估与药学干预后，干预后的抗菌药物DDDs、DUI显著低于干预前(P<0.05)，见表2。
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3讨论
近年来，人们对健康的重视度逐渐提高，亦极大的提高对药物使用的安全性、可靠性的关注度。本研究结果显示：经系统化处方评估与药学干预后，干预后处方合格率76.19%比干预前47.44%高，提示系统化处方评估联合药学干预可显著提高医院处方质量。分析其原因可能为：院内为提高处方质量，保证患者的医疗质量，组建专家评估小组，对临床医生开出的处方进行评估，针对处方中存在的问题及时提出，并予以纠正，从而可提高处方的有效性、安全性，提高处方质量，降低处方不合格率[3]。此外，院内对医院处方进行药学干预，其具如下优势：①临床药师对临床医生予以安全用药知识宣教，可增强其用药安全性[4]。②药品管理部联合药品管理委员会监督各类用药的规范性，可起到良好的用药约束作用。通过系统化处方评估与药学干预的联合应用，可针对临床医生给出的处方进行合理调整，同时定期调查处方，对于情节严重的临床医生禁停其处方权，从而加强处方管理，增强医生对处方的重视度，提高其合理性，从而提高处方质量[5-6]。结果显示：经系统化处方评估与药学干预后，干预后的抗菌药物DDDs、DUI显著低于干预前，提示系统化处方评估联合药学干预亦可以提高药物应用合理性。分析其原因可能为：目前我国卫生部对抗菌药物的应用进行严格控制与监督，因此，各个医院针对有关药物的使用均制定了规范使用与超常使用预警制度等[7]。
, 百拇医药
综上所述，系统化处方评估联合药学干预对医院处方具积极作用，可显著提高处方质量，改善药物合理应用情况，从而提高医疗质量，具推广应用价值。
参考文献：
[1]王虹.医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响分析[J].临床合理用药杂志，2015，8(30)：176-179.
[2]王鹛嵩，吴海涛.药学干预联合系统化处方评估对促进喹诺酮类药临床合理使用的效果[J].重庆医学，2014，43(34)：4666-4668.
[3]张倩落，王晓伟，张红翠，等.系统化处方评估联合药学干预促进医院合理用药的效果分析[J].中国药业，2014，23(18)：87-88.
[4]张勤，黄玉普，王兰昕，等.医疗机构开展处方评价工作的系统评估[J].中国药学杂志，2014，(17)：1569-1572.
[5]冯玉珍，林志绣，厉婷，等.我院门诊不合理处方药学干预前后对比分析[J].北方药学，2014，11(11)：143-144.
[6]梁诗飔，张焕生，林辉国，等.我院处方实时干预及其不合理用药案例分析[J].北方药学，2015，12(7)：144-145.
[7]沈云峰，许百虹，梁丽梅，等.处方点评系统对提高处方质量效果分析[J].广东药学院学报，2013，29(5)：533-535.
编辑/申磊, 百拇医药(赵红玉)
关键词：系统化处方评估；药学干预；处方质量
近年来，我国医疗服务质量逐步提升，人均寿命均延长。但因医药业发展速度过快，导致临床药品的应用无法保证其安全性、适当性与经济性，对医院处方的质量产生影响[1]。本文分析了系统化处方评估联合药学干预对医院处方质量的影响，现报告如下：
1资料与方法
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1.1一般资料 回顾性选取2014年12月～2015年12月本院实行系统化处方评估联合药学干预的168张门诊、住院处方；同期选取本院2014年12月前未接受干预的156张门诊、住院处方。
1.2方法
1.2.1系统化处方评估 安排感染科、呼吸科、重症监护病房、外科医生各一名，组建专业评估小组，专家评估小组根据相关资料、《中国药典》、《处方管理办法》、《基本药物制度》、《抗菌药物临床应用指导原则》等制定药品评估标准。专家评估小组参照评估标准对门诊、住院部已发出的处方进行系统化评估，分析其不合理问题后，分类整理问题，分析原因。
1.2.2药学干预 医院药品管理部定期调查不合理用药情况，针对情节严重临床医生禁停其处方权，并处分。院内对有关处方问题予以药学干预风险级管理，定期教育高风险处方科室，强化药学监测措施；提醒药师审核与干预处方，发药前分析处方，及时干预用药不合理者，并对临床医生行用药健康教育。
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1.3观察指标 观察干预前后的处方评价情况(合格处方、不合格处方)；参照药物使用情况评价指标比较干预前后药物应用情况，用药频度(DDDs)=总用药量/日限定药量，DDDs值越高，表示该类药物临床选择性高，应用广泛；药物应用指数(DUI)=DDDs/用药实际时间，若DUI>1，表示药物滥用趋势高，若接近于1，表示药物应用合理[2]。
1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差(x±s)表计量资料，t行组间比较；百分比(%)表计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。
2结果
2.1干预前后处方评价情况比较 经系统化处方评估与药学干预后，干预后处方合格率76.19%比干预前47.44%高(P<0.05)，见表1。
2.2干预前后药物应用情况比较 经系统化处方评估与药学干预后，干预后的抗菌药物DDDs、DUI显著低于干预前(P<0.05)，见表2。
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3讨论
近年来，人们对健康的重视度逐渐提高，亦极大的提高对药物使用的安全性、可靠性的关注度。本研究结果显示：经系统化处方评估与药学干预后，干预后处方合格率76.19%比干预前47.44%高，提示系统化处方评估联合药学干预可显著提高医院处方质量。分析其原因可能为：院内为提高处方质量，保证患者的医疗质量，组建专家评估小组，对临床医生开出的处方进行评估，针对处方中存在的问题及时提出，并予以纠正，从而可提高处方的有效性、安全性，提高处方质量，降低处方不合格率[3]。此外，院内对医院处方进行药学干预，其具如下优势：①临床药师对临床医生予以安全用药知识宣教，可增强其用药安全性[4]。②药品管理部联合药品管理委员会监督各类用药的规范性，可起到良好的用药约束作用。通过系统化处方评估与药学干预的联合应用，可针对临床医生给出的处方进行合理调整，同时定期调查处方，对于情节严重的临床医生禁停其处方权，从而加强处方管理，增强医生对处方的重视度，提高其合理性，从而提高处方质量[5-6]。结果显示：经系统化处方评估与药学干预后，干预后的抗菌药物DDDs、DUI显著低于干预前，提示系统化处方评估联合药学干预亦可以提高药物应用合理性。分析其原因可能为：目前我国卫生部对抗菌药物的应用进行严格控制与监督，因此，各个医院针对有关药物的使用均制定了规范使用与超常使用预警制度等[7]。
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综上所述，系统化处方评估联合药学干预对医院处方具积极作用，可显著提高处方质量，改善药物合理应用情况，从而提高医疗质量，具推广应用价值。
参考文献：
[1]王虹.医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响分析[J].临床合理用药杂志，2015，8(30)：176-179.
[2]王鹛嵩，吴海涛.药学干预联合系统化处方评估对促进喹诺酮类药临床合理使用的效果[J].重庆医学，2014，43(34)：4666-4668.
[3]张倩落，王晓伟，张红翠，等.系统化处方评估联合药学干预促进医院合理用药的效果分析[J].中国药业，2014，23(18)：87-88.
[4]张勤，黄玉普，王兰昕，等.医疗机构开展处方评价工作的系统评估[J].中国药学杂志，2014，(17)：1569-1572.
[5]冯玉珍，林志绣，厉婷，等.我院门诊不合理处方药学干预前后对比分析[J].北方药学，2014，11(11)：143-144.
[6]梁诗飔，张焕生，林辉国，等.我院处方实时干预及其不合理用药案例分析[J].北方药学，2015，12(7)：144-145.
[7]沈云峰，许百虹，梁丽梅，等.处方点评系统对提高处方质量效果分析[J].广东药学院学报，2013，29(5)：533-535.
编辑/申磊, 百拇医药(赵红玉)