胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌临床观察
摘要：目的 探讨对肺癌以胸腔镜肺癌根治术进行治疗得到的临床效果。方法 选择2014年8月～2016年2月间我院曾接收的肺癌患者86例，随机将其均分为两组，对照组患者选择的治疗方法为传统肺癌根治术，观察组患者选择的治疗方法为胸腔镜肺癌根治术。结果 观察两组患者手术效果，所有患者均痊愈后出院，并无1例患者死亡；观察两组患者手术情况，观察组中患者各方面情况相比于对照组均明显优秀；观察两组患者并发症发生情况，观察组中患者并发症数量为3例，对照组中患者并发症总人数为10例，两组患者之间差异较显著。结论 以胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌可取得理想临床效果，不但能够使患者痊愈，并且对造成创伤比较小，可促进患者尽快康复，同时该手术过程中并发症发生率比较低。
关键词：肺癌；胸腔镜；肺癌根治术
肺癌是现代临床上常见的一种恶性肿瘤，近年来在临床上呈现逐渐增长趋势。当前临床上对于该疾病主要以手术方法进行治疗，其中应用比较广泛的就是肺癌根治术。本文探讨了胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌临床观察，现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年8月～2016年2月间我院曾接收的肺癌患者86例，随机均分为两组。对照组中男性23例，女性20例，年龄45～65岁，平均年龄(58.6±2.6)岁；观察组中男性患者22例，女性患者21例，年龄44～66岁，平均年龄(56.8±2.8)岁。两组患者并无年龄及性别方面明显差异，具有可比性。
1.2方法 对照组中患者选择传统肺癌根治术进行治疗。所有患者均使其取健侧卧位，给予所有患者双腔气管插管，麻醉方式选择静脉复合麻醉，选择后外侧切口方式，在开胸之后仔细探查患者病变部位，从而确定大小、位置以及硬度与外形等方面，同时观察边界是否清楚，还应当观察肿瘤与其周围组织之间关系，在手术方案确定之后对相应肺静脉、肺动脉以及周围组织进行解剖，对患者行切除、结扎以及缝扎后切断等相关操作，利用结扎缝合法对支气管残端进行封闭，切除患肺。然后对纵膈以及肺门淋巴结进行清理，完成之后留置引流管，以常规方法关胸[1]。
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观察组中患者选择胸腔镜肺癌根治术进行治疗。所有患者均使其取健侧卧位，给予患者双腔气管内插管，选择静脉复合麻醉方式，以胸腔镜由腋中线第6～7肋间置入，从而对患者胸腔进行探查，从而确定大小、位置以及硬度与外形等方面，同时观察边界是否清楚，还应当观察肿瘤与其周围组织之间关系，在第4或5肋间的胸大肌后缘到背阔肌前缘，对患者行小切口，切口长度大约为5～7 cm，并且在第7或者8腋后线行操作孔，以开胸器将小切口撑开，撑开长度大约为2～3 cm，在牵开之后于仅容纳一手范围内行胸腔内操作，对患者叶间隙进行解剖，然后将相应静脉以及动脉分离出来，利用结扎法进行处理，也选择一次性直线切割缝合器进行处理，以支气管残端闭合器经由小切口将支气管钉合，然后切除患者患肺。完成之后清理纵膈与肺门淋巴结，置入引流管，最后常规关胸。在经过手术治疗之后，观察两组患者手术效果，并且观察两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间等方面，同时还应当对患者并发症情况进行观察[2-3]。
1.3统计学分析 采用SPSS13.0软件对相关数据进行统计分析，对于患者手术情况相关数据选择均数±标准差表示，以%表示患者并发症相关数据，并且对计量数据及计数资料分别行t检验以及χ2检验，在本次研究过程中选择P<0.05表示两组患者之间有统计学意义存在。
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2结果
2.1观察两组患者手术效果 在手术结束之后，观察两组患者手术效果，所有患者均痊愈后出院，并无1例患者死亡，两组患者之间差异并不十分明显。
2.2观察两组患者手术情况 在经过治疗之后，对两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间进行观察，观察组中患者手术时间、术中出血量以及住院时间与对照组患者相比均明显比较少，两组之间差异具有统计学意义，见表1。
2.3观察两组患者并发症情况 在治疗结束之后，观察两组患者并发症发生情况，观察组中患者并发症数量为3例，对照组中患者并发症总人数为10例，两组患者之间差异较显著。
3讨论
相关临床研究显示，手术方法不同，其治疗效果也存在一定差异，并且对患者并发症及手术质量也会产生不良影响。根据目前实际情况来看，当前临床上治疗肺癌的手术方法主要包括两种，即传统肺癌根治术与胸腔镜肺癌根治术。
, 百拇医药
对于传统肺癌根治术而言，虽然该手术方法也能够对患者进行较好治疗，可使患者痊愈，但是该方法风险比较高，手术创伤比较大，手术过程中需切断部位比较广泛，因而会对机体造成较大损伤，导致患者肺功能受到损害，并且还会对患者关节活动功能造成一定影响，不利于其手术康复。随着现代微创技术不断发展，胸腔镜在临床上有着越来越广泛的应用，该手术方法切口比较小，因而对患者所造成创伤也就比较小，不会对患者肺功能造成太大损伤，并且基本不会影响患者关节活动功能，这对患者手术后恢复十分有利，另外，该手术方法对分离胸腔粘连十分有利，可使手术过程中出血量有效减少，同时由于该手术方法切口比较小，因而内脏暴露面积也就相对较少，从而有利于手术感染发生率的降低，可在很大程度上降低患者并发症发生率，有利于患者预后[4-5]。
综上所述，以胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌可取得理想临床效果，不但能够使患者痊愈，并且对造成创伤比较小，可促进患者尽快康复，同时该手术过程中并发症发生率比较低。
参考文献：
, 百拇医药
[1]靳智勇，高旭东，特木热，等.胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌80例分析[J].临床肺科杂志，2013，1808(28)：1473-1475.
[2]亓宪银，孙振峰，王继振.胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性观察[J].临床肺科杂志，2013，1809(20)：1653-1654.
[3]洪祎纯，张志锋，吴伟斌，等.电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果[J].中国当代医药，2015，22，38708(33)：47-49.
[4]张喜军，李淳成，吴耀军，等.胸腔镜下行肺癌根治术的疗效及安全性研究[J].海南医学院学报，2015，21，14910(45)：1371-1374.
[5]李树鹏，李婧，何琳，等.胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，704(26)：53-54.编辑/丁一, http://www.100md.com(朱世德 高树萍)
关键词：肺癌；胸腔镜；肺癌根治术
肺癌是现代临床上常见的一种恶性肿瘤，近年来在临床上呈现逐渐增长趋势。当前临床上对于该疾病主要以手术方法进行治疗，其中应用比较广泛的就是肺癌根治术。本文探讨了胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌临床观察，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年8月～2016年2月间我院曾接收的肺癌患者86例，随机均分为两组。对照组中男性23例，女性20例，年龄45～65岁，平均年龄(58.6±2.6)岁；观察组中男性患者22例，女性患者21例，年龄44～66岁，平均年龄(56.8±2.8)岁。两组患者并无年龄及性别方面明显差异，具有可比性。
1.2方法 对照组中患者选择传统肺癌根治术进行治疗。所有患者均使其取健侧卧位，给予所有患者双腔气管插管，麻醉方式选择静脉复合麻醉，选择后外侧切口方式，在开胸之后仔细探查患者病变部位，从而确定大小、位置以及硬度与外形等方面，同时观察边界是否清楚，还应当观察肿瘤与其周围组织之间关系，在手术方案确定之后对相应肺静脉、肺动脉以及周围组织进行解剖，对患者行切除、结扎以及缝扎后切断等相关操作，利用结扎缝合法对支气管残端进行封闭，切除患肺。然后对纵膈以及肺门淋巴结进行清理，完成之后留置引流管，以常规方法关胸[1]。
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观察组中患者选择胸腔镜肺癌根治术进行治疗。所有患者均使其取健侧卧位，给予患者双腔气管内插管，选择静脉复合麻醉方式，以胸腔镜由腋中线第6～7肋间置入，从而对患者胸腔进行探查，从而确定大小、位置以及硬度与外形等方面，同时观察边界是否清楚，还应当观察肿瘤与其周围组织之间关系，在第4或5肋间的胸大肌后缘到背阔肌前缘，对患者行小切口，切口长度大约为5～7 cm，并且在第7或者8腋后线行操作孔，以开胸器将小切口撑开，撑开长度大约为2～3 cm，在牵开之后于仅容纳一手范围内行胸腔内操作，对患者叶间隙进行解剖，然后将相应静脉以及动脉分离出来，利用结扎法进行处理，也选择一次性直线切割缝合器进行处理，以支气管残端闭合器经由小切口将支气管钉合，然后切除患者患肺。完成之后清理纵膈与肺门淋巴结，置入引流管，最后常规关胸。在经过手术治疗之后，观察两组患者手术效果，并且观察两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间等方面，同时还应当对患者并发症情况进行观察[2-3]。
1.3统计学分析 采用SPSS13.0软件对相关数据进行统计分析，对于患者手术情况相关数据选择均数±标准差表示，以%表示患者并发症相关数据，并且对计量数据及计数资料分别行t检验以及χ2检验，在本次研究过程中选择P<0.05表示两组患者之间有统计学意义存在。
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2结果
2.1观察两组患者手术效果 在手术结束之后，观察两组患者手术效果，所有患者均痊愈后出院，并无1例患者死亡，两组患者之间差异并不十分明显。
2.2观察两组患者手术情况 在经过治疗之后，对两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间进行观察，观察组中患者手术时间、术中出血量以及住院时间与对照组患者相比均明显比较少，两组之间差异具有统计学意义，见表1。
2.3观察两组患者并发症情况 在治疗结束之后，观察两组患者并发症发生情况，观察组中患者并发症数量为3例，对照组中患者并发症总人数为10例，两组患者之间差异较显著。
3讨论
相关临床研究显示，手术方法不同，其治疗效果也存在一定差异，并且对患者并发症及手术质量也会产生不良影响。根据目前实际情况来看，当前临床上治疗肺癌的手术方法主要包括两种，即传统肺癌根治术与胸腔镜肺癌根治术。
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对于传统肺癌根治术而言，虽然该手术方法也能够对患者进行较好治疗，可使患者痊愈，但是该方法风险比较高，手术创伤比较大，手术过程中需切断部位比较广泛，因而会对机体造成较大损伤，导致患者肺功能受到损害，并且还会对患者关节活动功能造成一定影响，不利于其手术康复。随着现代微创技术不断发展，胸腔镜在临床上有着越来越广泛的应用，该手术方法切口比较小，因而对患者所造成创伤也就比较小，不会对患者肺功能造成太大损伤，并且基本不会影响患者关节活动功能，这对患者手术后恢复十分有利，另外，该手术方法对分离胸腔粘连十分有利，可使手术过程中出血量有效减少，同时由于该手术方法切口比较小，因而内脏暴露面积也就相对较少，从而有利于手术感染发生率的降低，可在很大程度上降低患者并发症发生率，有利于患者预后[4-5]。
综上所述，以胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌可取得理想临床效果，不但能够使患者痊愈，并且对造成创伤比较小，可促进患者尽快康复，同时该手术过程中并发症发生率比较低。
参考文献：
, 百拇医药
[1]靳智勇，高旭东，特木热，等.胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌80例分析[J].临床肺科杂志，2013，1808(28)：1473-1475.
[2]亓宪银，孙振峰，王继振.胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性观察[J].临床肺科杂志，2013，1809(20)：1653-1654.
[3]洪祎纯，张志锋，吴伟斌，等.电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果[J].中国当代医药，2015，22，38708(33)：47-49.
[4]张喜军，李淳成，吴耀军，等.胸腔镜下行肺癌根治术的疗效及安全性研究[J].海南医学院学报，2015，21，14910(45)：1371-1374.
[5]李树鹏，李婧，何琳，等.胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，704(26)：53-54.编辑/丁一, http://www.100md.com(朱世德 高树萍)