品管圈活动在降低ICU中心静脉置管非计划性拔管中的应用(2)
1.2.3.4建立科室高危时间段管理制度 根据科室情况明确高危时间段是指交接班、转送或接收新患者、抢救患者时段、护士进餐时间、生活护理期间、晚夜间以及节假日等。首先实行弹性排班，责任组长每班评估病区患者情况，结合护理人员能力进行床位分配，在高危时间段应根据病区动态适时、合理调整人员分工，使每个护士工作负荷适当，业务能力与患者病情相匹配，保障护理安全。其次实行组内责任制整体护理，责任护士如需离开所管患者时，应提前评估患者生命体征、各类导管安置情况，患者有无非计划性拔管危险、使用镇静的情况、使用约束具的有效性，同时确保输液及微量泵用药的持续性，方可交给其他组员。如外出转运患者或者预计离开10 min以上需报告当班组长，再由组长协调安排接班者，代交接双方确认后方可离开患者。
2 结果
见表1。
3 讨论
随着医疗水平的不断发展和中心静脉置管技术的广泛应用，患者插管率不断上升。中心静脉置管毕竟是一项侵入性的操作，中心静脉导管非计划性拔管可导致严重的临床后果，中心静脉非计划性拔管率是衡量ICU医疗护理质量的重要指标之一[6]。QCC活动小组采用了科学的分析方法，找出原因，制定了相关的对策并实施，结果显示ICU患者中心静脉置管非计划性拔管率从1.55%降至活动后的0.19%，有效的降低了ICU患者中心静脉置管非计划性拔管的发生率。提高ICU 护理人员的风险防范意识，保证了患者安全。
参考文献：
[1]黄彩云，覃红梅.品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用.中国护理管理，2013，13(8)：47-49.
[2]冯小丽. 风险管理在ICU非计划性拔管中的应用体会.医学理论与实践，2012，25(4)：473-474.
[3]王蓉花，马逊，朱亚梅. 品管圈活动在降低中心静脉导管相关性感染发生率中的应用.齐鲁护理杂志，2013，19(19)：130-131.
[4]潘燕.品管圈活动在降低ICU 中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用.护理实践与研究，2013，10(15)：11-13.
[5]应秋平. 中心静脉置管意外脱管的原因分析及护理对策[J]. 浙江医学教育，2011，10( 3)：32-34.
[6]张志娟. ICU 患者深静脉置管非计划性拔管的原因分析及护理对策[J]. 中国实用护理杂志，2012，28( 21)：15-17.
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(张浩)
2 结果
见表1。
3 讨论
随着医疗水平的不断发展和中心静脉置管技术的广泛应用，患者插管率不断上升。中心静脉置管毕竟是一项侵入性的操作，中心静脉导管非计划性拔管可导致严重的临床后果，中心静脉非计划性拔管率是衡量ICU医疗护理质量的重要指标之一[6]。QCC活动小组采用了科学的分析方法，找出原因，制定了相关的对策并实施，结果显示ICU患者中心静脉置管非计划性拔管率从1.55%降至活动后的0.19%，有效的降低了ICU患者中心静脉置管非计划性拔管的发生率。提高ICU 护理人员的风险防范意识，保证了患者安全。
参考文献：
[1]黄彩云，覃红梅.品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用.中国护理管理，2013，13(8)：47-49.
[2]冯小丽. 风险管理在ICU非计划性拔管中的应用体会.医学理论与实践，2012，25(4)：473-474.
[3]王蓉花，马逊，朱亚梅. 品管圈活动在降低中心静脉导管相关性感染发生率中的应用.齐鲁护理杂志，2013，19(19)：130-131.
[4]潘燕.品管圈活动在降低ICU 中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用.护理实践与研究，2013，10(15)：11-13.
[5]应秋平. 中心静脉置管意外脱管的原因分析及护理对策[J]. 浙江医学教育，2011，10( 3)：32-34.
[6]张志娟. ICU 患者深静脉置管非计划性拔管的原因分析及护理对策[J]. 中国实用护理杂志，2012，28( 21)：15-17.
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(张浩)