电话随访对2型糖尿病患者遵医行为及其并发症的影响
摘要：目的 探讨电话随访对2型糖尿病患者遵医行为及其并发症防控的影响。方法 将在我院内分泌科经住院治疗后出院的72例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组两组，每组各36例，对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上进行电话随访，6个月后对两组患者遵医行为及其并发症的发生情况进行调查。结果 研究组的遵医行为、临床检验参数及糖尿病并发症的情况均优于对照组。结论 电话随访不仅密切了护患关系，而且有效的帮助了2型糖尿病患者提高遵医行为，较好地控制了血糖，对防止2型糖尿病并发症的发生、提高生命质量均有重要意义。
关键词：2型糖尿病；电话随访；遵医行为；糖尿病并发症
中图分类号：R473.5 文献标志码：A
电话随访顾名思义就是利用电话、手机等通讯工具，让护士与出院患者及其家属之间进行的互动交流以促进和维护患者的健康，是一种医院走向社区及家庭并且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。糖尿病是一种典型的内分泌代谢疾病，因胰岛素绝对或相对不足或两者同时存在，引起糖、脂肪、蛋白质和继发性水、电解质紊乱，高血糖为其重要临床特征，且常伴发心血管、肾、眼及神经等多系统病变。近年来，随着人口老龄化速度不断加快、生活方式的改变和物质水平的提高，糖尿病患者的数量迅速增加，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[2]。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年3月～2016年1月在我院内分泌科出院的72例2型糖尿病患者，其中男性40例，女性32例。将上述72例患者按出院顺序随机分成研究组和对照组，每组36例。两组患者年龄、性别、职业、文化程度、出院时的病情等一般情况无差异，在此不考虑这些影响。
1.2方法 对照组给予常规出院指导，不实施主动电话回访，6个月后家庭访视1次，收集相关数据资料；研究组则由责任护士按电话随访程序及时回访。根据患者入院评估及病历记录收集相关资料，在科内的出院患者回访登记本上详细记录患者姓名、住址、联系方式、病情、回访内容及相关指导措施。负责回访的责任护士应具有高度的责任感、较好的沟通能力、丰富的糖尿病专科知识，如此才能让患者及其家属产生信任感，从而建立参与型护患关系。我们科室的电话随访工作都是由患者住院期间的责任护士来完成的。按照规定，首次电话回访时间定为在患者出院后1 w进行，之后每2w1次，持续6个月。
, 百拇医药
1.2.1随访内容 ①出院后用药情况；②饮食习惯评估；③血糖控制情况；④胰岛素的使用情况；⑤日常活动安排；⑥低血糖的应对情况及复诊指导等。
1.2.2观察指标 在6个月期间的电话随访时间之内由随访护士采用自行设计的问卷逐一询问患者并如实填写，内容包括遵医饮食及用药原则、适量运动、按时复诊、定时监测血糖四个方面。观察两组患者增重、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白监测指标的变化以及两组并发症发生情况的记录。
1.3统计学方法 采用SPSS软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者遵医情况比较 可以看出研究组的患者遵医情况比对照组要好。见表1。
2.2两组患者各临床检验参数比较 可以看出研究组明显优于对照组。见表2。
, 百拇医药
2.3两组患者因糖尿病并发症引起的各脏器损害情况的比较 可以看出研究组的损害情况比对照组要好些，见表3。
3 讨论
3.1糖尿病会导致多种并发症，使患者生活质量直线下降，甚至致残致死，给患者及其家属带来巨大的心理伤害和经济负担。糖尿病患者的康复过程具有长期性和不稳定性，大多数患者由于时间、经济等原因在病情稳定后会选择回家休养，患者出院后仍需继续治疗和护理。
3.2采用电话回访的形式对出院患者进行指导、沟通可明显改善患者遵医行为的落实，减少并发症的发生情况，提高生活质量[3]。
3.3与常规护理随访相比电话随访具有经济、高效、便捷的特点，还使院内护理延伸到社区和家庭，参与患者出院后的治疗与康复过程中。电话随访能满足患者对疾病相关知识的需求，增强了患者的自我保健意识，随着回访次数的增加，患者对疾病知识的了解和掌握更加全面，能够积极主动配合治疗，改变不良生活方式、定期来复查[4]。
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3.4电话随访能建立良好的护患关系。护患相互信任，有利于提高患者治疗依从性[5]。电话随访不仅提高了护士独立思考、分析、解决问题的能力，还拉近了护士与患者的距离，使护士在后续随访中能够建立更完善资料，有利于后期治疗和护理[6]。
4 结论
电话随访是医院护理工作的延续，对2型糖尿病患者进行电话回访，有针对性的进行心理支持和健康教育，可减少糖尿病并发症。提高遵医行为，改善不良情绪，帮助患者建立健康的生活行为方式，提高治疗依从性，对糖尿病病情控制均有重要意义。
参考文献：
[1]李春宁，卢苇，郑金花.电话随访对出院患者全程健康教育的影响[J]齐鲁护理杂志，2009，17：32.
[2]杨杰珍，郭茂珍.内科护理学[M].湖北科学技术出版社，2008，8：258.
[3]林菊英.社区护理[M].北京出版社，1998：67.
[4]苏雅宁，王玮.浅谈对糖尿病患者开展健康教育指导的重要性基层医学论坛[J].2011，36：1160-1161.
[5]肖惠敏，陈小春.高血压患者服药依从性研究进展[J].中华护理杂志 2003，38：46-47.
[6]李素菊，黄桂荣.延续护理干预对大学生肺结核患者预后的影响[J].中外医疗，2013，17：149+15
编辑/金昊天, http://www.100md.com(陈文娟)
关键词：2型糖尿病；电话随访；遵医行为；糖尿病并发症
中图分类号：R473.5 文献标志码：A
电话随访顾名思义就是利用电话、手机等通讯工具，让护士与出院患者及其家属之间进行的互动交流以促进和维护患者的健康，是一种医院走向社区及家庭并且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。糖尿病是一种典型的内分泌代谢疾病，因胰岛素绝对或相对不足或两者同时存在，引起糖、脂肪、蛋白质和继发性水、电解质紊乱，高血糖为其重要临床特征，且常伴发心血管、肾、眼及神经等多系统病变。近年来，随着人口老龄化速度不断加快、生活方式的改变和物质水平的提高，糖尿病患者的数量迅速增加，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[2]。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年3月～2016年1月在我院内分泌科出院的72例2型糖尿病患者，其中男性40例，女性32例。将上述72例患者按出院顺序随机分成研究组和对照组，每组36例。两组患者年龄、性别、职业、文化程度、出院时的病情等一般情况无差异，在此不考虑这些影响。
1.2方法 对照组给予常规出院指导，不实施主动电话回访，6个月后家庭访视1次，收集相关数据资料；研究组则由责任护士按电话随访程序及时回访。根据患者入院评估及病历记录收集相关资料，在科内的出院患者回访登记本上详细记录患者姓名、住址、联系方式、病情、回访内容及相关指导措施。负责回访的责任护士应具有高度的责任感、较好的沟通能力、丰富的糖尿病专科知识，如此才能让患者及其家属产生信任感，从而建立参与型护患关系。我们科室的电话随访工作都是由患者住院期间的责任护士来完成的。按照规定，首次电话回访时间定为在患者出院后1 w进行，之后每2w1次，持续6个月。
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1.2.1随访内容 ①出院后用药情况；②饮食习惯评估；③血糖控制情况；④胰岛素的使用情况；⑤日常活动安排；⑥低血糖的应对情况及复诊指导等。
1.2.2观察指标 在6个月期间的电话随访时间之内由随访护士采用自行设计的问卷逐一询问患者并如实填写，内容包括遵医饮食及用药原则、适量运动、按时复诊、定时监测血糖四个方面。观察两组患者增重、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白监测指标的变化以及两组并发症发生情况的记录。
1.3统计学方法 采用SPSS软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者遵医情况比较 可以看出研究组的患者遵医情况比对照组要好。见表1。
2.2两组患者各临床检验参数比较 可以看出研究组明显优于对照组。见表2。
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2.3两组患者因糖尿病并发症引起的各脏器损害情况的比较 可以看出研究组的损害情况比对照组要好些，见表3。
3 讨论
3.1糖尿病会导致多种并发症，使患者生活质量直线下降，甚至致残致死，给患者及其家属带来巨大的心理伤害和经济负担。糖尿病患者的康复过程具有长期性和不稳定性，大多数患者由于时间、经济等原因在病情稳定后会选择回家休养，患者出院后仍需继续治疗和护理。
3.2采用电话回访的形式对出院患者进行指导、沟通可明显改善患者遵医行为的落实，减少并发症的发生情况，提高生活质量[3]。
3.3与常规护理随访相比电话随访具有经济、高效、便捷的特点，还使院内护理延伸到社区和家庭，参与患者出院后的治疗与康复过程中。电话随访能满足患者对疾病相关知识的需求，增强了患者的自我保健意识，随着回访次数的增加，患者对疾病知识的了解和掌握更加全面，能够积极主动配合治疗，改变不良生活方式、定期来复查[4]。
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3.4电话随访能建立良好的护患关系。护患相互信任，有利于提高患者治疗依从性[5]。电话随访不仅提高了护士独立思考、分析、解决问题的能力，还拉近了护士与患者的距离，使护士在后续随访中能够建立更完善资料，有利于后期治疗和护理[6]。
4 结论
电话随访是医院护理工作的延续，对2型糖尿病患者进行电话回访，有针对性的进行心理支持和健康教育，可减少糖尿病并发症。提高遵医行为，改善不良情绪，帮助患者建立健康的生活行为方式，提高治疗依从性，对糖尿病病情控制均有重要意义。
参考文献：
[1]李春宁，卢苇，郑金花.电话随访对出院患者全程健康教育的影响[J]齐鲁护理杂志，2009，17：32.
[2]杨杰珍，郭茂珍.内科护理学[M].湖北科学技术出版社，2008，8：258.
[3]林菊英.社区护理[M].北京出版社，1998：67.
[4]苏雅宁，王玮.浅谈对糖尿病患者开展健康教育指导的重要性基层医学论坛[J].2011，36：1160-1161.
[5]肖惠敏，陈小春.高血压患者服药依从性研究进展[J].中华护理杂志 2003，38：46-47.
[6]李素菊，黄桂荣.延续护理干预对大学生肺结核患者预后的影响[J].中外医疗，2013，17：149+15
编辑/金昊天, http://www.100md.com(陈文娟)