腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床对比分析(2)
1.3观察指标 比较两组的手术时间、手术过程中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间、术后腹痛消失时间以及住院天数。
1.4统计学处理 采取SPSS 16.0软件包进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，进行t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
腹腔镜组的手术时间为(1.2±0.8)h，传统组的手术时间为(1.1±0.6)h，50例腹腔镜下阴式子宫全切术的患者的平均手术时间要比开腹子宫全切术患者的时间长；腹腔镜组手术过程中出血量要少于开腹子宫全切术，除此之外，手术后肛门排气时间、留置尿管时间、术后腹痛消失时间以及住院天数均要比开腹子宫全切术的时间短，具有明显的统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
, http://www.100md.com 子宫平滑肌瘤是妇科最为常见的良性肿瘤，病变发生时间长，而且发生子宫肉瘤的几率非常低，一般发生在35～45岁的育龄期妇女中。若是在腹腔镜下进行子宫肌瘤的剔除手术觉得有所困难时，可以选择腹腔镜下子宫切除术。腹腔镜下子宫切除术是临床妇科较为常见的手术方式，主要有腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫次全切除术以及腹腔镜下筋膜内子宫切除术。而腹腔镜辅助下阴式子宫切除术是目前应用最为广泛的一种手术方法。虽然这种手术方式是在腹腔镜的辅助之下开始操作的，但是它的操作终结在阴道内，所以我们可以将其简单的认为是一种阴道部位手术的改进方法。在腹腔镜的帮助下医生可以更好地观察肿瘤组织的部位、大小以及毗邻神经，同时还可以作为手术中的监控措施。和其他的腹腔镜下子宫切除术相比，会发现腹腔镜的操作减少了很多，正是这种操作的减少使其能够成为阴式子宫切除术更好的补充，使得手术的适应症增大，还能够减少手术过程中的出血量、手术时间，让患者能够少受手术过程中的痛苦[4]。腹腔镜下手术的伤口比较小，而且对盆腔内的环境影响不大，手术过后患者恢复速度快，手术并发症少。在本次研究的过程中，腹腔镜组手术中使用的是可吸收止血结扎夹(国产速丰)，这种方式可以减少毒副作用和患者的排异反应，还避免了手术耗材遗留在患者体内的风险，降低了患者的并发症，减少了局部炎性反应和瘢痕的生产，相比传统的金属钛夹具有非常大的优势。
, http://www.100md.com
阴式手术和腹腔镜下手术一起完成，但是手术成功率是和操作者的技术、手术器械有关，因此在临床妇科的推广上受到了一定程度的阻碍。阴式子宫肌瘤剔除术较多用于肌瘤较小的手术中，若是肌瘤较大或者数量多则可以考虑阴式子宫切除术以及开腹手术。阴式手术的时间相对于较短且手术过程中出血量也较低，但是由于手术的切口比较的小、视野范围有限，所以不适合肌瘤位置较深或者盆腔粘连的患者[5]。
综上所述，腹腔镜下阴式子宫全手术要比传统开腹子宫全切术更有利，术中以及术后发生并发症的概率小，而且患者恢复速度快，具有较大的临床价值，值得在临床妇科大力推广。
参考文献：
[1]黄玉珍，刘淑芳，张军莲. 腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术的对比分析[J]. 医学理论与实践，2014，06：787-789.
[2]王艳改. 用腹腔镜手术与开腹子宫全切术治疗子宫病变的临床疗效分析[J]. 当代医药论丛，2014，10：185-186.
[3]张笑笑，俞加正. 腹腔镜下子宫全切术与开腹子宫全切术的对比分析[J]. 中国高等医学教育，2015，05：140+142.
[4]刘伯云. 腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病手术治疗中的效果观察[J]. 中国医学创新，2013，34：124-126.
[5]李爱玲，雷维利. 腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术治疗子宫良性疾病的效果比较[J]. 中国当代医药，2013，35：44-45.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(宋苹)
1.4统计学处理 采取SPSS 16.0软件包进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，进行t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
腹腔镜组的手术时间为(1.2±0.8)h，传统组的手术时间为(1.1±0.6)h，50例腹腔镜下阴式子宫全切术的患者的平均手术时间要比开腹子宫全切术患者的时间长；腹腔镜组手术过程中出血量要少于开腹子宫全切术，除此之外，手术后肛门排气时间、留置尿管时间、术后腹痛消失时间以及住院天数均要比开腹子宫全切术的时间短，具有明显的统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
, http://www.100md.com 子宫平滑肌瘤是妇科最为常见的良性肿瘤，病变发生时间长，而且发生子宫肉瘤的几率非常低，一般发生在35～45岁的育龄期妇女中。若是在腹腔镜下进行子宫肌瘤的剔除手术觉得有所困难时，可以选择腹腔镜下子宫切除术。腹腔镜下子宫切除术是临床妇科较为常见的手术方式，主要有腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫次全切除术以及腹腔镜下筋膜内子宫切除术。而腹腔镜辅助下阴式子宫切除术是目前应用最为广泛的一种手术方法。虽然这种手术方式是在腹腔镜的辅助之下开始操作的，但是它的操作终结在阴道内，所以我们可以将其简单的认为是一种阴道部位手术的改进方法。在腹腔镜的帮助下医生可以更好地观察肿瘤组织的部位、大小以及毗邻神经，同时还可以作为手术中的监控措施。和其他的腹腔镜下子宫切除术相比，会发现腹腔镜的操作减少了很多，正是这种操作的减少使其能够成为阴式子宫切除术更好的补充，使得手术的适应症增大，还能够减少手术过程中的出血量、手术时间，让患者能够少受手术过程中的痛苦[4]。腹腔镜下手术的伤口比较小，而且对盆腔内的环境影响不大，手术过后患者恢复速度快，手术并发症少。在本次研究的过程中，腹腔镜组手术中使用的是可吸收止血结扎夹(国产速丰)，这种方式可以减少毒副作用和患者的排异反应，还避免了手术耗材遗留在患者体内的风险，降低了患者的并发症，减少了局部炎性反应和瘢痕的生产，相比传统的金属钛夹具有非常大的优势。
, http://www.100md.com
阴式手术和腹腔镜下手术一起完成，但是手术成功率是和操作者的技术、手术器械有关，因此在临床妇科的推广上受到了一定程度的阻碍。阴式子宫肌瘤剔除术较多用于肌瘤较小的手术中，若是肌瘤较大或者数量多则可以考虑阴式子宫切除术以及开腹手术。阴式手术的时间相对于较短且手术过程中出血量也较低，但是由于手术的切口比较的小、视野范围有限，所以不适合肌瘤位置较深或者盆腔粘连的患者[5]。
综上所述，腹腔镜下阴式子宫全手术要比传统开腹子宫全切术更有利，术中以及术后发生并发症的概率小，而且患者恢复速度快，具有较大的临床价值，值得在临床妇科大力推广。
参考文献：
[1]黄玉珍，刘淑芳，张军莲. 腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术的对比分析[J]. 医学理论与实践，2014，06：787-789.
[2]王艳改. 用腹腔镜手术与开腹子宫全切术治疗子宫病变的临床疗效分析[J]. 当代医药论丛，2014，10：185-186.
[3]张笑笑，俞加正. 腹腔镜下子宫全切术与开腹子宫全切术的对比分析[J]. 中国高等医学教育，2015，05：140+142.
[4]刘伯云. 腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病手术治疗中的效果观察[J]. 中国医学创新，2013，34：124-126.
[5]李爱玲，雷维利. 腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术治疗子宫良性疾病的效果比较[J]. 中国当代医药，2013，35：44-45.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(宋苹)