温肾活血泻浊方治疗早中期慢性肾衰的临床疗效观察(2)
2.3两组病例治疗前后血脂变化的比较 治疗组和对照组治疗后TG、Tc均有明显降低，与治疗前比较均有显著性差异，P<0.05，而治疗组病例治疗后TG，Tc降低较对照组更为显著，经统计学处理，也有显著性差异，P<0.05。见表3。
2.4副作用 两组患者在用药期间，均未发生过敏现象。治疗前及治疗结束时查肝功能、心电图、大便常规两组均无明显变化。在治疗过程中治疗组出现1例腹泻，适当减少方中大黄剂量后症状消失。其余未见明显不适。
3 讨论
中医治疗慢性肾功能衰竭多从"水肿"、"关格"、"肾劳"、"癃闭"、"溺毒"等着手，该病属于本虚标实，虚实夹杂之症。"脏腑亏虚，湿浊瘀血内阻"是该病发病的主要病机。其中脾肾亏虚是发病之要，正如《金匮·虚劳病篇》中云"五脏虚损，尤重脾肾"[3]。疾病发展的不同时期，正虚及浊邪瘀结的程度各有不同。在慢性肾功能衰竭的早中期，正虚多为脾肾气虚及阳虚等，脾肾二脏衰败，导致水肿、纳差、乏力等诸多症状，随着病情的进展，进而损及肺肝心，虚久则瘀，邪实主要为风、湿、热、瘀、毒相干，且以血瘀为主。
温肾活血泻浊法是针对脾肾阳虚证型所设立。该法组方主要含党参、黄芪、虫草、炒杜仲、仙灵脾、鹿角霜、当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花、生牡蛎、白芍、茯苓、酒大黄等。该治疗方法脾肾双补，以补肾为主，实先天之本，则后天之本亦得以充养；化瘀则以活血为主，瘀血化则三焦通，浊邪得以泄。党参、黄芪、虫草、炒杜仲、仙灵脾、鹿角霜、茯苓益肾温阳、健脾化湿；当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花，活血补血，补而不滞；生牡蛎、白芍敛阴潜阳，防温补太过阴伤。酒大黄通腑泻浊，湿浊毒邪尽祛。方中的大黄能够抑制蛋白质分解，降低氮质血症，改善尿素循环，还能升钙降磷[4]。全方扶正不留邪，祛邪而不伤正。在我科广泛应用于脾肾阳虚型早中期慢性肾功能衰竭或者，且取得了不错的临床疗效，明显延缓了患者肾功能衰竭的进展。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第一辑)[S].出版社：中华人民共和国卫生部，1993：168.
[2]王海燕，主编.肾脏病学[M]. 第2版.人民卫生出版社， 2001：1385.
[3]赵先锋，李良.中医药治疗慢性肾衰研究进展[C]. 中华中医药学会的二十六次肾病分会学术交流会议，2013.
[4]赵迪.慢性肾病患者中医治疗研究[J].中医医药研究，2011(11).
编辑/金昊天, 百拇医药(邹铭)
2.4副作用 两组患者在用药期间，均未发生过敏现象。治疗前及治疗结束时查肝功能、心电图、大便常规两组均无明显变化。在治疗过程中治疗组出现1例腹泻，适当减少方中大黄剂量后症状消失。其余未见明显不适。
3 讨论
中医治疗慢性肾功能衰竭多从"水肿"、"关格"、"肾劳"、"癃闭"、"溺毒"等着手，该病属于本虚标实，虚实夹杂之症。"脏腑亏虚，湿浊瘀血内阻"是该病发病的主要病机。其中脾肾亏虚是发病之要，正如《金匮·虚劳病篇》中云"五脏虚损，尤重脾肾"[3]。疾病发展的不同时期，正虚及浊邪瘀结的程度各有不同。在慢性肾功能衰竭的早中期，正虚多为脾肾气虚及阳虚等，脾肾二脏衰败，导致水肿、纳差、乏力等诸多症状，随着病情的进展，进而损及肺肝心，虚久则瘀，邪实主要为风、湿、热、瘀、毒相干，且以血瘀为主。
温肾活血泻浊法是针对脾肾阳虚证型所设立。该法组方主要含党参、黄芪、虫草、炒杜仲、仙灵脾、鹿角霜、当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花、生牡蛎、白芍、茯苓、酒大黄等。该治疗方法脾肾双补，以补肾为主，实先天之本，则后天之本亦得以充养；化瘀则以活血为主，瘀血化则三焦通，浊邪得以泄。党参、黄芪、虫草、炒杜仲、仙灵脾、鹿角霜、茯苓益肾温阳、健脾化湿；当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花，活血补血，补而不滞；生牡蛎、白芍敛阴潜阳，防温补太过阴伤。酒大黄通腑泻浊，湿浊毒邪尽祛。方中的大黄能够抑制蛋白质分解，降低氮质血症，改善尿素循环，还能升钙降磷[4]。全方扶正不留邪，祛邪而不伤正。在我科广泛应用于脾肾阳虚型早中期慢性肾功能衰竭或者，且取得了不错的临床疗效，明显延缓了患者肾功能衰竭的进展。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第一辑)[S].出版社：中华人民共和国卫生部，1993：168.
[2]王海燕，主编.肾脏病学[M]. 第2版.人民卫生出版社， 2001：1385.
[3]赵先锋，李良.中医药治疗慢性肾衰研究进展[C]. 中华中医药学会的二十六次肾病分会学术交流会议，2013.
[4]赵迪.慢性肾病患者中医治疗研究[J].中医医药研究，2011(11).
编辑/金昊天, 百拇医药(邹铭)