尿囊素铝与替普瑞酮治疗胃炎及消化性溃疡的临床比较
摘要：目的 观察对比尿囊素铝与替普瑞酮治疗胃炎及消化性溃疡的临床疗效以及安全性。方法 选取我院在2013年5月～2015年5月收治的胃炎及消化性溃疡患者88例，随机将患者分成对照组和实验组，每组各44例。全部患者均在抑制胃酸药物的基础上接受不同的治疗，对照组接受替普瑞酮治疗，实验组则接受尿囊素铝治疗，疗程为4 w。治疗4 w后观察对比两组患者临床治疗效果以及药物不良反应。结果 对照组溃疡愈合率和实验组分别为(97.7%)和(84.0%)，胃炎患者愈合率则为(95.4%)和(77.2%)，治疗组显著优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。两组患者治疗过程中均为会出现显著的药物不良反应。结论 尿囊素铝和替普瑞酮均可以应用于胃炎及消化性溃疡的治疗中，且效果显著，但是后者对于胃炎及消化性溃疡患者的愈合率较高。
关键词：尿囊素铝；替普瑞酮；胃炎及消化性溃疡；粘膜损伤
慢性胃炎和消化性溃疡是多种原因导致的胃肠道疾病，致病原因主要和胃蛋白酶、幽门螺杆菌、胃酸等因素有关，且与前列腺素、碳酸氢钠素以及胃粘膜屏障等再生功能的削弱有重要关系，特别是Hp感染是其诱发的重要因素[1]。为此我院对尿囊素铝和替普瑞酮应用于治疗胃炎及消化性溃疡进行了对比研究，现对研究结果进行总结。
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1 资料与方法
1.1一般资料 我院在2013年5月～2015年5月收治的胃炎及消化性溃疡患者88例作为研究对象，全部患者均经过既往病史、胃镜检查、Hp酵素酶试验检测确定为胃炎及消化性溃疡患者，并排除其他原因引起的慢性胃炎、特殊型胃炎等。患者中男48例，女40例，年龄22～65岁，平均年龄为(40.2±10.2)岁；病程3个月～20年；患病类型：胃炎43例，胃溃疡45例。对照组和实验组两组患者年龄、性别、病程等一般资料无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法 为了提高药物疗效对比的准确性，采用常规的双盲原则，患者并不知道接受的药物类型。其中实验组接受尿囊素铝(无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字H20010634，2010-08-30)治疗，使用方法为饭前30min口服，(0.2g·3次)/d，早中晚各3次。对照组应用替普瑞酮(卫材(中国)药业有限公司，国药准字H20093656，2009-05-31)的方式类似，1粒 tid。成人3粒/d胶囊。分3次饭后30 min内口服。两组患者均使用盐酸雷尼替丁抑制胃酸治疗，疗程为4 w[2]。
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1.3观察指标 胃炎：结合患者内镜诊断结果中患者炎症部位红肿程度、白苔变化、粘膜色泽等对其进行分类，其中痊愈：红肿和白苔完全消失，粘膜色泽与周围正常相同；显效：白苔完全消失，红肿显著改善但扔能看到，粘膜色泽略红；有效：白苔显著减少，炎症部位仅存中心部分；无效：炎症部位未改善或加重[3]。
胃溃疡：按照溃疡部位检测结果进行分类，其中治愈：溃疡瘢痕完全消失且未有炎症；显效：溃疡瘢痕消失，但是伴有轻微炎症；有效：溃疡瘢痕直径缩小>50%。无效：疗效均未达到以上标准[4]。
1.4统计学方法 使用SPSS 19.0统计分析，P<0.05为统计学意义的标准。
2 结果
2.1组间患者治疗前后胃镜监测结果对比 两组患者经过治疗后胃炎和胃溃疡炎症均得到了显著的改善，用药4 w后胃镜检查结果显示实验组的愈合率要显著好于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2临床症状缓解以及药物不良反应 结果显示治疗4 w后两组患者的恶心、烧心、反酸、腹胀等临床症状均得到显著 改善，且组间对比均无统计学意义(P>0.05)，两组患者用药期间均未出现显著的药物不良反应，实验组中有2例患者出现轻微腹泻、腹胀症状，未经治疗自愈。
3 讨论
尿囊素铝对于胃溃疡的治疗效果显著，是临床上常用的胃肠粘膜修复剂，能够显著提高肉芽组织和粘膜上皮组织再生、溃疡周围血管生长，从而实现愈合溃疡的效果。替普瑞酮为萜烯类的一种，具有广谱抗溃疡作用，可以改善氢化可的松诱发溃疡中胃粘膜增生区细胞增生能力的降低，维持粘膜增生细胞区的平衡，故可促进胃粘膜损伤的治愈[5]。
本次研究证明，尿囊素铝和替普瑞酮均能够有效的缓解胃炎及消化性溃疡的临床症状，但是尿囊素铝有着双重药理作用，能有效的促进胃炎以及胃溃疡炎症部位的愈合，有着显著的临床效果。
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参考文献：
[1]高丽. 慢性胃炎及消化性溃疡患者生命质量测定量表的研制与考评[D].昆明医学院，2006.
[2]李中国. 中西医结合治疗HP阳性慢性胃炎/消化性溃疡(肝胃郁热型)的临床研究[D].云南中医学院，2012.
[3]潘超雄，陈立军，许燕云. 猴头菌片治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效观察[J]. 海南医学院学报，2004，04：260-261.
[4]程留芳，赵永伟，孙国辉，等. 尿囊素铝颗粒治疗胃炎及消化性溃疡的疗效及安全性[J]. 中国新药杂志，2004，11：1043-1046.
[5]Park K N，Hahm J S，Kim H J. Pharmacological effects of metronidazole+tetracycline+bismuth subcitrate versus omeprazole+amoxycillin+bismuth subcitrate in Helicobacter pylori-related gastritis and peptic ulcer disease.[J]. European journal of gastroenterology &； hepatology，1994，6 Suppl 1.编辑/金昊天, 百拇医药(王洪军)
关键词：尿囊素铝；替普瑞酮；胃炎及消化性溃疡；粘膜损伤
慢性胃炎和消化性溃疡是多种原因导致的胃肠道疾病，致病原因主要和胃蛋白酶、幽门螺杆菌、胃酸等因素有关，且与前列腺素、碳酸氢钠素以及胃粘膜屏障等再生功能的削弱有重要关系，特别是Hp感染是其诱发的重要因素[1]。为此我院对尿囊素铝和替普瑞酮应用于治疗胃炎及消化性溃疡进行了对比研究，现对研究结果进行总结。
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1 资料与方法
1.1一般资料 我院在2013年5月～2015年5月收治的胃炎及消化性溃疡患者88例作为研究对象，全部患者均经过既往病史、胃镜检查、Hp酵素酶试验检测确定为胃炎及消化性溃疡患者，并排除其他原因引起的慢性胃炎、特殊型胃炎等。患者中男48例，女40例，年龄22～65岁，平均年龄为(40.2±10.2)岁；病程3个月～20年；患病类型：胃炎43例，胃溃疡45例。对照组和实验组两组患者年龄、性别、病程等一般资料无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法 为了提高药物疗效对比的准确性，采用常规的双盲原则，患者并不知道接受的药物类型。其中实验组接受尿囊素铝(无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字H20010634，2010-08-30)治疗，使用方法为饭前30min口服，(0.2g·3次)/d，早中晚各3次。对照组应用替普瑞酮(卫材(中国)药业有限公司，国药准字H20093656，2009-05-31)的方式类似，1粒 tid。成人3粒/d胶囊。分3次饭后30 min内口服。两组患者均使用盐酸雷尼替丁抑制胃酸治疗，疗程为4 w[2]。
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1.3观察指标 胃炎：结合患者内镜诊断结果中患者炎症部位红肿程度、白苔变化、粘膜色泽等对其进行分类，其中痊愈：红肿和白苔完全消失，粘膜色泽与周围正常相同；显效：白苔完全消失，红肿显著改善但扔能看到，粘膜色泽略红；有效：白苔显著减少，炎症部位仅存中心部分；无效：炎症部位未改善或加重[3]。
胃溃疡：按照溃疡部位检测结果进行分类，其中治愈：溃疡瘢痕完全消失且未有炎症；显效：溃疡瘢痕消失，但是伴有轻微炎症；有效：溃疡瘢痕直径缩小>50%。无效：疗效均未达到以上标准[4]。
1.4统计学方法 使用SPSS 19.0统计分析，P<0.05为统计学意义的标准。
2 结果
2.1组间患者治疗前后胃镜监测结果对比 两组患者经过治疗后胃炎和胃溃疡炎症均得到了显著的改善，用药4 w后胃镜检查结果显示实验组的愈合率要显著好于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2临床症状缓解以及药物不良反应 结果显示治疗4 w后两组患者的恶心、烧心、反酸、腹胀等临床症状均得到显著 改善，且组间对比均无统计学意义(P>0.05)，两组患者用药期间均未出现显著的药物不良反应，实验组中有2例患者出现轻微腹泻、腹胀症状，未经治疗自愈。
3 讨论
尿囊素铝对于胃溃疡的治疗效果显著，是临床上常用的胃肠粘膜修复剂，能够显著提高肉芽组织和粘膜上皮组织再生、溃疡周围血管生长，从而实现愈合溃疡的效果。替普瑞酮为萜烯类的一种，具有广谱抗溃疡作用，可以改善氢化可的松诱发溃疡中胃粘膜增生区细胞增生能力的降低，维持粘膜增生细胞区的平衡，故可促进胃粘膜损伤的治愈[5]。
本次研究证明，尿囊素铝和替普瑞酮均能够有效的缓解胃炎及消化性溃疡的临床症状，但是尿囊素铝有着双重药理作用，能有效的促进胃炎以及胃溃疡炎症部位的愈合，有着显著的临床效果。
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参考文献：
[1]高丽. 慢性胃炎及消化性溃疡患者生命质量测定量表的研制与考评[D].昆明医学院，2006.
[2]李中国. 中西医结合治疗HP阳性慢性胃炎/消化性溃疡(肝胃郁热型)的临床研究[D].云南中医学院，2012.
[3]潘超雄，陈立军，许燕云. 猴头菌片治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效观察[J]. 海南医学院学报，2004，04：260-261.
[4]程留芳，赵永伟，孙国辉，等. 尿囊素铝颗粒治疗胃炎及消化性溃疡的疗效及安全性[J]. 中国新药杂志，2004，11：1043-1046.
[5]Park K N，Hahm J S，Kim H J. Pharmacological effects of metronidazole+tetracycline+bismuth subcitrate versus omeprazole+amoxycillin+bismuth subcitrate in Helicobacter pylori-related gastritis and peptic ulcer disease.[J]. European journal of gastroenterology &； hepatology，1994，6 Suppl 1.编辑/金昊天, 百拇医药(王洪军)