超声引导下深静脉穿刺与一般方法深静脉穿刺比较
摘要：目的 探讨超声引导下深静脉穿刺与一般方法深静脉穿刺在并发症、成功率、优缺点方面的差异。 方法 选取2014年9月～2015年9月来我院进行深静脉穿刺患者38例，并按照随机平均的原则将其分为对照组和实验组，对照组与实验组各19例患者。对照组患者采用一般方法进深静脉穿刺，实验组患者采取超声引导进行深静脉穿刺。对于两组患者的深静脉穿刺成功率、并发症以及优缺点进行详细记录并给予详细的分析比较。结果 对照组19例患者中进行深静脉穿刺的成功率为63.16%，而实验组19例患者中进行深静脉穿刺的成功率为78.94%，对两组数据比较发现，实验组的成功率要明显高于对照组。另外对照组进行深静脉穿刺后的并发症发生率为52.63%，实验组为15.79%，通过比较发现，实验率并发症发生率要明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 对患者采用超声引导下的深静脉穿刺对于降低穿刺后并发症发生率、提高穿刺的成功率具有重要作用，使患者在进行深静脉穿刺时减少痛苦，有利于患者身心健康，因此，在超声引导下行深静脉穿刺值得在临床推广应用。
关键词：超声引导；深静脉穿刺；并发症；成功率；优缺点
, 百拇医药
对患者在超声引导下行深静脉穿刺和在一般方法下行深静脉穿刺相比具有明显的效果，如安全、成功率高、减少患者的痛苦等。我院对于收治的患者在超声引导下行深静脉穿刺发现效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年9月～2015年9月来我院进行深静脉产穿刺患者38例，年龄24～42岁，平均年龄(35.32±2.19)岁。按照随机平均的原则将其分为对照组与实验组，即对照组19例患者，实验组19例患者。对对照组患者采用一般方法进深静脉穿刺，对实验组患者采取超声引导进行深静脉穿刺。两组患者在一般资料上比较无差异，P<0.05。
1.2方法 按照随机平均的原则将其分为对照组和实验组，对照组与实验组各19例患者。对照组患者采用一般方法进深静脉穿刺，实验组患者采取超声引导进行深静脉穿刺。[1]对于两组患者的深静脉穿刺成功率、并发症以及优缺点进行详细记录并给予详细的分析比较。
, 百拇医药
1.3穿刺效果评定 对于38例患者进行深静脉穿刺后的穿刺效果予以评定，将其分为三个等级，即优、良、差。穿刺效果为优的标准是：一次穿刺成功；穿刺效果为良的评判标准是：经过二次穿刺或者皮下校正才成功；穿刺效果为差的评判标准是：穿刺失败或者穿刺时用时过长[2]。
1.4统计学分析 采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料行χ2检验，P<0.05。
2 结果
2.1穿刺后并发症发生率 对照组患者采用一般方法进深静脉穿刺，对实验组患者采取超声引导进行深静脉穿刺。通过对实验组以及对照组患者并发症的发生情况进行记录分析发现，对照组穿刺后发生并发症的患者有10例(52.63%)，其中发生气胸症状的患者1例(5.26%)，发生局部血肿症状的患者7例(36.84%)，发生液体渗漏现象的2例(10.53%)。而实验组穿刺后发生并发症的患者3例(15.79%)，这些患者全部都是出现局部水肿症状。将两组患者穿刺后并发症发生率进行比较发现，实验组要明显低于对照组，P<0.05。
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2.2穿刺成功率 对照组患者采用一般方法进深静脉穿刺，实验组患者采取超声引导进行深静脉穿刺。通过对实验组以及对照组穿刺成功情况进行对比发现，对照组穿刺效果为优的患者有4例(21.05%)，穿刺效果为良的患者有8例(42.11%)，穿刺效果为差的患者有7例(36.84%)，穿刺成功率为63.16%。实验组穿刺效果为优的患者11例(57.89%)，良的患者4例(21.05%)，差的患者5例(21.05%)，穿刺成功率为78.94%。将两组患者穿刺的成功率进行比较发现，实验组的成功率要明显高于对照组，P<0.05。
3 讨论
在临床治疗中，为患者进行治疗的关键一步就是尽快找到患者的静脉通道。由于一般方法下的深静脉穿刺具有准确性低、难度高等缺点，因此在进行深静脉穿刺的时候，经常需要进行多次穿刺才能成功，对患者造成许多伤害[3-6]。因此，近年来，在超声引导下行深静脉穿刺逐渐被应用到临床治疗中来，它的主要优点是：①在超声引导下行深静脉穿刺，方法简单，且安全高效，并且可以重复进行；②它对于患者的血管可以进行清楚的显示，因此可以选择最为合适的血管进行深静脉穿刺工作。另外，对于一些血管条件差的患者也可以进行有效的深静脉穿刺，并提高深静脉穿刺的成功率，减少患者的痛苦；③可以实现对患者深静脉穿刺情况的实时监测，对于穿刺针是否进入静脉进行直观的观察，使得穿刺后发生并发症的情况大大减少；④在超声引导下行深静脉穿刺可以提高一次穿刺的成功率，因而使得患者的痛苦得到有效减轻。第五，可以随时对于置管的部位进行检查，从而避免对患者带来因使用X线而带来的辐射伤害；⑤超声引导下的深静脉穿刺对于一些血管条件不好，深静脉穿刺困难的患者尤其使用。
, 百拇医药
综上所述，患者在进行深静脉穿刺时，对其在超声引导下行深静脉穿刺可以有效提高穿刺的成功率以及降低穿刺后的并发症发生率，使得患者的身心健康免受伤害，因此，值得在临床应用。
参考文献：
[1]崔嵩，王健，康志杰，等.超声引导下腋静脉穿刺置管术在危重患者中的应用[J].临床医学工程，2013，05：516-518.
[2]李俊.超声引导下深静脉置管体会[J].中国社区医师，2016，01：70-71.
[3]周颖，吴利东.超声引导技术在深静脉置管的应用[J].实用临床医学，2015，07：91-92.
[4]黄莹，肖龙，梁剑波.超声引导深静脉穿刺置管在血液透析中的应用[J].岭南急诊医学杂志，2015，04：304-305+317.
[5]万营.超声引导技术在婴幼儿深静脉穿刺置管术中的临床应用[J].社区医学杂志，2015，18：3-5.
[6]邓牡红，罗莎莎，兰彦红，等.超声引导下深静脉穿刺术在细胞免疫治疗前采血中的应用[J].中华保健医学杂志，2013，06：517-518.
编辑/金昊天, 百拇医药(刘北涛)
关键词：超声引导；深静脉穿刺；并发症；成功率；优缺点
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对患者在超声引导下行深静脉穿刺和在一般方法下行深静脉穿刺相比具有明显的效果，如安全、成功率高、减少患者的痛苦等。我院对于收治的患者在超声引导下行深静脉穿刺发现效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年9月～2015年9月来我院进行深静脉产穿刺患者38例，年龄24～42岁，平均年龄(35.32±2.19)岁。按照随机平均的原则将其分为对照组与实验组，即对照组19例患者，实验组19例患者。对对照组患者采用一般方法进深静脉穿刺，对实验组患者采取超声引导进行深静脉穿刺。两组患者在一般资料上比较无差异，P<0.05。
1.2方法 按照随机平均的原则将其分为对照组和实验组，对照组与实验组各19例患者。对照组患者采用一般方法进深静脉穿刺，实验组患者采取超声引导进行深静脉穿刺。[1]对于两组患者的深静脉穿刺成功率、并发症以及优缺点进行详细记录并给予详细的分析比较。
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1.3穿刺效果评定 对于38例患者进行深静脉穿刺后的穿刺效果予以评定，将其分为三个等级，即优、良、差。穿刺效果为优的标准是：一次穿刺成功；穿刺效果为良的评判标准是：经过二次穿刺或者皮下校正才成功；穿刺效果为差的评判标准是：穿刺失败或者穿刺时用时过长[2]。
1.4统计学分析 采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料行χ2检验，P<0.05。
2 结果
2.1穿刺后并发症发生率 对照组患者采用一般方法进深静脉穿刺，对实验组患者采取超声引导进行深静脉穿刺。通过对实验组以及对照组患者并发症的发生情况进行记录分析发现，对照组穿刺后发生并发症的患者有10例(52.63%)，其中发生气胸症状的患者1例(5.26%)，发生局部血肿症状的患者7例(36.84%)，发生液体渗漏现象的2例(10.53%)。而实验组穿刺后发生并发症的患者3例(15.79%)，这些患者全部都是出现局部水肿症状。将两组患者穿刺后并发症发生率进行比较发现，实验组要明显低于对照组，P<0.05。
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2.2穿刺成功率 对照组患者采用一般方法进深静脉穿刺，实验组患者采取超声引导进行深静脉穿刺。通过对实验组以及对照组穿刺成功情况进行对比发现，对照组穿刺效果为优的患者有4例(21.05%)，穿刺效果为良的患者有8例(42.11%)，穿刺效果为差的患者有7例(36.84%)，穿刺成功率为63.16%。实验组穿刺效果为优的患者11例(57.89%)，良的患者4例(21.05%)，差的患者5例(21.05%)，穿刺成功率为78.94%。将两组患者穿刺的成功率进行比较发现，实验组的成功率要明显高于对照组，P<0.05。
3 讨论
在临床治疗中，为患者进行治疗的关键一步就是尽快找到患者的静脉通道。由于一般方法下的深静脉穿刺具有准确性低、难度高等缺点，因此在进行深静脉穿刺的时候，经常需要进行多次穿刺才能成功，对患者造成许多伤害[3-6]。因此，近年来，在超声引导下行深静脉穿刺逐渐被应用到临床治疗中来，它的主要优点是：①在超声引导下行深静脉穿刺，方法简单，且安全高效，并且可以重复进行；②它对于患者的血管可以进行清楚的显示，因此可以选择最为合适的血管进行深静脉穿刺工作。另外，对于一些血管条件差的患者也可以进行有效的深静脉穿刺，并提高深静脉穿刺的成功率，减少患者的痛苦；③可以实现对患者深静脉穿刺情况的实时监测，对于穿刺针是否进入静脉进行直观的观察，使得穿刺后发生并发症的情况大大减少；④在超声引导下行深静脉穿刺可以提高一次穿刺的成功率，因而使得患者的痛苦得到有效减轻。第五，可以随时对于置管的部位进行检查，从而避免对患者带来因使用X线而带来的辐射伤害；⑤超声引导下的深静脉穿刺对于一些血管条件不好，深静脉穿刺困难的患者尤其使用。
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综上所述，患者在进行深静脉穿刺时，对其在超声引导下行深静脉穿刺可以有效提高穿刺的成功率以及降低穿刺后的并发症发生率，使得患者的身心健康免受伤害，因此，值得在临床应用。
参考文献：
[1]崔嵩，王健，康志杰，等.超声引导下腋静脉穿刺置管术在危重患者中的应用[J].临床医学工程，2013，05：516-518.
[2]李俊.超声引导下深静脉置管体会[J].中国社区医师，2016，01：70-71.
[3]周颖，吴利东.超声引导技术在深静脉置管的应用[J].实用临床医学，2015，07：91-92.
[4]黄莹，肖龙，梁剑波.超声引导深静脉穿刺置管在血液透析中的应用[J].岭南急诊医学杂志，2015，04：304-305+317.
[5]万营.超声引导技术在婴幼儿深静脉穿刺置管术中的临床应用[J].社区医学杂志，2015，18：3-5.
[6]邓牡红，罗莎莎，兰彦红，等.超声引导下深静脉穿刺术在细胞免疫治疗前采血中的应用[J].中华保健医学杂志，2013，06：517-518.
编辑/金昊天, 百拇医药(刘北涛)