急性阑尾炎172例疗效分析
摘要：目的 对普外科临床中172例急性阑尾炎患者的临床疗效进行探讨和分析。方法 选取自2013年2月～2016年2月来我院就诊的172例急性阑尾炎患者为主要研究对象，且所有患者均符合急性阑尾炎疾病的诊断标准。将其随机分为观察组和对照组，每组各86例，其中，对照组患者给予了保守治疗，观察组患者则给予了传统手术治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果 观察组在手术以及住院中，所用时间均少于对照组患者，而出血量高于对照组，因为保守治疗不会存在出血现象。同时观察组患者在术后仍存在腹痛感的所占比例为2.33%，而对照组占18.60%；且观察组患者术后不良反应情况的发生率也远远低于对照组。说明观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组之间存在明显差异(P<0.05)，研究结果存在统计学意义，具有可比性。结论 根据患者病情特点对急性阑尾炎患者采用手术进行治疗，具有恢复快、创伤小、出血量少等诸多优点，治疗效果显著，值得在临床医学中进行推广和应用。
关键词：急性阑尾炎；临床疗效；普外科临床
为了能够提高该疾病的诊断和治疗，我院对急性阑尾炎的治疗方式以及临床疗效进行了分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取自2013年2月～2016年2月来我院就诊的172例急性阑尾炎患者为主要研究对象，且所有患者在入院之后进行检查均符合急性阑尾炎疾病的诊断标准。其中男性患者101例，女性患者71例；年龄为15～67岁，平均年龄为(35.2±4.1)岁；患病时间为1个月～1.5年，平均患病时间为(7.6±0.2)个月；按照阑尾炎类型进行划分，化脓性阑尾炎患者37例，穿孔性阑尾炎患者16例，坏疽性阑尾炎患者45例，阑尾炎脓肿患者8例，单纯性阑尾炎患者66例。且所有患者在临床中均表现为恶心、呕吐、腹痛不止等症状。将所有患者随机分为两组分别为观察组和对照组，每组各86例，且两组患者在性别、年龄患病情况等基本资料方面无明显性差异，不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 两组患者在入院接受治疗后，在禁食、禁水的同时还需根据患者自身患病的情况进行抗感染治疗和补液过程，从而维持其体内的酸碱、电解质平衡，患者呼吸困难，可给予供氧措施。需要多次对两组患者的病情进行观察和诊断，如果是右下腹局限性膜炎或者表现为腹痛难忍，则可直接判定为急性阑尾炎；如果以上两个表现均不明显，则需依据其他标准，尤其是注意不能造成误诊，因为一些情况下急性阑尾炎的表征和卵巢囊肿、胃十二指肠穿孔等症状较为相似，易发生混淆，从而延误患者的最佳治疗时间。如果再三观察和检查，确定患者为急性阑尾炎无误之后，方可进行治疗。
其中，对照组患者给予保守治疗，主要是通过药物控制、理疗等方面进行治疗。而实验组患者根据其病情特点和手术治疗，给予了传统手术治疗，具体手术过程如下。使患者保持左侧卧位的姿势，采取硬膜外麻醉的方式，并在其右腹位置切开一个长约3～8 cm左右的切口，用丝线对阑尾动脉进行结扎，进行荷包缝合的同时对其阑尾残端进行包埋。
两组患者在相关治疗之后，可根据患者的恢复情况等合理选择抗生素药物和最佳使用方式对其进行治疗，同时做好各种措施，以免发生感染现象，对患者的各项指标进行密切观察，如有不良反应发生，须立即给予处理。
1.3观察指标 两组患者采用不同的治疗方式后，对患者在术中的出血量、手术时间、住院时间、术后仍存在腹痛的情况以及术后感染情况等多种指标进行观察和记录。
1.4统计学处理 采用数学统计学软件SPSS 21.0对记录的数据进行分析和处理，计量资料采用均数正负标准差(x±s)以及百分率(%)的方式进行表示，采用t检验。如果P<0.05，则表示差异存在统计学意义，具有可比性。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果的比较 两组患者在采取不同的方式治疗后，对其治愈时间、术中出血量、住院时间以及腹痛等的情况进行比较。结果显示，观察组患者在手术以及住院中，所用时间均少于对照组患者，而出血量也高于对照组，同时观察组患者在术后仍存在腹痛感的仅有2例，占2.33%，而对照组中有16例，占18.60%。可见，观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组之间存在明显差异(P<0.05)，研究结果存在统计学意义，具有可比性，见表1。
2.2两组患者不良反应情况的比较 两组患者在治疗完成之后，在恢复期间，均有切口感染以及出血等情况的发生，其中观察组患者中有2例发生切口感染，1例出血，占总人数的3.49%；而对照组患者中出现切口感染的6例，0例出血，所占比例达6.98%。两组患者发生不良反应的情况存在统计学意义，具有可比性(P<0.05)，见表2。
3 讨论
急性阑尾炎在临床中主要表现为转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状，因此，如果临床表现比较明显，则可确诊为急性阑尾炎。如果临床症状表现并不明显，则需要再三对其进行检查，而且在临床中例如卵巢囊肿、胃十二指肠穿孔等病症会和急性阑尾炎的表现较相似，此时若不认真检查，极易造成误诊，从而延误患者的治疗。此时，需要对患者进行多方面的排查，同时通过腹部B超以及X线平片检查。一经确诊，则需在手术前的24 h之内禁食、禁水，然后方可进行手术治疗。
在本文的研究中，为了寻找更为有效的治疗方式，对开腹切除以及保守治疗两种方式的治疗效果进行了对比和比较。结果显示，观察组患者在手术以及住院中，所用时间均少于对照组患者，且出血量也高于对照组，同时观察组患者在术后仍存在腹痛感的所占比例仅为2.33%，而对照组中有16例，占18.60%。此外，还对两组患者术后出现不良反应的情况进行了比较，发现观察组患者出现切口感染以及出血等不良反应的发生率仅为3.49%，而对照组出现不良反应的患者所占比例可达到6.98%。通过以上各种结果可知，观察组中患者的治疗效果要明显优于对照组，两组之间存在明显差异(P<0.05)，研究结果存在统计学意义，具有可比性。
综上所述，在普外科临床中，对急性阑尾炎患者进行治疗，首先要再三观察和利用影像学对其进行确诊，然后及时进行治疗。采用传统手术治疗具有恢复快、创伤小、出血量少等诸多优点，治疗效果显著，具有较高的应用价值，因此，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
参考文献：
[1]李怀波.关于普外科临床急性阑尾炎治疗体会分析[J].中外健康文摘，2014，42(7)：185-186.
[2]邓兴昌.普外科临床中急性阑尾炎38例临床诊治分析[J].医药前沿，2014，18(4)：225-225，226.
编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(吴燕青)
关键词：急性阑尾炎；临床疗效；普外科临床
为了能够提高该疾病的诊断和治疗，我院对急性阑尾炎的治疗方式以及临床疗效进行了分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取自2013年2月～2016年2月来我院就诊的172例急性阑尾炎患者为主要研究对象，且所有患者在入院之后进行检查均符合急性阑尾炎疾病的诊断标准。其中男性患者101例，女性患者71例；年龄为15～67岁，平均年龄为(35.2±4.1)岁；患病时间为1个月～1.5年，平均患病时间为(7.6±0.2)个月；按照阑尾炎类型进行划分，化脓性阑尾炎患者37例，穿孔性阑尾炎患者16例，坏疽性阑尾炎患者45例，阑尾炎脓肿患者8例，单纯性阑尾炎患者66例。且所有患者在临床中均表现为恶心、呕吐、腹痛不止等症状。将所有患者随机分为两组分别为观察组和对照组，每组各86例，且两组患者在性别、年龄患病情况等基本资料方面无明显性差异，不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 两组患者在入院接受治疗后，在禁食、禁水的同时还需根据患者自身患病的情况进行抗感染治疗和补液过程，从而维持其体内的酸碱、电解质平衡，患者呼吸困难，可给予供氧措施。需要多次对两组患者的病情进行观察和诊断，如果是右下腹局限性膜炎或者表现为腹痛难忍，则可直接判定为急性阑尾炎；如果以上两个表现均不明显，则需依据其他标准，尤其是注意不能造成误诊，因为一些情况下急性阑尾炎的表征和卵巢囊肿、胃十二指肠穿孔等症状较为相似，易发生混淆，从而延误患者的最佳治疗时间。如果再三观察和检查，确定患者为急性阑尾炎无误之后，方可进行治疗。
其中，对照组患者给予保守治疗，主要是通过药物控制、理疗等方面进行治疗。而实验组患者根据其病情特点和手术治疗，给予了传统手术治疗，具体手术过程如下。使患者保持左侧卧位的姿势，采取硬膜外麻醉的方式，并在其右腹位置切开一个长约3～8 cm左右的切口，用丝线对阑尾动脉进行结扎，进行荷包缝合的同时对其阑尾残端进行包埋。
两组患者在相关治疗之后，可根据患者的恢复情况等合理选择抗生素药物和最佳使用方式对其进行治疗，同时做好各种措施，以免发生感染现象，对患者的各项指标进行密切观察，如有不良反应发生，须立即给予处理。
1.3观察指标 两组患者采用不同的治疗方式后，对患者在术中的出血量、手术时间、住院时间、术后仍存在腹痛的情况以及术后感染情况等多种指标进行观察和记录。
1.4统计学处理 采用数学统计学软件SPSS 21.0对记录的数据进行分析和处理，计量资料采用均数正负标准差(x±s)以及百分率(%)的方式进行表示，采用t检验。如果P<0.05，则表示差异存在统计学意义，具有可比性。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果的比较 两组患者在采取不同的方式治疗后，对其治愈时间、术中出血量、住院时间以及腹痛等的情况进行比较。结果显示，观察组患者在手术以及住院中，所用时间均少于对照组患者，而出血量也高于对照组，同时观察组患者在术后仍存在腹痛感的仅有2例，占2.33%，而对照组中有16例，占18.60%。可见，观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组之间存在明显差异(P<0.05)，研究结果存在统计学意义，具有可比性，见表1。
2.2两组患者不良反应情况的比较 两组患者在治疗完成之后，在恢复期间，均有切口感染以及出血等情况的发生，其中观察组患者中有2例发生切口感染，1例出血，占总人数的3.49%；而对照组患者中出现切口感染的6例，0例出血，所占比例达6.98%。两组患者发生不良反应的情况存在统计学意义，具有可比性(P<0.05)，见表2。
3 讨论
急性阑尾炎在临床中主要表现为转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状，因此，如果临床表现比较明显，则可确诊为急性阑尾炎。如果临床症状表现并不明显，则需要再三对其进行检查，而且在临床中例如卵巢囊肿、胃十二指肠穿孔等病症会和急性阑尾炎的表现较相似，此时若不认真检查，极易造成误诊，从而延误患者的治疗。此时，需要对患者进行多方面的排查，同时通过腹部B超以及X线平片检查。一经确诊，则需在手术前的24 h之内禁食、禁水，然后方可进行手术治疗。
在本文的研究中，为了寻找更为有效的治疗方式，对开腹切除以及保守治疗两种方式的治疗效果进行了对比和比较。结果显示，观察组患者在手术以及住院中，所用时间均少于对照组患者，且出血量也高于对照组，同时观察组患者在术后仍存在腹痛感的所占比例仅为2.33%，而对照组中有16例，占18.60%。此外，还对两组患者术后出现不良反应的情况进行了比较，发现观察组患者出现切口感染以及出血等不良反应的发生率仅为3.49%，而对照组出现不良反应的患者所占比例可达到6.98%。通过以上各种结果可知，观察组中患者的治疗效果要明显优于对照组，两组之间存在明显差异(P<0.05)，研究结果存在统计学意义，具有可比性。
综上所述，在普外科临床中，对急性阑尾炎患者进行治疗，首先要再三观察和利用影像学对其进行确诊，然后及时进行治疗。采用传统手术治疗具有恢复快、创伤小、出血量少等诸多优点，治疗效果显著，具有较高的应用价值，因此，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
参考文献：
[1]李怀波.关于普外科临床急性阑尾炎治疗体会分析[J].中外健康文摘，2014，42(7)：185-186.
[2]邓兴昌.普外科临床中急性阑尾炎38例临床诊治分析[J].医药前沿，2014，18(4)：225-225，226.
编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(吴燕青)