摘要：目的 探讨和总结上消化道出血的抢救观察及护理。方法 回顾 分析104例上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果明显提高了抢救的成功率，避免再次出血及减少并发症。结论 通过加强对上消化道出血的抢救、观察与护理，可以及时发现病情变化并给予相应的处理措施，使患者住院时间缩短，康复快，治疗效果号，减轻了患者的经济负担。

    关键词：上消化道出血；出血抢救；护理

    1 临床资料

    本组104例，男70例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡58例，肝硬化16例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎18例，胃癌3例，胆道出血9例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。

    2 抢救处理

    在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。

    2.1迅速补充血容量 快速建立2条静脉通道，选择大号套管针，血管应该避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免患者紧张，引起更大量的出血。

    2.2积极止血 根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止；②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素 ......