护理干预对脑梗死高压氧治疗患者疗效及负性情绪的影响
摘要：目的 观察护理干预对脑梗死高压氧治疗患者疗效及负性情绪的影响。方法 选取2014年3月～2015年5月来我院进行高压氧治疗的脑梗死患者80例，随机分为两组，对照组及观察组，各40例。两组患者均进行高压氧治疗及高压氧知识宣讲护理，观察组患者在此基础上给予护理干预，观察患者护理后临床治疗疗效及负面情绪情况。结果 观察组患者护理后临床疗效总有效率(92.5%)明显高于对照组(65%)，差异显著(P<0.05)；观察组患者护理后负面情绪评分为(41.67±2.16)分，明显低于对照组的(58.89±5.21)分，差异显著(P<0.05)。结论 护理干预对脑梗死高压氧治疗患者的临床护理显著，且护理后患者情绪得到改善，值得推广与应用。
关键词：护理干预；脑梗死；高压氧治疗；临床疗效；负性情绪
脑梗死亦被称为缺血性脑卒中，其发病机制主要是在动脉粥样硬化的基础上，局部脑组织发生缺血坏死[1]。该病无明显临床表现，部分患者或感到头晕、無力及一时性的肢体麻痹等。由于发病症状的不典型性，患者及家属易忽视[2]，病情得不到及时控制，导致脑梗死发病突然且急，致残致死率极高。严重危及患者身心健康[3]。本研究针对本院收治的40例脑梗死高压氧治疗患者进行护理干预，观察其对脑梗死患者治疗临床疗效及负面情绪的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年3月～2015年5月本院收治的进行脑梗死高压氧治疗患者80例，随机分为两组，对照组及观察组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄52～70岁，平均年龄(61.24±4.57)岁。观察组男23例，女17例；年龄51～72岁，平均年龄(61.91±5.23)岁。以上患者均经我院确诊为单纯性脑梗死。两组患者在性别、年龄等一般资料无明显差异(P>0.05)，有可比性。
1.2方法 两组患者均进行高压氧治疗，在治疗前护士为所有患者讲解高压氧治疗的基本知识、治疗过程中注意事项，治疗为2个疗程，10d为1个疗程，1h/次，1次/d。观察组患者在进行高压氧治疗过程中给予护理干预，具体护理措施如下：
1.2.1心理疏导护理干预 由于患者对于自身疾病及高压氧治疗缺乏深入的认识，容易产生紧张、焦虑、急躁、抑郁等负性情绪，有的高龄患者甚至拒绝进行治疗，护理人员应认真倾听患者的心声，了解患者内心真实想法，对其进行有针对性的情绪疏导。为患者重点介绍关于高压氧治疗的方法特点，请同种病况治疗后恢复较好的患者与其进行互动交流，鼓励家属对患者进行积极的心理疏导，在不妨碍治疗及休息的情况下，积极鼓励患者多做喜欢的事，如读书、听音乐、下棋等。保持治疗期间乐观的心情，提高治疗信心。
1.2.2环境护理干预 在患者治疗期间，护理人员应注意环境的清洁与敞亮，对于高龄患者，尤其注意病房内地面的干燥与防滑，控制病房内每天探视人数及探视时间，保持病房内良好的私密性，针对多人病房，应在床位与床位间安装拉帘，尊重并保护好患者的个人隐私，保证患者的休息时间。
1.2.3健康教育护理干预 治疗前，护理人员耐心告知患者在治疗过程中的配合注意事项，使患者轻松了解并掌握配合治疗的方法，从而减少患者治疗过程中的突发情况发生，治疗后叮嘱患者适当运动。出院时应嘱咐患者保持心情舒畅注意饮食上营养均衡，适量活动，尽量避免过重的体力劳动。若有不适即刻随诊。
1.3评价标准 观察两组患者在治疗3 w后的临床疗效：患者自身不适症状完全消失，语言功能、症状体征及神经功能恢复正常为痊愈；自身不适症状明显好转，语言功能及神经功能恢复明显为显效；自身不适症状部分减轻，语言功能、神经功能有恢复但不明显为有效；自身不适症状无缓解迹象甚至加重为无效。采用问券调查评分方式评判并记录患者护理前后负面情绪状况，标准为：分值<40分为积极；40≤分值≤60为轻度消极；6070为重度消极。
1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效 观察组患者护理干预治疗临床疗效总有效率(92.5%)明显高于对照组(65%)，差异显著(P<0.05)，见表1。
2.2负面情绪 观察组患者护理后负面情绪评分明显低于对照组，差异显著(P<0.05)，见表2。
3 讨论
脑梗死作为常见的脑血管疾病，其致死率及致残率极高，在发病早期能够将脑缺氧状态及时调整过来，并及时对脑细胞功能进行改善与修复[4]，有利于患者的预后。有研究证实，高压氧治疗脑梗死临床疗效显著。在进行高压氧治疗的同时，适当的护理干预对患者自身机体功能恢复有很大帮助。
高压氧治疗对脑梗死患者预后、降低致死致残率及提高治愈率都有着重要意义，但大部分患者对该治疗机制不了解，并对治疗仓内密闭环境存在恐惧、焦虑心理[5]。本研究中护理人员在观察组患者进行治疗前为其进行了详细介绍，除了介绍高压氧治疗常规内容外，还将治疗过程中配合治疗注意事项做了详细讲解，使患者有充分的准备心理，同时对患者心理情绪进行了解[6]，在进仓前对患者负性情绪进行很好的疏导。结果显示观察组患者对于治疗的负性情绪评分低于对照组，表明护理干预对患者高压氧治疗负性情绪起到很好的缓解作用。本研究中，观察组患者临床总有效率明显高于对照组，原因在于，脑梗死患者大多为老年人，由于其自身反应能力慢，部分患者存在失语情况，无法及时告知护理人员自身情况[7]，对其进行护理干预，护理人员主动关注患者，做到及时发现问题并解决，同时护理人员通过与患者主动沟通，耐心指导并鼓励患者[8]，得到患者的信任，提高患者治疗配合度，提高了治疗效果。
综上所述，护理干预对脑梗死高压氧治疗患者的临床护理显著，且护理后患者情绪得到改善，值得推广与应用。
参考文献：
[1]金小红，任燕，陈美华，等.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].江苏医药，2016，42(2)：237-238.
[2]周立华，常丽英.临床护理路径在颅脑外伤合并大面积脑梗死病人中的应用效果[J].护理研究，2016，30(9)：1122-1124.
[3]刘桂花.积极心理干预对脑梗死患者功能锻炼依从性和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(7)：962-965，966.
[4]王荣，石健.连续性护理干预对脑梗死患者依从性及日常生活活动能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(5)：443-445.
[5]孟晓旭，朱浩猛.早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(3)：444-447.
[6]刘银波，周静.临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用[J].中国医药导刊，2016，18(4)：413-413，425.
[7]柏晓玲，王天兰，石国凤，等.临床护理路径在脑梗死患者健康教育中应用效果的 Meta 分析[J].中华医院管理杂志，2016，32(2)：158-160.
[8]刘云平.康复护理对脑梗死后肢体功能恢复的临床研究[J].中国药物与临床，2016，16(6)：920-921.
编辑/安桦, http://www.100md.com(杨芬)
关键词：护理干预；脑梗死；高压氧治疗；临床疗效；负性情绪
脑梗死亦被称为缺血性脑卒中，其发病机制主要是在动脉粥样硬化的基础上，局部脑组织发生缺血坏死[1]。该病无明显临床表现，部分患者或感到头晕、無力及一时性的肢体麻痹等。由于发病症状的不典型性，患者及家属易忽视[2]，病情得不到及时控制，导致脑梗死发病突然且急，致残致死率极高。严重危及患者身心健康[3]。本研究针对本院收治的40例脑梗死高压氧治疗患者进行护理干预，观察其对脑梗死患者治疗临床疗效及负面情绪的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年3月～2015年5月本院收治的进行脑梗死高压氧治疗患者80例，随机分为两组，对照组及观察组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄52～70岁，平均年龄(61.24±4.57)岁。观察组男23例，女17例；年龄51～72岁，平均年龄(61.91±5.23)岁。以上患者均经我院确诊为单纯性脑梗死。两组患者在性别、年龄等一般资料无明显差异(P>0.05)，有可比性。
1.2方法 两组患者均进行高压氧治疗，在治疗前护士为所有患者讲解高压氧治疗的基本知识、治疗过程中注意事项，治疗为2个疗程，10d为1个疗程，1h/次，1次/d。观察组患者在进行高压氧治疗过程中给予护理干预，具体护理措施如下：
1.2.1心理疏导护理干预 由于患者对于自身疾病及高压氧治疗缺乏深入的认识，容易产生紧张、焦虑、急躁、抑郁等负性情绪，有的高龄患者甚至拒绝进行治疗，护理人员应认真倾听患者的心声，了解患者内心真实想法，对其进行有针对性的情绪疏导。为患者重点介绍关于高压氧治疗的方法特点，请同种病况治疗后恢复较好的患者与其进行互动交流，鼓励家属对患者进行积极的心理疏导，在不妨碍治疗及休息的情况下，积极鼓励患者多做喜欢的事，如读书、听音乐、下棋等。保持治疗期间乐观的心情，提高治疗信心。
1.2.2环境护理干预 在患者治疗期间，护理人员应注意环境的清洁与敞亮，对于高龄患者，尤其注意病房内地面的干燥与防滑，控制病房内每天探视人数及探视时间，保持病房内良好的私密性，针对多人病房，应在床位与床位间安装拉帘，尊重并保护好患者的个人隐私，保证患者的休息时间。
1.2.3健康教育护理干预 治疗前，护理人员耐心告知患者在治疗过程中的配合注意事项，使患者轻松了解并掌握配合治疗的方法，从而减少患者治疗过程中的突发情况发生，治疗后叮嘱患者适当运动。出院时应嘱咐患者保持心情舒畅注意饮食上营养均衡，适量活动，尽量避免过重的体力劳动。若有不适即刻随诊。
1.3评价标准 观察两组患者在治疗3 w后的临床疗效：患者自身不适症状完全消失，语言功能、症状体征及神经功能恢复正常为痊愈；自身不适症状明显好转，语言功能及神经功能恢复明显为显效；自身不适症状部分减轻，语言功能、神经功能有恢复但不明显为有效；自身不适症状无缓解迹象甚至加重为无效。采用问券调查评分方式评判并记录患者护理前后负面情绪状况，标准为：分值<40分为积极；40≤分值≤60为轻度消极；6070为重度消极。
1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效 观察组患者护理干预治疗临床疗效总有效率(92.5%)明显高于对照组(65%)，差异显著(P<0.05)，见表1。
2.2负面情绪 观察组患者护理后负面情绪评分明显低于对照组，差异显著(P<0.05)，见表2。
3 讨论
脑梗死作为常见的脑血管疾病，其致死率及致残率极高，在发病早期能够将脑缺氧状态及时调整过来，并及时对脑细胞功能进行改善与修复[4]，有利于患者的预后。有研究证实，高压氧治疗脑梗死临床疗效显著。在进行高压氧治疗的同时，适当的护理干预对患者自身机体功能恢复有很大帮助。
高压氧治疗对脑梗死患者预后、降低致死致残率及提高治愈率都有着重要意义，但大部分患者对该治疗机制不了解，并对治疗仓内密闭环境存在恐惧、焦虑心理[5]。本研究中护理人员在观察组患者进行治疗前为其进行了详细介绍，除了介绍高压氧治疗常规内容外，还将治疗过程中配合治疗注意事项做了详细讲解，使患者有充分的准备心理，同时对患者心理情绪进行了解[6]，在进仓前对患者负性情绪进行很好的疏导。结果显示观察组患者对于治疗的负性情绪评分低于对照组，表明护理干预对患者高压氧治疗负性情绪起到很好的缓解作用。本研究中，观察组患者临床总有效率明显高于对照组，原因在于，脑梗死患者大多为老年人，由于其自身反应能力慢，部分患者存在失语情况，无法及时告知护理人员自身情况[7]，对其进行护理干预，护理人员主动关注患者，做到及时发现问题并解决，同时护理人员通过与患者主动沟通，耐心指导并鼓励患者[8]，得到患者的信任，提高患者治疗配合度，提高了治疗效果。
综上所述，护理干预对脑梗死高压氧治疗患者的临床护理显著，且护理后患者情绪得到改善，值得推广与应用。
参考文献：
[1]金小红，任燕，陈美华，等.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].江苏医药，2016，42(2)：237-238.
[2]周立华，常丽英.临床护理路径在颅脑外伤合并大面积脑梗死病人中的应用效果[J].护理研究，2016，30(9)：1122-1124.
[3]刘桂花.积极心理干预对脑梗死患者功能锻炼依从性和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(7)：962-965，966.
[4]王荣，石健.连续性护理干预对脑梗死患者依从性及日常生活活动能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(5)：443-445.
[5]孟晓旭，朱浩猛.早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(3)：444-447.
[6]刘银波，周静.临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用[J].中国医药导刊，2016，18(4)：413-413，425.
[7]柏晓玲，王天兰，石国凤，等.临床护理路径在脑梗死患者健康教育中应用效果的 Meta 分析[J].中华医院管理杂志，2016，32(2)：158-160.
[8]刘云平.康复护理对脑梗死后肢体功能恢复的临床研究[J].中国药物与临床，2016，16(6)：920-921.
编辑/安桦, http://www.100md.com(杨芬)