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编号:12990550
舒芬太尼的药理学及临床应用现状(1)
http://www.100md.com 2016年8月6日 《医学信息》 2016年第31期
     摘要:随着科学不断进步,越来越多理想的麻醉性镇痛药相继问世,如瑞芬太尼,舒芬太尼,布托啡诺等,复以理想的全麻药丙泊酚及短效肌松剂如罗库溴铵,阿曲库铵等,使临床麻醉水平达到新的高峰,让患者真正感觉到无痛,舒适,安全。舒芬太尼是2003年引进我国[1],是一种强效阿片类镇痛药,镇痛活性强,适用于气管内插管的全身麻醉,也作为复合麻醉的镇痛,在术后及重症监护室内的镇静、镇痛都有广泛的应用。

    关键词:舒芬太尼;药理学;临床应用

    1 药理学

    舒芬太尼属苯基哌啶类,是N-4位取代的芬太尼衍生物,其化学名称为:N-{4-甲氧甲基-1-[2-(2-噻吩)乙基]-4-哌啶基}-N-苯基丙酰胺枸橼酸盐。舒芬太尼是亲脂性化合物,极易透过血脑屏障,从而保证脑内有效浓度的快速达到,因为它的脂溶性约为芬太尼的2倍。与芬太尼相比,它与阿片受体的亲和力更强,所以镇痛效果更好,约为芬太尼的5~10倍,并且具有更长作用时间[2]。同时舒芬太尼具有良好的血流动力学稳定性,可保证足够的心肌氧供,因此舒芬太尼适用于心脑血管患者。

    舒芬太尼血浆分布半衰期为0.72~1.2 min,再分布半衰期为13.7~17 min,清除半衰期为140~158 min ......
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