摘要：宫颈机能不全是引起晚期流产及早产的主要原因之一，因此早期诊断及治疗可有效减少流产、早产及未成熟儿的出生，可有效改善围产期妊娠结局。本文对宫颈机能不全的病因、诊断及治疗加以论述。

    关键词：宫颈机能不全；宫颈环扎术

    1 宫颈机能不全的病因

    宫颈机能不全的病因不是非常明确，从目前的研究来看可能与先天性和获得性有关。研究发现，乙烯雌酚可通过胎盘进而达到胎儿体内，影响宫颈胶原纤维的形成，而胎儿期暴露于己烯雌酚的女婴将来发生宫颈机能不全的概率大大增加，该研究恰恰证实宫颈结构组织异常是宫颈机能不全的重要原因之一[1]。

    2 宫颈机能不全的诊断

    宫颈机能不全一般没有较为明确的临床症状与体征，所以孕前宫颈机能不全的诊断主要依据患者孕前病史、孕前宫颈检查史、宫颈机能不全影像学检查等检查方法。

    2.1孕前病史 一般来说发生在妊娠中期(20～22 w)无明显宫缩而出现的流产及早产，伴随胎儿分娩，宫颈机能不全是我们应首先考虑的关键问题[2]。其次有孕前子宫畸形病史，也应考虑合并宫颈机能不全，应进一步进行宫颈检查。

    2.2孕期宫颈检查 妇科检查是妇产科临床最常用的检查方法，妇科检查不仅可以观察宫颈形状，而且可以通过宫颈触诊发现部分宫颈组织发育异常，如宫颈管缩短、宫颈内外口松弛等。

    2.3宫颈机能不全的影像学检查 宫颈机能不全的影像学检查较多的采用超声、输卵管造影等 ......