摘要：肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折是漂浮肘的一种特殊类型，临床上不多见，确切发病率不详，文中介绍了1例儿童左肱骨髁上骨折合并同侧尺桡骨下1/4双骨折和孟氏骨折。对患儿应详细询问病史，认真查体，勿以主要骨折掩盖了次要骨折或其他创伤。对病情观察和治疗时要全面分析，做到看、触、动、量结合，以防漏诊、误治。前臂闭合性骨折大多数通过手法整复外固定即可获得满意结果，需手术者仅占少数。

    关键词：左肱骨髁上骨折；同侧尺桡骨下1/4双骨折和孟氏骨折；儿童

    1 临床资料

    患者，李某某，男，11岁，吴忠市利通区，就诊日期：2009年2月26日。住院号：1680。

    1.1病史摘要 患者于30 min前，因玩耍时不慎从2 m高墙上跌下，左手掌着地，致左肘部、前臂、腕部疼痛，30 min后由家属陪同到我院门诊。查体：左肘部呈半伸直位，鹰嘴部突出，局部明显肿胀、畸形，可触及异常活动。左前臂上段肿胀、压痛，活动受限，尺骨上段可触及异常活动；左腕部肿胀，压痛，活动受限，呈"餐叉"样畸形，桡动脉搏动弱，手指感觉、运动存在。X线片示：①左肱骨髁上骨折，伸直尺偏移位；②左孟氏骨折(内收型)；③左尺桡骨远端骨折，远折端向背侧桡侧移位，两骨折端重叠。诊断：左肱骨髁上骨折合并同侧尺桡骨下1/4双骨折和孟氏骨折。

    1.2治疗经过 入院后，行手法复位夹板外固定，复位遵循先整复稳定骨折 ......