摘要：目的 探讨静脉输注多西他赛外渗后多日，引起迟发性严重皮肤反应的处理方法及护理。方法 病变部位通过局部封闭，0.5%碘伏消毒，50%硫酸镁20 ml+地塞米松10 mg湿热敷，外涂2%硝酸银软膏及复方桐叶烧伤油外敷。结果 通过20 d的护理，患者已基本康复。结论 静脉输注多西他赛引起的迟发性皮肤严重反应时，及时有效的治疗和护理可以防止并发症发生。

    关键词：多西他赛；药物外渗；迟发性皮肤反应；护理

    静脉化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要措施，化疗药大多对血管壁及软组织有较强的刺激和损伤。化疗药外渗是输注化疗药物的严重并发症之一，化疗药在给药过程中外渗至静脉外可导致局部红肿、疼痛、甚至组织坏死损伤神经，肌腱导致肢体功能障碍而产生医疗纠纷[1]。外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%～6%[2]，国外报道是5%[3]。多西他赛是临床上乳腺癌常用的化疗药物之一，主要反应为中性粒细胞减少，皮肤反应少见且程度轻微，然而极少数患者可发生严重皮肤反应。2015年11月我科成功地护理了1例多西他赛药物外渗10 d后致严重皮肤反应的患者。现将护理过程报道如下。

    1 临床资料

    患者女性，67岁。因右乳巨大肿块伴破溃，肿块穿刺病理报告为浸润性导管癌，行第4个疗程化疗后10 d，左上肢红肿，疼痛3 d收入住院，患者左上肢红肿 ......