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编号:13073847
实习病历教务管理的实践
http://www.100md.com 2016年8月20日 《医学信息》 2016年第33期
临床思维,临床技能
     摘要:目的加强临床实习教学与管理,规范和提升临床实习带教和实践学习能力水平。方法我院通过《实习生管理规定》对实习生和带教老师明确提出要求,并坚持实习前培训、实习中要求和检查,实习后期评比、展评。结果体现了实习生所学知识的廣度与深度,增加了对患者病情的了解程度,加强了基础与临床的密切结合,巩固了所学的医学知识,同时也掌握了某些写作技巧。结论①坚持手写病历,可以夯实学员基本功,并反复淬炼实习生的临床思维,增强I临床技能水平,提高临床实习质量;②坚持开展实习生病历评比、展评,让实习生和指导老师有一定荣誉体现,可以带动带教老师、科室和实习生的积极性,达到教学相长;③坚持就实习生病历开展了培训、检查、评比、展评,可以进一步加强我院临床实习教学与管理。

    关键词:实习病历;教务管理;临床思维;临床技能

    病历是临床医疗活动的全面反映,也是临床思维和水平的集中体现,实习生书写病历也是临床技能的一个重要表现。在当今社会,随着计算机技术的发展,电子病历的盛行,病历可以通过粘贴、复制、拷贝,很快形成,虽然减少了医务人员的工作量,但也导致错误百出,也导致实习生全面、系统问诊查体能力下降。同时由于实习带教缺乏一套科学、系统的评价体系,实习带教缺乏显示度。我院就实习生病历开展了培训、检查、评比、展评,并坚持5年,有效培训实习生近1000人,显示加强了我院临床实习教学与管理,规范和提升临床实习带教和实践学习能力水平 ......

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