腹腔镜下子宫肌瘤剜除术68例护理
摘要：目的 通过对比两种不同方式的护理效果，总结腹腔镜下子宫肌瘤剜除术护理经验。方法 选取2015年8月～2016年3月我院进行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的患者136例随机分为两组，一组进行常规护理，另一组进行预见性护理。结果常规护理组并发症并发率是22.06%，预见性护理组并发症并发率是7.35%，预见性护理组患者首次下床自由活动时间、康复出院时间都比常规护理组患者早，预见性护理组的护理质量整体评估结果高于常规护理组，比较后P<0.05。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者进行预见性护理，护理整体质量高，患者恢复速度快，并发症少。
关键词：子宫肌瘤剜除：腹腔镜：护理效果
子宫肌瘤又称纤维肌瘤，是一种良性肿瘤。作为女性生殖器官中常见的肿瘤疾病其发病机制是子宫平滑肌细胞增生导致的，研究表明子宫肌瘤是一种具有激素依赖性的肿瘤。随着手术剜除子宫肌瘤术的大量临床使用，术后患者的护理相关问题越来越得到广泛关注。为了提高护理优质率，减少术后并发症我院进行了本次研究。现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料 将我院2015年8月-2016年3月的子宫肌瘤患者隨机选取136例进行研究，在患者同意参加研究后进行基础资料收集，排除子宫癌、合并糖尿病、贫血等。将患者随机分为常规护理组和预见性护理组，每组各68例患者。常规护理组年龄32-58岁，平均年龄(46.18±5.24)岁；病程在1-4年，平均(2.08±0.57)年。观察组患者年龄35-60岁，平均年龄(46.57±6.05)岁；病程在1-5年，平均(2.44±0.94)年。两组患者基本资料对比后差异性P>0.05，可以进行比较。
1.2方法 所有患者都是进行了腹腔镜下手术剜除子宫肌瘤，护理时常规护理组进行常规护理措施，包括日常生活护理、切口恢复观察、用药指导等，同时预防切口感染以及并发症，对出现的并发症给予相应的处理措施。预见性护理组实施预见性护理措施，具体步骤为：①通过分析患者基本资料了解患者病情及患者术前身体状况；②进行术前基本信息告知，让患者了解自己病情发展、腹腔镜剜除手术基本情况、手术主治医师等信息；③术前结合患者身体检查指标以及术后恢复期注意事项给患者制定术前饮食方案和术后饮食方案；④通过评估患者术后恢复情况以及子宫肌瘤剜除术并发症制定术后并发症预防方案以及紧急治疗方案；⑤制定术前心理调节和术后心理指导方案。根据制定的各种预见性护理方案预见性护理组进行护理干预，术前改善患者体质，调节患者情绪，术后进行并发症预防，营养护理，心理指导等，最大限度提高护理质量，帮助患者尽早康复。
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1.3观察标准 ①观察患者术后恢复情况，包括患者术后并发症、首次下床自由活动时间、康复出院时间；②通过统计患者的护理质量调查表评估此次研究的护理质量，护理质量表是我院为进行此次研究结果评估设计的，内容包括护理内容的全面性、护理方式的有效性、护理人员的态度、护理服务整体效果四个方面，每项最高分10分，分值越高代表质量越好。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.3软件处理数据，统计学意义用P值检验，P<0.05表示比较结果存在统计学意义。数据检验时计量资料(x±s)用t检验，计数资料用x2检验。
2.结果
2.1恢复情况比较 术后护理过程中，常规护理组出现15例并发症，分别是尿潴留4例，腹胀6例，手术切口感染3例，切口渗血2例，并发症并发率是22.06%；患者首次下床自由活动时间是(5.61±2.19)d，患者康复出院时间是(10.28±3.16)d。预见性护理组出现5例并发症，分别是尿潴留1例，腹胀2例，手术切口感染2例，并发症并发率是7.35%；患者首次下床自由活动时间是(3.09±1.54)d，患者康复出院时间是(7.52±2.05)d。两组患者的恢复情况进行比较后，预见性护理组整体恢复效果好于常规护理组，P<0.05。
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2.2护理质量比较 两组的护理人员态度评分比较不存在统计学意义，P>0.05，护理内容全面性、护理方式有效性、护理服务整体效果的评分比较都有统计学意义，P<0.05，预见性护理组的护理质量整体评估高于常规护理组，见表1。
3.讨论
子宫肌瘤诊断后患者治疗时可以根据病情程度选择药物治疗、手术治疗或者聚焦超声治疗，药物治疗主要针对检查诊断为肌瘤初期而且无恶化趋势的患者，手术治疗包括子宫切除术和肌瘤剜除术两种。
本次研究结果显示，常规护理组并发症并发率是22.06%，预见性护理组并发症并发率是7.35%，预见性护理组患者首次下床自由活动时间、患者康复出院时间都比常规护理组患者时间早，预见性护理组的护理质量整体整体评估高于常规护理组，比较后P<0.05。研究表明，腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者进行预见性护理，制定的术前以及术后饮食护理方案有助于帮助患者改善体质，补充营养，促进康复进程；术前基本信息告知有助于提高患者治疗及护理的配合积极性，减少患者内心忧虑；通过实施提前制定的并发症预防方案有效减少了并发症发生，急救方案提高了并发症控制效果，减少了并发症对患者恢复效果的影响；术前心理调节和术后心理指导有助于减轻患者压力，减少了患者不良情绪对治疗护理效果的影响。整体而言，实施预见性护理，行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的患者恢复效果明显优于只进行常规护理的患者。
综上所述，腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者进行预见性护理，护理整体质量高，患者恢复速度快，并发症少。, 百拇医药(冯敏)
关键词：子宫肌瘤剜除：腹腔镜：护理效果
子宫肌瘤又称纤维肌瘤，是一种良性肿瘤。作为女性生殖器官中常见的肿瘤疾病其发病机制是子宫平滑肌细胞增生导致的，研究表明子宫肌瘤是一种具有激素依赖性的肿瘤。随着手术剜除子宫肌瘤术的大量临床使用，术后患者的护理相关问题越来越得到广泛关注。为了提高护理优质率，减少术后并发症我院进行了本次研究。现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料 将我院2015年8月-2016年3月的子宫肌瘤患者隨机选取136例进行研究，在患者同意参加研究后进行基础资料收集，排除子宫癌、合并糖尿病、贫血等。将患者随机分为常规护理组和预见性护理组，每组各68例患者。常规护理组年龄32-58岁，平均年龄(46.18±5.24)岁；病程在1-4年，平均(2.08±0.57)年。观察组患者年龄35-60岁，平均年龄(46.57±6.05)岁；病程在1-5年，平均(2.44±0.94)年。两组患者基本资料对比后差异性P>0.05，可以进行比较。
1.2方法 所有患者都是进行了腹腔镜下手术剜除子宫肌瘤，护理时常规护理组进行常规护理措施，包括日常生活护理、切口恢复观察、用药指导等，同时预防切口感染以及并发症，对出现的并发症给予相应的处理措施。预见性护理组实施预见性护理措施，具体步骤为：①通过分析患者基本资料了解患者病情及患者术前身体状况；②进行术前基本信息告知，让患者了解自己病情发展、腹腔镜剜除手术基本情况、手术主治医师等信息；③术前结合患者身体检查指标以及术后恢复期注意事项给患者制定术前饮食方案和术后饮食方案；④通过评估患者术后恢复情况以及子宫肌瘤剜除术并发症制定术后并发症预防方案以及紧急治疗方案；⑤制定术前心理调节和术后心理指导方案。根据制定的各种预见性护理方案预见性护理组进行护理干预，术前改善患者体质，调节患者情绪，术后进行并发症预防，营养护理，心理指导等，最大限度提高护理质量，帮助患者尽早康复。
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1.3观察标准 ①观察患者术后恢复情况，包括患者术后并发症、首次下床自由活动时间、康复出院时间；②通过统计患者的护理质量调查表评估此次研究的护理质量，护理质量表是我院为进行此次研究结果评估设计的，内容包括护理内容的全面性、护理方式的有效性、护理人员的态度、护理服务整体效果四个方面，每项最高分10分，分值越高代表质量越好。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.3软件处理数据，统计学意义用P值检验，P<0.05表示比较结果存在统计学意义。数据检验时计量资料(x±s)用t检验，计数资料用x2检验。
2.结果
2.1恢复情况比较 术后护理过程中，常规护理组出现15例并发症，分别是尿潴留4例，腹胀6例，手术切口感染3例，切口渗血2例，并发症并发率是22.06%；患者首次下床自由活动时间是(5.61±2.19)d，患者康复出院时间是(10.28±3.16)d。预见性护理组出现5例并发症，分别是尿潴留1例，腹胀2例，手术切口感染2例，并发症并发率是7.35%；患者首次下床自由活动时间是(3.09±1.54)d，患者康复出院时间是(7.52±2.05)d。两组患者的恢复情况进行比较后，预见性护理组整体恢复效果好于常规护理组，P<0.05。
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2.2护理质量比较 两组的护理人员态度评分比较不存在统计学意义，P>0.05，护理内容全面性、护理方式有效性、护理服务整体效果的评分比较都有统计学意义，P<0.05，预见性护理组的护理质量整体评估高于常规护理组，见表1。
3.讨论
子宫肌瘤诊断后患者治疗时可以根据病情程度选择药物治疗、手术治疗或者聚焦超声治疗，药物治疗主要针对检查诊断为肌瘤初期而且无恶化趋势的患者，手术治疗包括子宫切除术和肌瘤剜除术两种。
本次研究结果显示，常规护理组并发症并发率是22.06%，预见性护理组并发症并发率是7.35%，预见性护理组患者首次下床自由活动时间、患者康复出院时间都比常规护理组患者时间早，预见性护理组的护理质量整体整体评估高于常规护理组，比较后P<0.05。研究表明，腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者进行预见性护理，制定的术前以及术后饮食护理方案有助于帮助患者改善体质，补充营养，促进康复进程；术前基本信息告知有助于提高患者治疗及护理的配合积极性，减少患者内心忧虑；通过实施提前制定的并发症预防方案有效减少了并发症发生，急救方案提高了并发症控制效果，减少了并发症对患者恢复效果的影响；术前心理调节和术后心理指导有助于减轻患者压力，减少了患者不良情绪对治疗护理效果的影响。整体而言，实施预见性护理，行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的患者恢复效果明显优于只进行常规护理的患者。
综上所述，腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者进行预见性护理，护理整体质量高，患者恢复速度快，并发症少。, 百拇医药(冯敏)