摘要：由于肝细胞癌的恶性生物学特征，进展期肝癌合并门静脉癌栓的患者在肝癌人群中占有一定的比例。既往肝癌伴门静脉癌栓被认为是肝癌介入手术的禁忌症，预后较差。近年来，随着介入治疗的发展，门静脉置入支架联合肝动脉灌注化疗栓塞术越来越多的运用于肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的患者。使患者的生存期明显延长，生活质量明显提高。通过我们围手术期的预见性观察与护理，降低了手术并发症的发生，保证了手术的安全。

    关键词：肝细胞癌；门静脉癌栓；支架置入；护理

    近年来，随着肝细胞癌(hepatoeelhdar carcinoma，HCC)的综合治疗手段越来越多，HCC患者总体疗效有所提高，但进展期肝癌，特别是合并门静脉癌栓的患者总体预后仍然很差。肝细胞癌具有恶性生物学特征，容易侵犯肝脏血管系统一门静脉，形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus，PVT33。肝细胞癌患者中伴门静脉癌栓的发生率约为62.2%-90.2%，若不及时治疗生存期仅为3个月。我院从2014年1月～2015年12月，对27例肝细胞癌合并门脉癌栓的患者行门静脉支架置入联合肝动脉灌注化疗栓塞术，术后给予针对预见性的观察与护理，患者未发生并发症，生存期明显延长，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1一般资料 肝癌合并门脉癌栓患者27例，男性21例，女性6例。年龄31-75岁，平均年龄57岁。门静脉癌栓造成门静脉右支阻塞累及分叉5例，左支阻塞累及分叉7例，左右支均阻塞均合并门静脉主干狭窄12例，单纯门静脉主干狭窄3例 ......