重症支气管哮喘的护理方法及效果观察
摘要：目的 分析和总结重症支气管哮喘患者有效的护理方法及护理效果。方法 对我院收治的136例重症支气管哮喘患者进行观察，随机分为试验组和参考组，每组各68例。试验组采取全面护理干预措施，参考组采用常规护理干预，观察两种护理方法的护理效果。随访半年，观察两组患者的复发率。结果 试验组各项指标均优于参考组，P<0.05。结论 对重症支气管哮喘患者给予全面护理干预更符合患者的实际需要，提高了患者的肺功能，减轻了患者的痛苦。
关键词：重症支气管哮喘；护理方法；护理效果
重症支气管哮喘是一种慢性呼吸系统炎症反应性疾病，常发生在哮喘急性发作期之后，好发于各个年龄段的人群。致病因素包括：家族遗传史、环境改变、接触过敏原、免疫力低下、病毒感染等，患者主要表现为咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等症状。重症支气管哮喘患者发作时常伴有呼吸困难症状，且喘息不止，如不及时救治容易出现呼吸衰竭，增加了死亡的危险性。有效的护理配合是治疗的重要组成部分，患者对疾病相关知识不了解、治疗顺应性差、出现心理问题、机械通气时随意拔管等都会影响治疗效果，不利于治疗有序的进行。本文就重症支气管哮喘有效的护理方法及效果进行了探讨，内容如下：
, http://www.100md.com
1.资料与方法
1.1一般资料 选用我院呼吸内科2014年12月-2015年12月收治的136例重症支气管哮喘患者作为观察对象，其中男80例，女56例，年龄22～75岁，平均年龄56.2岁。合并有高血压5例，合并有冠心病8例。采用随机数字表法将患者分为试验组和参考组，每组各68例，两组患者一般资料无明显差异。
纳入标准：①所有患者均符合《内科学》中关于支气管哮喘的诊断标准；②有咳嗽、哮鸣音、胸闷、发绀、呼吸困难等症状；③所有患者年龄均超过22岁；④神志清晰，可以有效的配合护理及随访；⑤均签署知情同意书。
排除标准：①有严重实质性脏器损伤、先天性心脏病；②传染性疾病、恶性疾病需要手术患者。
1.2护理方法 参考组给予常规护理干预。试验组给予全面护理，具体方法为：①环境护理为患者提供舒适的病房环境，用紫外线消毒，保持适宜的温度、湿度，预防感冒情。调节病床高度，让患者保持舒适的体位。②病情监测每隔30 min巡视1次，记录患者的生命体征，对发作规律、诱因进行分析总结。并观察患者有无电解质紊乱、自发性气胸等并发症。后半夜、清晨对患者的症状容易发作，在此期间要加强巡视，测定血氧分压、CO2分压。③用药护理督促患者按时按量用药，提高用药的依从性。对糖皮质激素引起的声音嘶哑、高血压、满月脸，茶碱类药物引起的心律失常、胃肠道反应等不良反应提高警惕。④心理护理重症患者病情反复，部分患者被症状困扰难以入眠，容易产生放弃治疗、抑郁、失望等情绪。护士要充分体谅患者，微笑面对患者，有针对性的聊天。为患者列举成功治愈的病案，分享有效的护理经验。引导患者家属对患者给予更多的安慰、支持，增加患者的安全感。⑤疾病知识教育给患者讲解支气管哮喘的发病机制、并发症、治疗方法等相关知识，让患者对疾病有大体的了解。如拍背、功能性咳嗽。⑥饮食护理合理饮食可以提高患者的营养状况，提高患者的机体免疫力。避免接触容易引起过敏的食物，保护胃肠道。鼓励患者进食清淡、易于消化的食物，规律饮食。多饮水，多食用新鲜蔬菜水果。⑦机械通气护理给患者讲解相关操作知识、作用，合理调节相关参数。清理呼吸道异物，保持口腔卫生。对有痰液不能自行排除的患者，使用吸痰器吸痰。吸氧时要先湿化气道，根据血气分析结果选择合理的吸氧量、吸氧浓度。
, 百拇医药
2.结果
2.1治疗依从性、疾病知识知晓率、满意度、6个月内复发率试验组与参考组的治疗依从性、疾病知识知晓率、半年内复发率、满意度分别为94.12%、88.24%、97.06%、4.41%；73.53%、62.76%、73.53%、16.18%，试验组治疗依从性、疾病知识知晓率、满意度明显高于参考组，且半年内复发率低。
2.2恢复情况、肺功能 试验组与参考组的咳嗽缓解时间、胸闷停止时间、住院时间、FEVl、PEF、FEVI/FVC分别为(4.2±1.0)d、(16.5±1.2)d、(8.9±1.9)d、(1.5±0.3)L、(3.8±0.3)L、(82.8±0.6)%；(8.3±1.2)d、(26.7±2.4)d、(13.0±2.1)d、(1.3±0.2)L、(3.4±0.4)L、(79.2±0.3)%。试验组恢复情况和肺功能改善情况明显优于参考组(P<0.05)。
3.讨论
, http://www.100md.com
重症支气管哮喘病情危重，病程长，复发率高。降低了患者的肺功能和生活质量，给患者的身心造成了巨大的伤害。重症患者病情转化迅速，且后半夜常常咳嗽、喘息不止，容易出现自发性气胸、坠积性肺炎等并发症，所以有效的护理干预措施十分重要。环境护理可以为患者提供舒适的病房环境，提高患者的睡眠质量。较少患者接触变应原的机会，提高患者的舒适度。对患者进行病情检测可以了解患者的病情发展情况，对诱因进行及时处理，对症状先兆症状提高警惕。用药护理可以督促患者合理用药，对不良反应提高警惕，预防和降低并发症，保证用药的安全性和有效性。给患者讲解疾病相关知识可以提高患者对哮喘的了解，明确疾病诱因，趋利避害，提高自我護理能力。明确机械通气的重要性，不擅自拔管保证机械通气的有效性。饮食护理可以满足患者的营养需求，根据患者的需要制定健康食谱，较少食用容易导致过敏的食物。机械通气护理可以保证机械通气安全有效的进行，改善患者呼吸困难症状。吸氧浓度及速度的控制可以提高机体内有效的血氧量，促进血液循环。湿化气道后气管插管，减少了对气道的刺激。让患者学会正确的排痰、咳嗽可以减轻患者的痛苦，有效排除痰液，使气道畅通。
本研究结果显示，试验组各项指标均优于参考组，P<0.05。说明全面护理效果明显优于常规护理，改善了患者的哮喘症状和肺功能。缩短了患者的康复时间，提高了护理满意度，因此，建议对重症支气管哮喘患者采用全面护理干预。, 百拇医药(肖晴晴)
关键词：重症支气管哮喘；护理方法；护理效果
重症支气管哮喘是一种慢性呼吸系统炎症反应性疾病，常发生在哮喘急性发作期之后，好发于各个年龄段的人群。致病因素包括：家族遗传史、环境改变、接触过敏原、免疫力低下、病毒感染等，患者主要表现为咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等症状。重症支气管哮喘患者发作时常伴有呼吸困难症状，且喘息不止，如不及时救治容易出现呼吸衰竭，增加了死亡的危险性。有效的护理配合是治疗的重要组成部分，患者对疾病相关知识不了解、治疗顺应性差、出现心理问题、机械通气时随意拔管等都会影响治疗效果，不利于治疗有序的进行。本文就重症支气管哮喘有效的护理方法及效果进行了探讨，内容如下：
, http://www.100md.com
1.资料与方法
1.1一般资料 选用我院呼吸内科2014年12月-2015年12月收治的136例重症支气管哮喘患者作为观察对象，其中男80例，女56例，年龄22～75岁，平均年龄56.2岁。合并有高血压5例，合并有冠心病8例。采用随机数字表法将患者分为试验组和参考组，每组各68例，两组患者一般资料无明显差异。
纳入标准：①所有患者均符合《内科学》中关于支气管哮喘的诊断标准；②有咳嗽、哮鸣音、胸闷、发绀、呼吸困难等症状；③所有患者年龄均超过22岁；④神志清晰，可以有效的配合护理及随访；⑤均签署知情同意书。
排除标准：①有严重实质性脏器损伤、先天性心脏病；②传染性疾病、恶性疾病需要手术患者。
1.2护理方法 参考组给予常规护理干预。试验组给予全面护理，具体方法为：①环境护理为患者提供舒适的病房环境，用紫外线消毒，保持适宜的温度、湿度，预防感冒情。调节病床高度，让患者保持舒适的体位。②病情监测每隔30 min巡视1次，记录患者的生命体征，对发作规律、诱因进行分析总结。并观察患者有无电解质紊乱、自发性气胸等并发症。后半夜、清晨对患者的症状容易发作，在此期间要加强巡视，测定血氧分压、CO2分压。③用药护理督促患者按时按量用药，提高用药的依从性。对糖皮质激素引起的声音嘶哑、高血压、满月脸，茶碱类药物引起的心律失常、胃肠道反应等不良反应提高警惕。④心理护理重症患者病情反复，部分患者被症状困扰难以入眠，容易产生放弃治疗、抑郁、失望等情绪。护士要充分体谅患者，微笑面对患者，有针对性的聊天。为患者列举成功治愈的病案，分享有效的护理经验。引导患者家属对患者给予更多的安慰、支持，增加患者的安全感。⑤疾病知识教育给患者讲解支气管哮喘的发病机制、并发症、治疗方法等相关知识，让患者对疾病有大体的了解。如拍背、功能性咳嗽。⑥饮食护理合理饮食可以提高患者的营养状况，提高患者的机体免疫力。避免接触容易引起过敏的食物，保护胃肠道。鼓励患者进食清淡、易于消化的食物，规律饮食。多饮水，多食用新鲜蔬菜水果。⑦机械通气护理给患者讲解相关操作知识、作用，合理调节相关参数。清理呼吸道异物，保持口腔卫生。对有痰液不能自行排除的患者，使用吸痰器吸痰。吸氧时要先湿化气道，根据血气分析结果选择合理的吸氧量、吸氧浓度。
, 百拇医药
2.结果
2.1治疗依从性、疾病知识知晓率、满意度、6个月内复发率试验组与参考组的治疗依从性、疾病知识知晓率、半年内复发率、满意度分别为94.12%、88.24%、97.06%、4.41%；73.53%、62.76%、73.53%、16.18%，试验组治疗依从性、疾病知识知晓率、满意度明显高于参考组，且半年内复发率低。
2.2恢复情况、肺功能 试验组与参考组的咳嗽缓解时间、胸闷停止时间、住院时间、FEVl、PEF、FEVI/FVC分别为(4.2±1.0)d、(16.5±1.2)d、(8.9±1.9)d、(1.5±0.3)L、(3.8±0.3)L、(82.8±0.6)%；(8.3±1.2)d、(26.7±2.4)d、(13.0±2.1)d、(1.3±0.2)L、(3.4±0.4)L、(79.2±0.3)%。试验组恢复情况和肺功能改善情况明显优于参考组(P<0.05)。
3.讨论
, http://www.100md.com
重症支气管哮喘病情危重，病程长，复发率高。降低了患者的肺功能和生活质量，给患者的身心造成了巨大的伤害。重症患者病情转化迅速，且后半夜常常咳嗽、喘息不止，容易出现自发性气胸、坠积性肺炎等并发症，所以有效的护理干预措施十分重要。环境护理可以为患者提供舒适的病房环境，提高患者的睡眠质量。较少患者接触变应原的机会，提高患者的舒适度。对患者进行病情检测可以了解患者的病情发展情况，对诱因进行及时处理，对症状先兆症状提高警惕。用药护理可以督促患者合理用药，对不良反应提高警惕，预防和降低并发症，保证用药的安全性和有效性。给患者讲解疾病相关知识可以提高患者对哮喘的了解，明确疾病诱因，趋利避害，提高自我護理能力。明确机械通气的重要性，不擅自拔管保证机械通气的有效性。饮食护理可以满足患者的营养需求，根据患者的需要制定健康食谱，较少食用容易导致过敏的食物。机械通气护理可以保证机械通气安全有效的进行，改善患者呼吸困难症状。吸氧浓度及速度的控制可以提高机体内有效的血氧量，促进血液循环。湿化气道后气管插管，减少了对气道的刺激。让患者学会正确的排痰、咳嗽可以减轻患者的痛苦，有效排除痰液，使气道畅通。
本研究结果显示，试验组各项指标均优于参考组，P<0.05。说明全面护理效果明显优于常规护理，改善了患者的哮喘症状和肺功能。缩短了患者的康复时间，提高了护理满意度，因此，建议对重症支气管哮喘患者采用全面护理干预。, 百拇医药(肖晴晴)