CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床研究
摘要：目的 观察中枢神经系统感染临床诊断中CT及磁共振的作用。方法 选择在本院接收治疗的中枢神经系统感染患者40例，另选择同期在本院体检的健康者40例，均给予CT及磁共振检查，观察检查结果。结果 患者组CT及磁共振检查异常率均高于健康组，患者组磁共振检查异常率高于CT检查异常率，P<0.05。结论 中枢神经系统感染诊断中，CT及磁共振均具有良好的诊断效果，且磁共振诊断准确率高于CT检查，具有更高的临床应用价值。
关键词：CT；磁共振；中枢神经系统感染
中枢神经系统感染属于临床上常见的神经系统疾病，发病率比较高，严重影响患者的身体健康。目前，临床可采用的诊断中枢神经系统感染的方法比较多，但诊断准确率各不相同，CT及磁共振是临床中比较常用的两种检查方法，均具有较高的诊断价值，本院以明确诊断为中枢神经系统感染的患者为研究对象，给予CT及磁共振诊断，观察诊断准确率。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1月～2016年6月在本院接收治疗的中枢神经系统感染患者40例，男24例，女16例；年龄25～82岁，平均(46.5±3.4)岁；病程1-30 d，平均(9.1±2.2)d；病毒性脑炎19例，结核性脑膜炎11例，新型隐球菌脑膜炎5例，化脓性脑膜炎3例，脑囊虫病2例。纳入标准：符合诊断标准，经临床诊断、脑脊液病原学检查确诊。另选择同期在本院体检的健康者40例，男21例，女19例；年龄21-84岁，平均(47.1±3.6)岁。两组研究对象基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 两组患者均接受CT及磁共振检查。采用GElightSpeed进行CT检查，采用Avanto 1.5T进行磁共振检查，两种检查均按照仪器说明书严格操作，如部分显示的清晰度比较差，可进行增强扫描。
1.3观察指标 观察两组患者CT及磁共振检查的正常率、异常率。
1.4统计学分析 统计学分析采用SPSS 18.0，计数资料表示方式为数(n)和率(%)，组问比较利用x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者组与健康组CT与磁共振检查结果比较 患者组40例患者中，CT检查异常患者23例，异常率57.5%，正常患者17例，正常率42.5%；磁共振检查异常患者38例，异常率95.0%；正常患者2例，正常率5.0%。
2.1.1健康组 40例健康者中，CT检查异常2例，异常率5.0%，正常38例，正常率95.0%；磁共振检查异常6例，异常率15.0%，正常34例，正常率85.0%。
2.1.2患者组 CT检查异常率、磁共振检查异常率均高于健康组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2患者组 CT与磁共振检查结果比较患者组磁共振检查异常率高于CT检查异常率，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3.讨论
周围病灶浸润、向周围神经蔓延、血行散播等为中枢神经系统感染的主要途径。病变部位不同，中枢神经系统感染性疾病的类型也不相同，主要为脑炎、脑膜炎，不同疾病类型在临床中的表现各不相同，加之多样化的病原体，导致临床诊断的难度提高，目前，临床主要采用病原学检查诊断中枢神经系统感染。
颅内结构病变患者接受CT及磁共振平扫后，可对病变情况直观、准确的观察，提升了诊断的准确性，因此，在中枢神经系统感染性疾病诊断中，较为常用的两种影像学诊断方法即为CT检查与磁共振检查。采用CT检查诊断中枢神经系统感染时，不会给患者造成创伤，且快捷、方便，可显示出脑组织结构，通过观察CT影像可以发现，异常患者主要表现为弥漫性脑水肿，病灶密度比较低，且散在或呈斑块状，给予患者增强扫描后，病灶及周围强化具备高密度，同时，部分患者病灶密度比較低，呈散在性、多发性，强化为结节状或环状。但CT图像的分辨率比较低，血管畸形、病灶不超过1cm时，显示难度比较大，存在比较多的骨骼重叠、伪影，降低诊断的准确率，较易发生误诊、漏诊。采用磁共振诊断中枢神经系统感染时，具有较高的安全性及分辨率，在多参数成像原理作用下，可清楚的显示出病变定性，同时，也可显示出解剖病变结构，医生能够较为准确的了解病变范围、病变大小等，磁共振影像的特点包含以下几种：T1、T2信号为长信号时，表明存在化脓性炎症、纤维蛋白性、渗出性炎症，比较少见肉芽肿性或增殖性炎症T1或T2延长，纤维成分、钙盐沉积如果存在，T1信号及T2信号为长信号，而且低信号会有体现，但磁共振检查的特异性非常低，不能判断病因，还需通过病原学检查确定病因。中枢神经系统感染疾病诊断中，CT及磁共振检查均具备各自的优点，同时也存在一定的缺点，临床实际应用中，应联合这两种检查方式，充分发挥二者的优势，扬长避短，提高诊断准确性，并判断病因，尽早给予患者相应治疗，促进患者痊愈，改善患者预后。在本研究中，中枢神经系统感染患者及健康体检者均接受CT及磁共振检查，患者组CT检查与磁共振检查异常率均高于健康组，表示CT检查与磁共振检查具有良好的检查效果，同时，在患者组中，磁共振检查异常率高于CT，说明磁共振检查效果更佳。
综上所述，临床诊断中枢神经系统感染患者时，可联合给予磁共振检查与CT检查，以提升诊断准确率，准确诊断患者疾病类型，并判断患者病因，给予患者对症治疗，促进患者康复，提高患者的生活质量。, 百拇医药(王克亚)
关键词：CT；磁共振；中枢神经系统感染
中枢神经系统感染属于临床上常见的神经系统疾病，发病率比较高，严重影响患者的身体健康。目前，临床可采用的诊断中枢神经系统感染的方法比较多，但诊断准确率各不相同，CT及磁共振是临床中比较常用的两种检查方法，均具有较高的诊断价值，本院以明确诊断为中枢神经系统感染的患者为研究对象，给予CT及磁共振诊断，观察诊断准确率。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1月～2016年6月在本院接收治疗的中枢神经系统感染患者40例，男24例，女16例；年龄25～82岁，平均(46.5±3.4)岁；病程1-30 d，平均(9.1±2.2)d；病毒性脑炎19例，结核性脑膜炎11例，新型隐球菌脑膜炎5例，化脓性脑膜炎3例，脑囊虫病2例。纳入标准：符合诊断标准，经临床诊断、脑脊液病原学检查确诊。另选择同期在本院体检的健康者40例，男21例，女19例；年龄21-84岁，平均(47.1±3.6)岁。两组研究对象基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 两组患者均接受CT及磁共振检查。采用GElightSpeed进行CT检查，采用Avanto 1.5T进行磁共振检查，两种检查均按照仪器说明书严格操作，如部分显示的清晰度比较差，可进行增强扫描。
1.3观察指标 观察两组患者CT及磁共振检查的正常率、异常率。
1.4统计学分析 统计学分析采用SPSS 18.0，计数资料表示方式为数(n)和率(%)，组问比较利用x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者组与健康组CT与磁共振检查结果比较 患者组40例患者中，CT检查异常患者23例，异常率57.5%，正常患者17例，正常率42.5%；磁共振检查异常患者38例，异常率95.0%；正常患者2例，正常率5.0%。
2.1.1健康组 40例健康者中，CT检查异常2例，异常率5.0%，正常38例，正常率95.0%；磁共振检查异常6例，异常率15.0%，正常34例，正常率85.0%。
2.1.2患者组 CT检查异常率、磁共振检查异常率均高于健康组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2患者组 CT与磁共振检查结果比较患者组磁共振检查异常率高于CT检查异常率，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3.讨论
周围病灶浸润、向周围神经蔓延、血行散播等为中枢神经系统感染的主要途径。病变部位不同，中枢神经系统感染性疾病的类型也不相同，主要为脑炎、脑膜炎，不同疾病类型在临床中的表现各不相同，加之多样化的病原体，导致临床诊断的难度提高，目前，临床主要采用病原学检查诊断中枢神经系统感染。
颅内结构病变患者接受CT及磁共振平扫后，可对病变情况直观、准确的观察，提升了诊断的准确性，因此，在中枢神经系统感染性疾病诊断中，较为常用的两种影像学诊断方法即为CT检查与磁共振检查。采用CT检查诊断中枢神经系统感染时，不会给患者造成创伤，且快捷、方便，可显示出脑组织结构，通过观察CT影像可以发现，异常患者主要表现为弥漫性脑水肿，病灶密度比较低，且散在或呈斑块状，给予患者增强扫描后，病灶及周围强化具备高密度，同时，部分患者病灶密度比較低，呈散在性、多发性，强化为结节状或环状。但CT图像的分辨率比较低，血管畸形、病灶不超过1cm时，显示难度比较大，存在比较多的骨骼重叠、伪影，降低诊断的准确率，较易发生误诊、漏诊。采用磁共振诊断中枢神经系统感染时，具有较高的安全性及分辨率，在多参数成像原理作用下，可清楚的显示出病变定性，同时，也可显示出解剖病变结构，医生能够较为准确的了解病变范围、病变大小等，磁共振影像的特点包含以下几种：T1、T2信号为长信号时，表明存在化脓性炎症、纤维蛋白性、渗出性炎症，比较少见肉芽肿性或增殖性炎症T1或T2延长，纤维成分、钙盐沉积如果存在，T1信号及T2信号为长信号，而且低信号会有体现，但磁共振检查的特异性非常低，不能判断病因，还需通过病原学检查确定病因。中枢神经系统感染疾病诊断中，CT及磁共振检查均具备各自的优点，同时也存在一定的缺点，临床实际应用中，应联合这两种检查方式，充分发挥二者的优势，扬长避短，提高诊断准确性，并判断病因，尽早给予患者相应治疗，促进患者痊愈，改善患者预后。在本研究中，中枢神经系统感染患者及健康体检者均接受CT及磁共振检查，患者组CT检查与磁共振检查异常率均高于健康组，表示CT检查与磁共振检查具有良好的检查效果，同时，在患者组中，磁共振检查异常率高于CT，说明磁共振检查效果更佳。
综上所述，临床诊断中枢神经系统感染患者时，可联合给予磁共振检查与CT检查，以提升诊断准确率，准确诊断患者疾病类型，并判断患者病因，给予患者对症治疗，促进患者康复，提高患者的生活质量。, 百拇医药(王克亚)