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编号:13074051
浅谈中医治疗过敏性鼻炎
http://www.100md.com 2016年8月20日 《医学信息》 2016年第33期
     过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是人体对某些过敏原敏感性增高而表现以鼻粘膜病变为主的一种病证。临床以鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞为主症,相当于中医学“鼻鼽”范畴。其病位在肺脾肾肝,病性又有寒热之分、虚实之别,包括瘀血、痰饮等病理因素。近现代各医家对其辨证论治的临床经验各不相同,主要包括从肝脾肾等脏腑论治、从风论治、从痰瘀论治等方法。目前,中医药领域对于过敏性鼻炎治疗的研究取得了很大的进展,本人对其作一综述。

    1.病因病机

    中医认为鼻鼽是由脏腑虚损,风邪外袭所致。《难经》中载“肺气虚寒,卫气不固,腠理疏松,易感风寒之邪,风寒侵入,肺气不宣,津液停聚,鼻窍壅塞发为鼻鼽”。

    1.1肺气虚寒,卫表不固 阵发性鼻塞,鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退,早晚易发,畏风怕冷,遇风(寒)即作,容易感冒;气短懒言,语声低怯,自汗,面色苍白,咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡,舌苔薄白,脉细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑,鼻粘膜淡白或灰白水肿,鼻道可见水样分泌物。

    1.2脾气虚弱,化生不足 鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉迟钝。鼻塞,鼻痒,清涕连连,喷嚏突发,面色萎黄无华,消瘦,食少纳呆,腹胀便溏,四肢倦怠乏力,少气懒言,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白或腻,脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑,粘膜淡白,或灰白,有水样分泌物。小儿过敏性鼻炎,多表现肺脾气虚之证。

    2.辩证论治

    李文敬等将过敏性鼻炎分为三型,肺虚型治疗以温补肺脏,祛风散寒为主。方以玉屏风散加减,药用苍耳子、辛夷、党参、细辛、甘草、荆芥等;脾虚型治疗以健脾补气 ......

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