宫颈糜烂常规阴道镜下活俭的临床诊断与治疗意义
摘要：目的 研究分析宫颈糜烂常规阴道镜下活检的临床诊断和治疗意义。方法 选取我院收治的60例宫颈糜烂患者，随机分为两组各30例，对照组实施常规的宫颈刮片检查，治疗组则实施常规阴道镜下活检，对比两组患者的临床诊断结果。结果 治疗组检出率明显高于对照组，P<0.05。32-42岁出现的宫颈糜烂患者数较多，所占比例为33.3%。而21-31岁出现宫颈糜烂的患者数较少，所占比例为16.7%。结论 在临床诊断中，合理的应用常规阴道镜下活检来对宫颈糜烂患者实施检查，可以使得诊断的精确性得到有效的提高，在目前的宫颈糜烂临床诊断中，其具有着广泛的应用价值，在临床中有着重要的推广价值。
关键词：宫颈糜烂；常规阴道镜下活检；临床诊断：治疗意义
妇科疾病中，宫颈糜烂在临床诊断中的难度较大，在早期的宫颈癌阶段，以及在宫颈瘤变下，均无法用肉眼进行精确的判断。要及时有效的检测出宫颈癌变，就需要合理的应用相关的检测技术和手段，而常规阴道镜下活检就是一个最佳的选择，利用该检测方式对宫颈糜烂患者进行临床检验，可以有效的提高宫颈癌变检出率，能够及时了解患者的身体状况，从而保障患者的生命安全。
, 百拇医药
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年12月-2015年12月收治的60例宫頸糜烂患者进行临床研究，随机将60例患者分为两组，对照组30例，治疗组30例，其中，治疗组患者的年龄在20～68岁，平均年龄为45.3岁，患者中，8例为Ⅲ度糜烂，15例为Ⅱ度糜烂，7例为I度糜烂。对照组患者的年龄在22-69岁，患者的平均年龄为44.6岁。患者中，7例为Ⅲ度糜烂，14例为Ⅱ度糜烂，9例为I度糜烂。所有患者均进行了严格的体检，所有患者均没有既往病史，而且也从来没有接受过活检，符合研究的标准要求。所有的患者均签署研究同意书，两组患者无论是在年龄上，还是在宫颈糜烂程度上，均无明显的差异，具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规宫颈刮片检查，在患者的宫颈上进行点位的精确划定，划定为3、6、9、12四个点，通过这四个点来实施活检，所取出的组织送到相关的检验室进行检查，确定病理。
治疗组患者采用常规阴道镜下活检，具体的检查步骤如下：①检验人员需要与患者的主治医生进行全面的沟通和交流，清楚的了解患者的病情，而且检验人员必须具备较高的综合素质，能够熟练的活检，确保患者处于非经期，活检的部位选择患者的膀胱截石位，利用窥阴器对患者宫颈中情况进行观察，并利用阴道镜进行探查，用消毒后的棉签对宫颈中的分泌物进行擦拭清除。②在完成上述的步骤之后，针对宫颈结构进行全面的探究，利用醋酸实验，将患者血管发生的变化以及阴道宫颈上皮组织发生的变化进行详尽的记录。同时利用碘液进行着色，为2%碘液，将其均匀的涂抹在宫颈位置处，根据宫颈上是否存在着色的情况进行分析，发现有可疑位置时，利用活检钳来进行组织的获取。在利用阴道镜进行观察时，显示的结果与碘液实验的结果相一致，均表现为阳性，而且细胞学状态不正常，那么就需要针对患者宫颈位置处进行相关点位的设定，并依据点位来进行活检，获取的组织需要应用乙醇进行固定，然后将其送到检验室进行病理检验。
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1.3诊断标准 ①正常宫颈：碘试验呈阳性，涂抹醋酸后，颜色不变。②异常宫颈：经阴道镜活检，发现其呈现为点状结构、白斑、白色上皮、异型血管等。
1.4统计学处理 应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用x2检验；计量资料以X±S表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床诊断结果对比 治疗组中，患有宫颈癌患者12例，活检检测出10例，检出率为83.3%；对照组中，患有宫颈癌患者10例，常规检查出7例，检出率为70%。治疗组检出率明显高于对照组，两组对比具有明显统计学差异(P<0.05)。
2.2不同年龄段患者发生宫颈糜烂的具体情况分析 不同年龄段宫颈糜烂发生的情况也不同。其中，32-42岁出现的宫颈糜烂患者数较多，所占比例为33.3%。而21-31岁出现宫颈糜烂的患者数较少，所占比例为16.7%，见表1。
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3.讨论
在宫颈癌变的检测中，检查器具主要为阴道镜，这一检测工具的应用，在一定程度上使得宫颈癌变的检出几率大大的提升，可以及时有效的发现宫颈癌，并对宫颈癌变的情况进行详细的了解，从而可以做到提早治疗。阴道镜所具有的照明强度相对较高，其倍数在低倍显微镜和肉眼倍数之间，能够有效的将肉眼不可观察到的宫颈部位进行放大，可帮助活检的顺利完成。在阴道镜的配合下展开活检，可以使得宫颈癌病变得到有效的临床诊断，另外，也能够使得原位癌的检测准确率得到提升，大大的保障了患者的身体健康和生命安全。
合理的应用阴道镜，可以使得可疑的病变部位得到有效的活检，尽可能的减少损伤，提高阳性检出率，在研究的过程中，尤其是在白斑以及相关的检查上，精确度会更高。就一般的资料表明，针对这几个方面进行活检的时候，检出率达到90%。
更为合理的应用阴道镜检查，就需要阴道镜检验人员具备较高的综合素养，能够熟练的掌握相关的病理学常识，并能够有效的应用阴道镜。
采用阴道镜进行检查时，首先将3%醋酸液涂于宫颈表面，进行1-2 min的观察，宫颈柱状上皮受到醋酸的影响后则以微自成葡萄或者水肿症状，鳞状上皮以色泽微微发自呈现，以上述标准对柱状上皮或者宫颈鳞状上皮进行鉴别。异常阴道镜图像有脑回状图像、猪油、异性血液镶嵌、点状血液、自斑为主要临床特征。操作者应该对阴道镜图像有全面的了解，与细胞学、临床症状互相结合，促进组织病理学符合率得到明显提高。
综上所述，在临床诊断中，合理的应用常规阴道镜下活检，可以使得诊断的精确性得到有效的提高，在目前宫颈糜烂临床诊断中，其具有着广泛应用价值，在临床中有着重要的推广价值。, 百拇医药(唐杰)
关键词：宫颈糜烂；常规阴道镜下活检；临床诊断：治疗意义
妇科疾病中，宫颈糜烂在临床诊断中的难度较大，在早期的宫颈癌阶段，以及在宫颈瘤变下，均无法用肉眼进行精确的判断。要及时有效的检测出宫颈癌变，就需要合理的应用相关的检测技术和手段，而常规阴道镜下活检就是一个最佳的选择，利用该检测方式对宫颈糜烂患者进行临床检验，可以有效的提高宫颈癌变检出率，能够及时了解患者的身体状况，从而保障患者的生命安全。
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1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年12月-2015年12月收治的60例宫頸糜烂患者进行临床研究，随机将60例患者分为两组，对照组30例，治疗组30例，其中，治疗组患者的年龄在20～68岁，平均年龄为45.3岁，患者中，8例为Ⅲ度糜烂，15例为Ⅱ度糜烂，7例为I度糜烂。对照组患者的年龄在22-69岁，患者的平均年龄为44.6岁。患者中，7例为Ⅲ度糜烂，14例为Ⅱ度糜烂，9例为I度糜烂。所有患者均进行了严格的体检，所有患者均没有既往病史，而且也从来没有接受过活检，符合研究的标准要求。所有的患者均签署研究同意书，两组患者无论是在年龄上，还是在宫颈糜烂程度上，均无明显的差异，具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规宫颈刮片检查，在患者的宫颈上进行点位的精确划定，划定为3、6、9、12四个点，通过这四个点来实施活检，所取出的组织送到相关的检验室进行检查，确定病理。
治疗组患者采用常规阴道镜下活检，具体的检查步骤如下：①检验人员需要与患者的主治医生进行全面的沟通和交流，清楚的了解患者的病情，而且检验人员必须具备较高的综合素质，能够熟练的活检，确保患者处于非经期，活检的部位选择患者的膀胱截石位，利用窥阴器对患者宫颈中情况进行观察，并利用阴道镜进行探查，用消毒后的棉签对宫颈中的分泌物进行擦拭清除。②在完成上述的步骤之后，针对宫颈结构进行全面的探究，利用醋酸实验，将患者血管发生的变化以及阴道宫颈上皮组织发生的变化进行详尽的记录。同时利用碘液进行着色，为2%碘液，将其均匀的涂抹在宫颈位置处，根据宫颈上是否存在着色的情况进行分析，发现有可疑位置时，利用活检钳来进行组织的获取。在利用阴道镜进行观察时，显示的结果与碘液实验的结果相一致，均表现为阳性，而且细胞学状态不正常，那么就需要针对患者宫颈位置处进行相关点位的设定，并依据点位来进行活检，获取的组织需要应用乙醇进行固定，然后将其送到检验室进行病理检验。
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1.3诊断标准 ①正常宫颈：碘试验呈阳性，涂抹醋酸后，颜色不变。②异常宫颈：经阴道镜活检，发现其呈现为点状结构、白斑、白色上皮、异型血管等。
1.4统计学处理 应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用x2检验；计量资料以X±S表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床诊断结果对比 治疗组中，患有宫颈癌患者12例，活检检测出10例，检出率为83.3%；对照组中，患有宫颈癌患者10例，常规检查出7例，检出率为70%。治疗组检出率明显高于对照组，两组对比具有明显统计学差异(P<0.05)。
2.2不同年龄段患者发生宫颈糜烂的具体情况分析 不同年龄段宫颈糜烂发生的情况也不同。其中，32-42岁出现的宫颈糜烂患者数较多，所占比例为33.3%。而21-31岁出现宫颈糜烂的患者数较少，所占比例为16.7%，见表1。
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3.讨论
在宫颈癌变的检测中，检查器具主要为阴道镜，这一检测工具的应用，在一定程度上使得宫颈癌变的检出几率大大的提升，可以及时有效的发现宫颈癌，并对宫颈癌变的情况进行详细的了解，从而可以做到提早治疗。阴道镜所具有的照明强度相对较高，其倍数在低倍显微镜和肉眼倍数之间，能够有效的将肉眼不可观察到的宫颈部位进行放大，可帮助活检的顺利完成。在阴道镜的配合下展开活检，可以使得宫颈癌病变得到有效的临床诊断，另外，也能够使得原位癌的检测准确率得到提升，大大的保障了患者的身体健康和生命安全。
合理的应用阴道镜，可以使得可疑的病变部位得到有效的活检，尽可能的减少损伤，提高阳性检出率，在研究的过程中，尤其是在白斑以及相关的检查上，精确度会更高。就一般的资料表明，针对这几个方面进行活检的时候，检出率达到90%。
更为合理的应用阴道镜检查，就需要阴道镜检验人员具备较高的综合素养，能够熟练的掌握相关的病理学常识，并能够有效的应用阴道镜。
采用阴道镜进行检查时，首先将3%醋酸液涂于宫颈表面，进行1-2 min的观察，宫颈柱状上皮受到醋酸的影响后则以微自成葡萄或者水肿症状，鳞状上皮以色泽微微发自呈现，以上述标准对柱状上皮或者宫颈鳞状上皮进行鉴别。异常阴道镜图像有脑回状图像、猪油、异性血液镶嵌、点状血液、自斑为主要临床特征。操作者应该对阴道镜图像有全面的了解，与细胞学、临床症状互相结合，促进组织病理学符合率得到明显提高。
综上所述，在临床诊断中，合理的应用常规阴道镜下活检，可以使得诊断的精确性得到有效的提高，在目前宫颈糜烂临床诊断中，其具有着广泛应用价值，在临床中有着重要的推广价值。, 百拇医药(唐杰)