摘要：目的 探讨苦参素联用替比夫定对晚血并慢性乙型肝炎的临床治疗效果和对病程进展的影响。方法 120例晚血并慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组口服苦参素胶囊200mg tid，同时联用替比夫定600mg qd抗病毒治疗，对照组仅给予口服拉米夫定100mg qd抗病毒治疗；两组均常规予以内科综合治疗。结果 两组在治疗24w后乙肝DNA转阴率及肝功能改善方面均较治疗前明显改善(P<0.01)差异有显著性；但治疗组两方面改善均优于对照组(P<0.05)差异有显著性。结论 对晚期血吸虫病并慢性乙型肝炎患者应早选用苦参素联用替比夫定抗病毒治疗可抑制乙肝病毒复制，改善肝功能，延缓病情进展。

    关键词：晚期血吸虫病；慢性乙型肝炎；苦參素；替比夫定

    在我国血吸虫病疫区，血吸虫病合并乙肝病毒感染比较常见，晚期血吸虫病患者更易合并乙型肝炎。晚血合并慢性乙肝失代偿期患者，治疗较为棘手，国内外研究较少 ......