活力碘联合红霉素软膏治疗心血管病合并压疮的效果观察
摘要：目的 观察活力碘联合红霉素软膏治疗压疮的疗效。方法 将40例压疮患者随机分为对照组20例和观察组20例；常规处理创面后，对照组采用溃疡粉涂创面，观察组创面先后涂擦活力碘和红霉素软膏。结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)；观察组治愈时间明显短于对照组。结论 活力碘联合红霉素软膏治疗压疮疗效显著，提高了压疮的治愈率，缩短了治疗时间，减轻了患者的痛苦。
关键词：活力碘；红霉素软膏；压疮；治疗效果
心血管重症病房(CCU)是监护与治疗心血管危重症患者的场所，患者病情危重，被迫限制活动而长时间卧床体位有利于病情缓解，但是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死。本文总结我科2012年1月～2014年12月对所收治患者进行的压疮预防护理体会，现报告如下。
1.资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 2012年1月-2014年12月，在我科救治超过5 d以上的患者1185例，其中男753例，女432例，年龄48～90岁，平均68.6岁，心力衰竭154例，冠心病712例，高血压67例，心律失常180例，心肌疾病、心包疾病、先天性心血管病42例，其他心血管疾病30例。
1.2方法
1.2.1观察组 先用棉签蘸红霉素软膏涂擦患处皮肤，5 min后再涂活力碘。每4 h使用1次，涂擦范围以超过患处皮肤1 cm为宜。
1.2.2对照组 采用溃疡粉涂抹患处，对局部有水泡者，消毒用无菌注射器穿刺抽吸水泡，剪开水泡，将溃疡粉用无菌棉签均匀的涂撒于创面上，然后利用红外线烤灯照射压疮创面，照射时间20-30 min，2次/d。
1.3评价方法 于治疗3d后进行效果评价。①治愈：创面愈合，皮痂脱落；②显效：创面组织缩小，有肉芽组织生长；③好转：创面无扩大，渗出液明显减少；④无效：仍有液体渗出，面积扩大或加深。记录两组治愈时间。
, 百拇医药
2.结果
2.1两组治疗效果比较 见表1。
2.2两组压疮治愈时比较 观察组治愈时间为(7.82±2.21)d，对照组为(12.15±2.05)d，两组比较，t=8.18，P<0.01。
3.討论
现代医学理论认为，久病卧床导致基础代谢差，能量摄入不足，机体抵抗力下降，皮肤易感染大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等病原菌而致压疮。因其血运差，伤口愈合慢，疗程长，导致医疗费用高，为临床护理难点之一，研究表明压疮及其治疗均给患者的生活带来负面影响，结果显示观察组压疮治疗效果显著优于对照组(P<0.05)，治愈时间显著短于对照组(P<0.01)。对照组采用溃疡粉涂抹患处，辅以红外线烤灯照射，需随时观察局部皮肤的反应，以局部皮肤不烫手为宜。因患者患处本身疼痛，加上烤灯照射加重烧灼感，患者大都不愿配合治疗，并且增加了护理工作量。
, 百拇医药
红霉素属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰氏阳性菌均具有抗菌活性。可透过细菌细胞膜，在接近供位(“P”位)处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。活力碘是一种新型含碘外用消毒、灭菌制剂，具有高效、广谱、快速杀菌的特点，它具有很强的渗透性，可透过创面深入到伤口深层而发挥作用，它在皮肤表面形成保护膜，其主要杀菌作用是破坏病原微生物细胞壁及壳质层，使其通透性增高，细胞代谢异常以致病原体死亡，并能快速杀灭伤口创面的细菌，有效控制炎性反应，其药物稳定性高，作用温和无刺激。
此法操作简便，用红霉素软膏外涂，软化了干痂，保护新生上皮组织，避免了痂皮折裂及创面被揉搓，保证了床单的整洁，减少了护理工作量和患者的痛苦，缩短了护理人员的换药时间。
实践证明活力碘联合红霉素软膏治疗压疮能明显减少渗出，促进肉芽组织生长和伤口愈合，缩短治疗时间，具有保湿特性，既起到持续抗菌作用又提供伤口愈合所需水分，创面愈合快且不宜形成干性疤痂。易被老年患者所接受。, 百拇医药(彭琴华 周梦思)
关键词：活力碘；红霉素软膏；压疮；治疗效果
心血管重症病房(CCU)是监护与治疗心血管危重症患者的场所，患者病情危重，被迫限制活动而长时间卧床体位有利于病情缓解，但是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死。本文总结我科2012年1月～2014年12月对所收治患者进行的压疮预防护理体会，现报告如下。
1.资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 2012年1月-2014年12月，在我科救治超过5 d以上的患者1185例，其中男753例，女432例，年龄48～90岁，平均68.6岁，心力衰竭154例，冠心病712例，高血压67例，心律失常180例，心肌疾病、心包疾病、先天性心血管病42例，其他心血管疾病30例。
1.2方法
1.2.1观察组 先用棉签蘸红霉素软膏涂擦患处皮肤，5 min后再涂活力碘。每4 h使用1次，涂擦范围以超过患处皮肤1 cm为宜。
1.2.2对照组 采用溃疡粉涂抹患处，对局部有水泡者，消毒用无菌注射器穿刺抽吸水泡，剪开水泡，将溃疡粉用无菌棉签均匀的涂撒于创面上，然后利用红外线烤灯照射压疮创面，照射时间20-30 min，2次/d。
1.3评价方法 于治疗3d后进行效果评价。①治愈：创面愈合，皮痂脱落；②显效：创面组织缩小，有肉芽组织生长；③好转：创面无扩大，渗出液明显减少；④无效：仍有液体渗出，面积扩大或加深。记录两组治愈时间。
, 百拇医药
2.结果
2.1两组治疗效果比较 见表1。
2.2两组压疮治愈时比较 观察组治愈时间为(7.82±2.21)d，对照组为(12.15±2.05)d，两组比较，t=8.18，P<0.01。
3.討论
现代医学理论认为，久病卧床导致基础代谢差，能量摄入不足，机体抵抗力下降，皮肤易感染大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等病原菌而致压疮。因其血运差，伤口愈合慢，疗程长，导致医疗费用高，为临床护理难点之一，研究表明压疮及其治疗均给患者的生活带来负面影响，结果显示观察组压疮治疗效果显著优于对照组(P<0.05)，治愈时间显著短于对照组(P<0.01)。对照组采用溃疡粉涂抹患处，辅以红外线烤灯照射，需随时观察局部皮肤的反应，以局部皮肤不烫手为宜。因患者患处本身疼痛，加上烤灯照射加重烧灼感，患者大都不愿配合治疗，并且增加了护理工作量。
, 百拇医药
红霉素属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰氏阳性菌均具有抗菌活性。可透过细菌细胞膜，在接近供位(“P”位)处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。活力碘是一种新型含碘外用消毒、灭菌制剂，具有高效、广谱、快速杀菌的特点，它具有很强的渗透性，可透过创面深入到伤口深层而发挥作用，它在皮肤表面形成保护膜，其主要杀菌作用是破坏病原微生物细胞壁及壳质层，使其通透性增高，细胞代谢异常以致病原体死亡，并能快速杀灭伤口创面的细菌，有效控制炎性反应，其药物稳定性高，作用温和无刺激。
此法操作简便，用红霉素软膏外涂，软化了干痂，保护新生上皮组织，避免了痂皮折裂及创面被揉搓，保证了床单的整洁，减少了护理工作量和患者的痛苦，缩短了护理人员的换药时间。
实践证明活力碘联合红霉素软膏治疗压疮能明显减少渗出，促进肉芽组织生长和伤口愈合，缩短治疗时间，具有保湿特性，既起到持续抗菌作用又提供伤口愈合所需水分，创面愈合快且不宜形成干性疤痂。易被老年患者所接受。, 百拇医药(彭琴华 周梦思)