桃红四物汤加减治疗创伤性骨化性肌炎的临床研究
摘要：目的 通过实践研究桃红四物汤加减治疗创伤性骨化性肌炎的临床效果。方法 研究并选取我院康复理疗科在2014年10月～2015年10月共收治的创伤性骨化性肌炎患者38例，将所有患者随机平均分为两个组，分别为对照组和观察组，每组创伤性骨化性肌炎患者19例，治疗时间为28 d。对照组创伤性骨化性肌炎患者采用常规西医疗法，观察组患者在常规西医治疗的基础上采用中药桃红四物汤加减进行治疗。结果 经过28 d的治疗，对照组治疗有效的创伤性骨化性肌炎患者为10例，总有效率为52.63%，观察组治疗有效的创伤性骨化性肌炎患者为17例，总有效率为89.47%；观察组患者经过治疗后骨化程度好转的患者人数高于对照组；对照组治疗前的关节活动指标为(31.25±13.54)度，治疗后为(60.69±19.46)度，观察组治疗前的活动指标为(32.54±11.78)度，治疗后为(119.46±12.19)度。对比两组患者之间的治疗效果、骨化程度和关节活动的临床指标，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 采用常规西疗法对创伤性骨化性肌炎有一定的治療效果，但是在此基础上结合中药桃红四物汤加减治疗效果更为明显。
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关键词：桃红四物汤加减；创伤性骨化性肌炎；临床研究
创伤性骨化性肌炎属于骨科疾病的一种，在临床医学上较为常见，主要是在肘关节部位发生的急性损伤，是一种继发症，肘关节畸形发生的部位多为肘关节骨折、脱位或者韧带、肌腱部位等损伤，在创伤后没有进行及时的处理而被外力牵引，进行形成骨膜下骨化现象。桃红四物汤加减治疗创伤性骨化性肌炎是在中医理论的指导下，针对受伤部位进行中医活血化瘀治疗，对伤患部位起到消肿止痛、软坚散结的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究并选取我院康复理疗科在2014年10月～2015年10月共收治的创伤性骨化性肌炎患者38例，其中男性创伤性骨化性肌炎患者20例，女性患者18例，年龄范围为19～56岁，平均年龄为(29.46±10.54)岁，将所有患者随机平均分为对照组和观察组，每组创伤性骨化性肌炎患者19例，所有患者的骨化程度符合我国骨化程度评级标准[1]。所有创伤性骨化性肌炎患者在年龄、性别和骨化程度上均无明显差异。
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1.2方法 对照组创伤性骨化性肌炎患者在采用常规西医治疗，服用美洛昔康片，服用7.5 mg/次，1次/d，最大量不应超过15 mg/d。
观察组创伤性骨化性肌炎患者在常规西医治疗的基础上加用中药桃红四物汤加减治疗，具体药物为：桃仁20 g、红花15 g、川牛膝15 g、当归15 g、丹参20 g、川芎15 g白芍15g，穿山甲10 g，甘草6 g，1剂/d，分2次水煎，煎好后两次药水混合，分早中晚3次饭后30 min服用，(女性月经期不用，经后连续服用)，在28 d治疗时间后，对比两组患者的治疗效果。
1.3疗效判定标准 创伤性骨化性肌炎的疗效判定标准以《病种规范管理诊疗标准》为主要判定依据，患者的伤痛处及局部无肿胀及疼痛，患者的伤痛处肘关节功能恢复，能进行正常的活动，患者经X线照射骨化程度消失，则为治疗痊愈；患者的伤痛处及局部无疼痛，有轻微肿胀，关节功能基本恢复正常，患者经X线照射骨化程度减少，则为治疗好转；患者的伤痛处及局部疼痛、肿胀症状严重，关节无法活动，经X线照射骨化程度无改变或者增加，则为无效[2]。
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1.4统计学处理 本次研究中，运用SPSS软件将所有得出的数据进行统计处理。
2 结果
2.1对照组和观察组治疗效果对比 对照组治疗有效的创伤性骨化性肌炎患者为10例，总有效率为52.63%，观察组治疗有效的创伤性骨化性肌炎患者为17例，总有效率为89.47%，见表1。
2.2对照组和观察组骨化程度对比 对照组和观察组创伤性骨化性肌炎患者的骨化程度均有所改善，但是观察组患者经过治疗后骨化程度好转的患者人数高于对照组，见表2。
2.3对照组和观察组关节活动的临床指标对比 对照组治疗关节活动治疗后为(60.69±19.46)度，观察组治疗后为(119.46±12.19)度，观察组患者的关节活动指标改善程度更为明显，见表3。
3 讨论
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创伤性骨化性肌炎患者临床表现为关节部位肿胀，肢体疼痛感增加，并且伴有局部发热，机体关节的屈伸活动范围逐渐缩小，在X线照射下骨化显现严重，且密度逐渐增加[3]。
创伤性骨化性肌炎的治疗在医学上尚未建立完善统一的治疗体系，西医治疗由于受到研究进程缓慢的限制，在治疗过程中存在明显不足，相比之下，这就凸显了中医对创伤性骨化性肌炎的独特治疗之处[4]。创伤性骨化性肌炎在中医中被称为"瘀阻于肢体"，需要活血化瘀、软坚散结、通痹止痛治疗，采用桃红四物汤为代表方剂，常用药主要有桃仁15 g、红花15 g、当归15 g、川芎15 g、白芍15 g，川牛膝15 g、丹参20 g、穿山甲10 g，甘草6 g，其中桃仁、红花为破血之品，力主活血化瘀，作为方中的君药，当归养血活血，芍药养血和营，助当归补血之力，川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功，全方配伍使瘀血去，新血生，气机畅，牛膝补肝肾、强筋骨、活血通经，丹参活血祛瘀、凉血消肿使局部瘀血减轻、血液循环改善，促进组织的修复与再生，穿三甲活血通络、软坚散结、消肿止痛，甘草调和诸药，全方使得患者的气血并行、起到活血化瘀、软坚散结、消肿止痛的治疗效果[5]。
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综上所述，中药桃红四物汤加减治疗创伤性骨化性肌炎有明显的治疗效果，可以有效地减少患者骨化程度，增强关节的活动性。
参考文献：
[1]张孔彬，刘晋闽.桃红四物汤加减改善下肢骨折患者愈合效果及预防并发症的临床观察[J].辽宁中医杂志，2014，03：516-517.
[2]陈锐，谢辉，冯芳，等.创伤性骨化性肌炎临床治疗研究进展[J].中医临床研究，2011，13：113-114.
[3]周俊娣，付成华.左归丸合桃红四物汤加减方治疗原发性骨质疏松症40例疗效观察[J].西部医学，2011，11：2218-2219.
[4]秦洪.桃红四物汤加减内服配合外治法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].光明中医，2013，10：2080-2082.
[5]程相文，李日光.创伤性骨化性肌炎23例临床分析[J].海南医学，2001，05：22-23.
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(朱海芳)
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关键词：桃红四物汤加减；创伤性骨化性肌炎；临床研究
创伤性骨化性肌炎属于骨科疾病的一种，在临床医学上较为常见，主要是在肘关节部位发生的急性损伤，是一种继发症，肘关节畸形发生的部位多为肘关节骨折、脱位或者韧带、肌腱部位等损伤，在创伤后没有进行及时的处理而被外力牵引，进行形成骨膜下骨化现象。桃红四物汤加减治疗创伤性骨化性肌炎是在中医理论的指导下，针对受伤部位进行中医活血化瘀治疗，对伤患部位起到消肿止痛、软坚散结的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究并选取我院康复理疗科在2014年10月～2015年10月共收治的创伤性骨化性肌炎患者38例，其中男性创伤性骨化性肌炎患者20例，女性患者18例，年龄范围为19～56岁，平均年龄为(29.46±10.54)岁，将所有患者随机平均分为对照组和观察组，每组创伤性骨化性肌炎患者19例，所有患者的骨化程度符合我国骨化程度评级标准[1]。所有创伤性骨化性肌炎患者在年龄、性别和骨化程度上均无明显差异。
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1.2方法 对照组创伤性骨化性肌炎患者在采用常规西医治疗，服用美洛昔康片，服用7.5 mg/次，1次/d，最大量不应超过15 mg/d。
观察组创伤性骨化性肌炎患者在常规西医治疗的基础上加用中药桃红四物汤加减治疗，具体药物为：桃仁20 g、红花15 g、川牛膝15 g、当归15 g、丹参20 g、川芎15 g白芍15g，穿山甲10 g，甘草6 g，1剂/d，分2次水煎，煎好后两次药水混合，分早中晚3次饭后30 min服用，(女性月经期不用，经后连续服用)，在28 d治疗时间后，对比两组患者的治疗效果。
1.3疗效判定标准 创伤性骨化性肌炎的疗效判定标准以《病种规范管理诊疗标准》为主要判定依据，患者的伤痛处及局部无肿胀及疼痛，患者的伤痛处肘关节功能恢复，能进行正常的活动，患者经X线照射骨化程度消失，则为治疗痊愈；患者的伤痛处及局部无疼痛，有轻微肿胀，关节功能基本恢复正常，患者经X线照射骨化程度减少，则为治疗好转；患者的伤痛处及局部疼痛、肿胀症状严重，关节无法活动，经X线照射骨化程度无改变或者增加，则为无效[2]。
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1.4统计学处理 本次研究中，运用SPSS软件将所有得出的数据进行统计处理。
2 结果
2.1对照组和观察组治疗效果对比 对照组治疗有效的创伤性骨化性肌炎患者为10例，总有效率为52.63%，观察组治疗有效的创伤性骨化性肌炎患者为17例，总有效率为89.47%，见表1。
2.2对照组和观察组骨化程度对比 对照组和观察组创伤性骨化性肌炎患者的骨化程度均有所改善，但是观察组患者经过治疗后骨化程度好转的患者人数高于对照组，见表2。
2.3对照组和观察组关节活动的临床指标对比 对照组治疗关节活动治疗后为(60.69±19.46)度，观察组治疗后为(119.46±12.19)度，观察组患者的关节活动指标改善程度更为明显，见表3。
3 讨论
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创伤性骨化性肌炎患者临床表现为关节部位肿胀，肢体疼痛感增加，并且伴有局部发热，机体关节的屈伸活动范围逐渐缩小，在X线照射下骨化显现严重，且密度逐渐增加[3]。
创伤性骨化性肌炎的治疗在医学上尚未建立完善统一的治疗体系，西医治疗由于受到研究进程缓慢的限制，在治疗过程中存在明显不足，相比之下，这就凸显了中医对创伤性骨化性肌炎的独特治疗之处[4]。创伤性骨化性肌炎在中医中被称为"瘀阻于肢体"，需要活血化瘀、软坚散结、通痹止痛治疗，采用桃红四物汤为代表方剂，常用药主要有桃仁15 g、红花15 g、当归15 g、川芎15 g、白芍15 g，川牛膝15 g、丹参20 g、穿山甲10 g，甘草6 g，其中桃仁、红花为破血之品，力主活血化瘀，作为方中的君药，当归养血活血，芍药养血和营，助当归补血之力，川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功，全方配伍使瘀血去，新血生，气机畅，牛膝补肝肾、强筋骨、活血通经，丹参活血祛瘀、凉血消肿使局部瘀血减轻、血液循环改善，促进组织的修复与再生，穿三甲活血通络、软坚散结、消肿止痛，甘草调和诸药，全方使得患者的气血并行、起到活血化瘀、软坚散结、消肿止痛的治疗效果[5]。
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综上所述，中药桃红四物汤加减治疗创伤性骨化性肌炎有明显的治疗效果，可以有效地减少患者骨化程度，增强关节的活动性。
参考文献：
[1]张孔彬，刘晋闽.桃红四物汤加减改善下肢骨折患者愈合效果及预防并发症的临床观察[J].辽宁中医杂志，2014，03：516-517.
[2]陈锐，谢辉，冯芳，等.创伤性骨化性肌炎临床治疗研究进展[J].中医临床研究，2011，13：113-114.
[3]周俊娣，付成华.左归丸合桃红四物汤加减方治疗原发性骨质疏松症40例疗效观察[J].西部医学，2011，11：2218-2219.
[4]秦洪.桃红四物汤加减内服配合外治法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].光明中医，2013，10：2080-2082.
[5]程相文，李日光.创伤性骨化性肌炎23例临床分析[J].海南医学，2001，05：22-23.
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(朱海芳)