妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理分析
摘要：目的 探讨妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理方法。方法 选取我院接受盆腔手术的患者共86例，随机分为两组。给予对照组常规护理。在常规护理基础上，给予观察组围手术期护理。结果 观察组下肢深静脉发生率为4.7%，总满意度为97.7%，均优于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。结论 围手术期护理应用于盆腔手术患者，能够降低下肢深静脉血栓的发生率。
关键词：妇科盆腔手术；围手术期护理；下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓是盆腔手术后一种常见的并发症。下肢深静脉血栓主要是指下肢深静脉内发生堵塞、凝结等现象，导致下肢血液循环出现阻碍，进而引发的一种血液回流困难现象。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取于2015年1月～2016年1月在我院接受盆腔手术的患者共86例，随机分为两组各43例。其中，观察组年龄23～49岁，平均年龄(35.25±2.15)岁；对照组年龄24～50岁，平均年龄(36.25±3.02)岁。两组患者在一般资料上均无差异(P>0.05)，有可比性。
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1.2方法 给予对照组常规护理。主要包括：严格控制手术室与病房的温度，以25℃为宜；叮嘱患者注意下肢保暖；术前1d，常规备皮，同时清洁患者的肠道；叮嘱患者术前8 h禁食，术前4 h禁饮，并于手术当日清晨为患者留置导尿管。在常规护理基础上，给予观察组围手术期护理。具体如下。
1.2.1术前护理
1.2.1.1术前评估 依据患者的具体情况，对患者评估，特别留意年龄较大的、存在心血管疾病或糖尿病等基础疾病的患者以及肥胖患者等，此类患者都属于术后易出现下肢深静脉血栓的高发人群；对重点患者进行血液凝血功能测试，了解患者下肢活动情况及感知情况，同时根据术前评估情况为患者准备大小合适的弹力袜。
1.2.1.2健康宣教 向患者详细讲解下肢深静脉血栓疾病的相关知识，特别是针对高危人群，应使患者了解下肢深静脉血栓形成的基本原理及其危害，告知患者形成下肢深静脉血栓的潜在危险因素及预防措施，使患者能够主动配合治疗；指导患者进行下肢主动运动，同时指导患者进行深大呼吸、床上咳嗽等。
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1.2.2术中护理 由于手术时间与下肢深静脉血栓的形成存在密切联系，因此，对于预估手术时间会超过2 h的患者，根据患者具体病情，术中应使手术床保持头低15°，加快患者静脉回流的速度，并于患者的足关节下放置小沙袋，使患者的小腿肚能够离开床面；术中尽量缩短手术时间，保障术中操作的轻柔性，避免对患者产生不必要的按压。
1.2.3术后护理
1.2.3.1术后保健运动 叮嘱患者注意保暖，避免患者因冷刺激而出现血液淤滞或血管痉挛现象；术后尽量将患者的下肢抬高，加快静脉回流速度，并于患者回到病床后，指导患者保持去枕平卧位，保持时间为6 h左右；术后1～2 h后，指导患者进行保健运动，先让患者在护理人员协助下，进行下肢被动活动，活动内容包括背曲活动、足内翻活动等，接着按摩患者的下肢肌肉，待患者的四肢活动功能恢复后，指导患者进行下肢锻炼，锻炼内容包括踝关节旋转与膝关节屈伸。
1.2.3.2术后观察 依据患者的具体情况，为患者使用合适的弹力袜，保障弹力大小合适度；严密观察患处皮肤情况，一旦患处出现红肿或者是疼痛等症状，应及时处理，并详细记录患者局部血运情况；术后遵医嘱为患者使用预防血栓的药物，从而抑制患者体内血小板的聚集，进而降低患者的血液浓度。
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1.2.3.3疼痛护理 主动与患者交流，转移患者的注意力，缓解患者的疼痛感，必要时应遵医嘱给予患者止痛药物；严密观察患者的情绪变化情况，一旦发现患者出现不良情绪，应及时给予疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心，避免不良情绪影响患者的神经功能及血管舒缩功能。
1.3观察指标 观察两组患者下肢深静脉的发生率及满意度。其中，满意度主要采用我院自制问卷进行调查，分为三个等级，分别为满意、一般及不满意。
1.4统计学方法 采取统计学软件SPSS 19.0对上述数据处理，计数采取率(%)，组间率对比采取χ2检验，对比以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者下肢深静脉发生情况比较 观察组下肢深静脉发生率为4.7%，低于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。见表1。
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2.2两组患者满意度比较 观察组总满意度为97.7%，高于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。见表2。
3 讨论
下肢深静脉血栓属于临床上一种常见的周围血管疾病，若不采取措施进行处理，则会引发静脉瓣膜功能不全及肺栓塞等疾病[1-2]。
围术期护理主要以患者为中心，围绕术前、术中及术后三个方面为患者展开护理服务。其中，术前护理的应用，能够使护理人员充分掌握患者的病情，筛选出重点人群，并加强重点人群的护理，同时对患者进行健康宣教使患者能够充分了解下肢深静脉血栓的相关知识，掌握预防该疾病的措施，提高了患者对疾病的自我监控能力[3]；术中护理的应用，能够保障手术的顺利实施，降低术后下肢深静脉血栓的发生率[4]；术后护理的应用，能够使患者早期进行下肢活动，及时发现患者出现的异常情况，同时还能够缓解患者的疼痛感，使患者保持轻松的心情面对术后康复，降低下肢深静脉血栓的发生率[5]。
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本次研究结果显示，观察组下肢深静脉发生率为4.7%，总满意度为97.7%，均优于对照组(P<0.05)。提示围手术期护理应用于盆腔手术患者中，能够改善患者的临床症状，降低下肢深静脉血栓的发生率，提高护理满意度。
综上所述，围手术期护理应用于盆腔手术患者中，能够降低下肢深静脉血栓的发生率，加快患者的康复进程。
参考文獻：
[1]赵涤.妇科盆腔手术预防下肢深静脉血栓的护理干预[J].中国病案，2013，06：80-81.
[2]刘迎春.论妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的78例护理对策[J].中国卫生产业，2014，33：96-97+100.
[3]陈亚林.妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理[J].现代养生，2015，04：166.
[4]苑华.简述妇科盆腔手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理[J].中国医药指南，2016，05：255.
[5]董玉莹.妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理观察[J].中国医学创新，2015，36：97-99.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(肖庆芬)
关键词：妇科盆腔手术；围手术期护理；下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓是盆腔手术后一种常见的并发症。下肢深静脉血栓主要是指下肢深静脉内发生堵塞、凝结等现象，导致下肢血液循环出现阻碍，进而引发的一种血液回流困难现象。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取于2015年1月～2016年1月在我院接受盆腔手术的患者共86例，随机分为两组各43例。其中，观察组年龄23～49岁，平均年龄(35.25±2.15)岁；对照组年龄24～50岁，平均年龄(36.25±3.02)岁。两组患者在一般资料上均无差异(P>0.05)，有可比性。
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1.2方法 给予对照组常规护理。主要包括：严格控制手术室与病房的温度，以25℃为宜；叮嘱患者注意下肢保暖；术前1d，常规备皮，同时清洁患者的肠道；叮嘱患者术前8 h禁食，术前4 h禁饮，并于手术当日清晨为患者留置导尿管。在常规护理基础上，给予观察组围手术期护理。具体如下。
1.2.1术前护理
1.2.1.1术前评估 依据患者的具体情况，对患者评估，特别留意年龄较大的、存在心血管疾病或糖尿病等基础疾病的患者以及肥胖患者等，此类患者都属于术后易出现下肢深静脉血栓的高发人群；对重点患者进行血液凝血功能测试，了解患者下肢活动情况及感知情况，同时根据术前评估情况为患者准备大小合适的弹力袜。
1.2.1.2健康宣教 向患者详细讲解下肢深静脉血栓疾病的相关知识，特别是针对高危人群，应使患者了解下肢深静脉血栓形成的基本原理及其危害，告知患者形成下肢深静脉血栓的潜在危险因素及预防措施，使患者能够主动配合治疗；指导患者进行下肢主动运动，同时指导患者进行深大呼吸、床上咳嗽等。
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1.2.2术中护理 由于手术时间与下肢深静脉血栓的形成存在密切联系，因此，对于预估手术时间会超过2 h的患者，根据患者具体病情，术中应使手术床保持头低15°，加快患者静脉回流的速度，并于患者的足关节下放置小沙袋，使患者的小腿肚能够离开床面；术中尽量缩短手术时间，保障术中操作的轻柔性，避免对患者产生不必要的按压。
1.2.3术后护理
1.2.3.1术后保健运动 叮嘱患者注意保暖，避免患者因冷刺激而出现血液淤滞或血管痉挛现象；术后尽量将患者的下肢抬高，加快静脉回流速度，并于患者回到病床后，指导患者保持去枕平卧位，保持时间为6 h左右；术后1～2 h后，指导患者进行保健运动，先让患者在护理人员协助下，进行下肢被动活动，活动内容包括背曲活动、足内翻活动等，接着按摩患者的下肢肌肉，待患者的四肢活动功能恢复后，指导患者进行下肢锻炼，锻炼内容包括踝关节旋转与膝关节屈伸。
1.2.3.2术后观察 依据患者的具体情况，为患者使用合适的弹力袜，保障弹力大小合适度；严密观察患处皮肤情况，一旦患处出现红肿或者是疼痛等症状，应及时处理，并详细记录患者局部血运情况；术后遵医嘱为患者使用预防血栓的药物，从而抑制患者体内血小板的聚集，进而降低患者的血液浓度。
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1.2.3.3疼痛护理 主动与患者交流，转移患者的注意力，缓解患者的疼痛感，必要时应遵医嘱给予患者止痛药物；严密观察患者的情绪变化情况，一旦发现患者出现不良情绪，应及时给予疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心，避免不良情绪影响患者的神经功能及血管舒缩功能。
1.3观察指标 观察两组患者下肢深静脉的发生率及满意度。其中，满意度主要采用我院自制问卷进行调查，分为三个等级，分别为满意、一般及不满意。
1.4统计学方法 采取统计学软件SPSS 19.0对上述数据处理，计数采取率(%)，组间率对比采取χ2检验，对比以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者下肢深静脉发生情况比较 观察组下肢深静脉发生率为4.7%，低于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。见表1。
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2.2两组患者满意度比较 观察组总满意度为97.7%，高于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。见表2。
3 讨论
下肢深静脉血栓属于临床上一种常见的周围血管疾病，若不采取措施进行处理，则会引发静脉瓣膜功能不全及肺栓塞等疾病[1-2]。
围术期护理主要以患者为中心，围绕术前、术中及术后三个方面为患者展开护理服务。其中，术前护理的应用，能够使护理人员充分掌握患者的病情，筛选出重点人群，并加强重点人群的护理，同时对患者进行健康宣教使患者能够充分了解下肢深静脉血栓的相关知识，掌握预防该疾病的措施，提高了患者对疾病的自我监控能力[3]；术中护理的应用，能够保障手术的顺利实施，降低术后下肢深静脉血栓的发生率[4]；术后护理的应用，能够使患者早期进行下肢活动，及时发现患者出现的异常情况，同时还能够缓解患者的疼痛感，使患者保持轻松的心情面对术后康复，降低下肢深静脉血栓的发生率[5]。
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本次研究结果显示，观察组下肢深静脉发生率为4.7%，总满意度为97.7%，均优于对照组(P<0.05)。提示围手术期护理应用于盆腔手术患者中，能够改善患者的临床症状，降低下肢深静脉血栓的发生率，提高护理满意度。
综上所述，围手术期护理应用于盆腔手术患者中，能够降低下肢深静脉血栓的发生率，加快患者的康复进程。
参考文獻：
[1]赵涤.妇科盆腔手术预防下肢深静脉血栓的护理干预[J].中国病案，2013，06：80-81.
[2]刘迎春.论妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的78例护理对策[J].中国卫生产业，2014，33：96-97+100.
[3]陈亚林.妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理[J].现代养生，2015，04：166.
[4]苑华.简述妇科盆腔手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理[J].中国医药指南，2016，05：255.
[5]董玉莹.妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理观察[J].中国医学创新，2015，36：97-99.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(肖庆芬)