中医移情疗法在老年住院患者的应用分析
摘要：目的 提高老年患者的生存质量，为患者提供优质的护理服务。方法 使用中医移情疗法对住院的老年患者进行移情护理。结果 移情有助于引导护理评估、是良好沟通的前提，有助实施个性化健康宣教，有利于疾病的恢复。
关键词：中医移情疗法；老年患者；心理状况；应用；护理
临床护理人员在做好一般生理护理的同时，必须密切观察患者的心理特点，掌握患者的心理活动状态，才能收到满意的治疗效果。现将中医移情疗法在老年住院患者的应用体会总结如下。
1 移情疗法涵义[1]
中医移情疗法包括两个方面的含义，即变易人的情绪/情感和变易人的意志。刺激因子一是内发性的，一是外诱性的。移情疗法亦因此分为二大类：患者主动转移自己的情志活动而达到治疗目的者称为内发性疗法；利用外来刺激因子变易患者的情志活动而达到治方目的者称为外诱性疗法。
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2 老年人常见心理问题
2.1失落感 由于角色转变，心理上产生失落感，从而表现出两种情绪：有的沉默寡言，情绪低落，凡事都无动于衷；有的急躁易怒，易于发怒，敌视周围的一切，常为一点小事与他人争吵。
2.2孤独感 由于丧偶、独居、离退休，人际交往减少，社会家庭的地位改变，使老年人感到空虚寂寞，心理上产生隔绝感和孤独感。
2.3紧张恐惧，焦虑不安 由于担心自己患病，自理能力下降等问题发生，心理上会产生恐惧或焦虑的情绪。
2.4悲观抑郁 性格脆弱、心情不安、情绪低落。还会认为年老体弱成了家庭和社会的包袱，甚至认为自己活着是多余的。
2.5猜疑心重，期待安全 老年患者对医护人员和家属的言行比较敏感，如在患者面前交头接耳，患者会误认为自己的病情加重。
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3 影响老年人的心理健康的因素
3.1角色转变 老干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活的重心是工作和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，特别是一些领导岗位的老干部更是感到很不习惯，很不适应。
3.2经济状况 目前我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗服务费用的逐渐上升，使老年人的经济收入呈下降趋势。
3.3家庭环境 老年人离退休后，从社会转向家庭，家庭便成为老年最重要的精神物质和生活的依托，然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵，这不仅导致生活上的诸多不便，而且在心理上也产生了许多问题。
3.4身心衰老 许多志高不减的老年人，身心健康状况却并不理想。他(她)們或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显，这样使得一些老年人陷人深深的苦恼和焦虑之中。
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4 实施移情护理
4.1喜胜悲忧疗法 护理人员应掌握老年人的心理变化，用诚恳的语言接待患者，根据不同年龄、不同疾病及不同性格做好不同的心理护理，合理安排老年人的饮食、休息和睡眠，护理时态度要诚恳耐心、关心体贴、体察入微、动作轻柔、语言温和，对于脾气怪癖不能自制的老人更要体贴，用身心及医学知识去疏导、解释、安慰，使老人消除其负心理反应，安心休养，尽快适应新环境。
4.2思胜恐疗法[2] 即采用让患者思考问题的方法，以克制其原有的惊恐过度等情绪障碍及相关躯体疾病。临床上，护士可"以虑彼志此之言夺之"。通过说理开导，促其反思，并在理念支配下去领悟事物真实状况，主动排解惊恐等不良情志，从而获得精神上的轻松、愉快，其病自可渐愈。
4.3悲胜怒疗法 即用各种方法使患者产生悲哀的情绪，以克制其原有的愤怒过度的情绪障碍及相关的躯体疾病。在具体做法上，护士可创设不同情境：或"以怆恻苦楚之言"感化患者，唤起他悲痛的情志；或用威吓的语言震慑患者，使其恐惧，继而转悲，悲则气消，胸中郁怒之气得以排解。
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5 移情在老年患者护理中所起到的作用
5.1有利于引导护理评估 评估为护理活动提供可靠的依据。在评估过程中，适当运用移情，则有助于建立良好的护患关系，叩开患者的心扉，获得准确的资料，引导评估的顺利进行。
5.2建立良好的沟通关系 在护理工作中正确运用移情，与患者进行良好沟通，才会发现并帮助解决患者现存的和潜在的身体上的、心理上的和社会需要上的问题，并且在执行护理程序的过程中随时观察了解，评价护理效果，保证护理服务的质量。
5.3个性化健康宣教 满足健康的需求，引导健康意识，让患者得到最完善、最实用、最具体的健康指导，是实施整体护理的主要内容。移情则有助于将健康教育落到实处，真正做到个体化宣教。疾病是相同的，但患者是千差万别的，患者家庭也是千差万别的，移情则可帮助护理人员真正完成对患者生理、心理和社会需要的全方位护理[2]。
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6 相关注意事项
适当的沟通是护士了解患者需求，采取有效措施的前提，移情相制适用于老年患者的失落感及孤独感。护士通过有效地方法通过抑制患者不良情志，调动起积极情志主动配合治疗的效果。鼓励家属在每日探视时增加对老年患者的关心，给予精神上和心灵上的寄托。
释疑解惑适用于老年患者的恐惧心理。耐心进行健康教育和指导，消除患者的疑虑、困惑，使患者得到心理上的安慰。顺情从欲适用于老年患者的自尊心强、固执心理，顺从患者的意志、情绪，满足其心身的需要。老年患者在自尊心和人格都得到维护的条件下，才能更好的配合治疗。
7 体会
总之，中医情志护理的目的是使老年患者从疾病折磨痛苦不堪的悲观中解放出来，调动其积极性，主动配合治疗战胜疾病。中医情志护理可以使患者的抑郁情绪得到释放，从而提高患者的生存质量，逐步改善患者的日常生活能力。移情疗法可使患者减少被疏远的感觉和陷入困境的孤独感。摆脱人们生病时常产生的因隔离而造成的被遗弃感，患者感到被理解，感到自己的存在和价值，从而积极配合护理程序的顺利实施。其次，移情有助于使患者感到他人对自己的关心，从而产生较强的自我接受感，有助于在困境中作自我调整，提高自控能力，减少依赖感，积极主动配合治疗护理，加快康复过程。
参考文献：
[1]旷秋和.中医移情疗法[J].湖南中医学院学报，1987，1(45)：4-10.
[2]张颖，吴旭东.情志疗法理论与实践探索[J].陕西中医，2002，23(9)：821-822.
编辑/金昊天, 百拇医药(韩琴)
关键词：中医移情疗法；老年患者；心理状况；应用；护理
临床护理人员在做好一般生理护理的同时，必须密切观察患者的心理特点，掌握患者的心理活动状态，才能收到满意的治疗效果。现将中医移情疗法在老年住院患者的应用体会总结如下。
1 移情疗法涵义[1]
中医移情疗法包括两个方面的含义，即变易人的情绪/情感和变易人的意志。刺激因子一是内发性的，一是外诱性的。移情疗法亦因此分为二大类：患者主动转移自己的情志活动而达到治疗目的者称为内发性疗法；利用外来刺激因子变易患者的情志活动而达到治方目的者称为外诱性疗法。
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2 老年人常见心理问题
2.1失落感 由于角色转变，心理上产生失落感，从而表现出两种情绪：有的沉默寡言，情绪低落，凡事都无动于衷；有的急躁易怒，易于发怒，敌视周围的一切，常为一点小事与他人争吵。
2.2孤独感 由于丧偶、独居、离退休，人际交往减少，社会家庭的地位改变，使老年人感到空虚寂寞，心理上产生隔绝感和孤独感。
2.3紧张恐惧，焦虑不安 由于担心自己患病，自理能力下降等问题发生，心理上会产生恐惧或焦虑的情绪。
2.4悲观抑郁 性格脆弱、心情不安、情绪低落。还会认为年老体弱成了家庭和社会的包袱，甚至认为自己活着是多余的。
2.5猜疑心重，期待安全 老年患者对医护人员和家属的言行比较敏感，如在患者面前交头接耳，患者会误认为自己的病情加重。
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3 影响老年人的心理健康的因素
3.1角色转变 老干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活的重心是工作和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，特别是一些领导岗位的老干部更是感到很不习惯，很不适应。
3.2经济状况 目前我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗服务费用的逐渐上升，使老年人的经济收入呈下降趋势。
3.3家庭环境 老年人离退休后，从社会转向家庭，家庭便成为老年最重要的精神物质和生活的依托，然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵，这不仅导致生活上的诸多不便，而且在心理上也产生了许多问题。
3.4身心衰老 许多志高不减的老年人，身心健康状况却并不理想。他(她)們或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显，这样使得一些老年人陷人深深的苦恼和焦虑之中。
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4 实施移情护理
4.1喜胜悲忧疗法 护理人员应掌握老年人的心理变化，用诚恳的语言接待患者，根据不同年龄、不同疾病及不同性格做好不同的心理护理，合理安排老年人的饮食、休息和睡眠，护理时态度要诚恳耐心、关心体贴、体察入微、动作轻柔、语言温和，对于脾气怪癖不能自制的老人更要体贴，用身心及医学知识去疏导、解释、安慰，使老人消除其负心理反应，安心休养，尽快适应新环境。
4.2思胜恐疗法[2] 即采用让患者思考问题的方法，以克制其原有的惊恐过度等情绪障碍及相关躯体疾病。临床上，护士可"以虑彼志此之言夺之"。通过说理开导，促其反思，并在理念支配下去领悟事物真实状况，主动排解惊恐等不良情志，从而获得精神上的轻松、愉快，其病自可渐愈。
4.3悲胜怒疗法 即用各种方法使患者产生悲哀的情绪，以克制其原有的愤怒过度的情绪障碍及相关的躯体疾病。在具体做法上，护士可创设不同情境：或"以怆恻苦楚之言"感化患者，唤起他悲痛的情志；或用威吓的语言震慑患者，使其恐惧，继而转悲，悲则气消，胸中郁怒之气得以排解。
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5 移情在老年患者护理中所起到的作用
5.1有利于引导护理评估 评估为护理活动提供可靠的依据。在评估过程中，适当运用移情，则有助于建立良好的护患关系，叩开患者的心扉，获得准确的资料，引导评估的顺利进行。
5.2建立良好的沟通关系 在护理工作中正确运用移情，与患者进行良好沟通，才会发现并帮助解决患者现存的和潜在的身体上的、心理上的和社会需要上的问题，并且在执行护理程序的过程中随时观察了解，评价护理效果，保证护理服务的质量。
5.3个性化健康宣教 满足健康的需求，引导健康意识，让患者得到最完善、最实用、最具体的健康指导，是实施整体护理的主要内容。移情则有助于将健康教育落到实处，真正做到个体化宣教。疾病是相同的，但患者是千差万别的，患者家庭也是千差万别的，移情则可帮助护理人员真正完成对患者生理、心理和社会需要的全方位护理[2]。
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6 相关注意事项
适当的沟通是护士了解患者需求，采取有效措施的前提，移情相制适用于老年患者的失落感及孤独感。护士通过有效地方法通过抑制患者不良情志，调动起积极情志主动配合治疗的效果。鼓励家属在每日探视时增加对老年患者的关心，给予精神上和心灵上的寄托。
释疑解惑适用于老年患者的恐惧心理。耐心进行健康教育和指导，消除患者的疑虑、困惑，使患者得到心理上的安慰。顺情从欲适用于老年患者的自尊心强、固执心理，顺从患者的意志、情绪，满足其心身的需要。老年患者在自尊心和人格都得到维护的条件下，才能更好的配合治疗。
7 体会
总之，中医情志护理的目的是使老年患者从疾病折磨痛苦不堪的悲观中解放出来，调动其积极性，主动配合治疗战胜疾病。中医情志护理可以使患者的抑郁情绪得到释放，从而提高患者的生存质量，逐步改善患者的日常生活能力。移情疗法可使患者减少被疏远的感觉和陷入困境的孤独感。摆脱人们生病时常产生的因隔离而造成的被遗弃感，患者感到被理解，感到自己的存在和价值，从而积极配合护理程序的顺利实施。其次，移情有助于使患者感到他人对自己的关心，从而产生较强的自我接受感，有助于在困境中作自我调整，提高自控能力，减少依赖感，积极主动配合治疗护理，加快康复过程。
参考文献：
[1]旷秋和.中医移情疗法[J].湖南中医学院学报，1987，1(45)：4-10.
[2]张颖，吴旭东.情志疗法理论与实践探索[J].陕西中医，2002，23(9)：821-822.
编辑/金昊天, 百拇医药(韩琴)