先兆流产患者的心理护理对策
摘要：目的 对先兆流产患者的心理状况进行调查，采取合适的心理护理方式进行护理。方法 抽选30例先兆流产患者，采用心理状态评估量表、对患者心理情况进行评估，而后对患者开展相应的心理护理，对比患者护理后的心理状况。结果 心理护理后病人心理状况较护理前好很多，改善了患者的焦虑、紧张情绪，流产率下降明显。结论 先兆流产患者护理过程中予以心理护理干预能够缓解患者不良情绪，改善患者妊娠结局。
关键词：先兆流产；心理；护理
先兆流产是指妇女妊娠28 w以前出现阴道流血或下腹痛，子宫颈口未开，妊娠产物未排出，有希望继续妊娠者。对于先兆性流产的患者来说，通常存在较大的心理压力，临床中多以下腹疼痛、阴道少量流血等症状为主要表现，先兆流产的发生对患者及家庭成员均可造成严重的心理影响，容易引发不良的心理情绪，因而会出现不同的心理问题影响疾病康复，不利于患者病情的管理和治疗，也会影响患者治疗的配合程度，因此对患者的心理状况进行管理也是非常有必要的。我院在2015年5月～2016年5月，抽选30例先兆流产患者作为研究对象，对先兆流产患者的心理护理方式进行调查，并对其护理要点进行分析，经过针对性的心理护理和疏导，取得了较好的效果，提高了保胎成功率。
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1资料与方法
1.1一般资料 抽选30例先兆流产患者，所有患者均为2015年5月～2016年5月入院诊疗的患者，患者年龄为20～40岁，初次妊娠的患者20例，再次妊娠的患者10例；孕7 w～12 w 14例，12～20 w 16例。所有患者均存在阴道少量流血表现，有15例患者存在下腹部轻度疼痛表现。
1.2方法 患者入院后予以口服维生素E、肌注黄体酮等药物，同时采用心理状态评估量表对患者入院时心理状态进行评估，而后为患者制定相应的护理措施。
1.2.1健康教育 为患者讲解疾病的相关知识，让患者能够了解疾病、认识疾病，减轻由于盲目性产生的恐慌、焦虑感。护理人员也要告知患者疾病治疗的方式、目的，同时让患者了解治疗过程中的注意事项，让患者能够清楚的掌握病情，了解病情。护理人员也要对患者家属进行相应的教育，让家属能够更好的帮助患者管理病情，并为患者提供情感支柱。孕妇在住院期间加强心理全面护理，治愈出院后，应告知科室联系电话，教会孕妇自数胎动计数，出现异常如胎动过多或过少，宫缩频率加剧，阴道流血流液及时回院，同时做好家属的心理护理，取得家属的支持与配合
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1.2.2多与患者交流增强信心 护理人员要多鼓励患者，帮助患者积极面对治疗，增强患者治疗的信心。针对患者发生的情绪转变要及时关注，并要予以相应的管理。可以为患者讲述治疗成功的案例，也可以让治疗后恢复情况较好的患者多与其他患者交流，帮助患者消除紧张、焦虑的情绪，使其能够更好的面对治疗。
1.2.3健康行为干预加强基础护理主动了解孕妇的需要，协助和满足孕妇的生理和心理要求，为孕妇提供方便、安静、舒适、通风的休养环境、保持空气新鲜，室内温湿度适宜。病房安静，护士巡视或操作过程中做到“四轻”，对患者及其家属的高声喧哗予以劝阻，以减少感官刺激，让孕妇心理平静。尊重孕妇，保持床单位的整洁干燥，协助做好个人卫生(如勤换病衣病裤)，进行各种护理操作前与孕妇沟通，满足孕妇的自尊心理需求。
1.2.4建立良好的护患关系：护理人员要多与患者沟通，了解患者的需求，保持良好的护患关系。护理人员要以耐心、热情的态度面对患者，与患者沟通的过程中语言要轻柔、温暖，照顾患者的感受，为患者提供力所能及的帮助，建立良好的护患关系[4]。我们要向孕婦说明关于早期保胎治疗的目的、意义及药物出现的不良反应和预防措施，应用沟通技巧与孕妇进行交谈，让孕妇充分表达自己的心理感受，使孕妇的心理得到缓冲，积极配合治疗。
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1.2.5选择合适方法缓解精神压力：护理人员可采用转移注意力的方式来帮助患者缓解心情，例如为患者播放轻柔的音乐，根据患者不同的喜好为患者提供相应的物品，例如书籍、画板、手工物品等等，帮助患者更好的放松身心，缓解精神压力。
1.3观察指标 对患者护理后的心理状态进行观察，同时对患者妊娠结局进行调查。
1.4评估指标 心理状态评估量表：分数越高，患者心理状态越差。
2结果
2.1患者护理前后焦虑状况比较 护理前无焦虑患者为0例，轻度焦虑患者6例，护理后无焦虑患者6例，轻度焦虑者12例，与对照组比较存在明显差异，见表1。
2.2患者护理前后心理状态评分 患者护理后心理状态评分为(58.3±5.5)分，明显低于护理前，有明显差异，见表2。
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2.3患者妊娠结局 30例患者中有2例妊娠早期流产，流产率为6.7%，有3例患者早产，早产率为10.0%，其余患者均足月妊娠，占比例的83.3%，母婴平安。
3 讨论
先兆性流产会给患者造成严重的心理负担，而不良的心理情绪、精神状态都会进一步影响患者健康，增加患者流产几率，患者也会出现失眠、血压升高的表现[1]。患者过度紧张时，肾上腺皮质会分泌激素，且比平时多，使血液与内分泌的成分组成发生变化，影响胎儿在子宫的成长。在本次调查结果中发现，先兆性流产患者多存在焦虑、紧张的情绪，患者心理状况多较差，因此需要对其进行相应的心理护理。
我院对患者开展心理护理干预后，患者焦虑程度明显减轻，管理前患者均存在不同程度的焦虑状况，但护理后有6例无焦虑患者，且患者护理后患者护理后心理状态评分为(58.3±5.5)分，心理状况状况明显改善。30例患者护理后仅有2例流产，其余患者均平安分娩。在对患者进行心理护理前要充分了解患者的心理状况、基础资料以及影响患者心理情绪的原因，从不同的原因对患者开展治疗[2]。在护理的过程中护理人员要随时掌握患者心理变化情况，予以患者不同的护理管理，改善患者心理状况。
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先兆流产可能导致中断妊娠，但若经过适当的治疗和护理也有可能使妊娠继续。为防止先兆流产发展成难免性流产，除及时进行药物治疗外，加强先兆流产孕妇的心理护理，对其进行心理情绪管理是非常有必要的，良好的心理情绪管理能够提升患者治疗效果，同时能够改善患者妊娠结局。
参考文献：
[1]李文洲，金调芬.先兆流产患者心理状态探讨与对策[J].海峡预防医学杂志，2008，14(02)：90-92.
[2]朱丽辉.心理评价及干预在先兆流产患者护理中的应用效果分析[J].国际医药卫生导报，2011，17(2)：235-236.
编辑/张燕, http://www.100md.com(刘霞)
关键词：先兆流产；心理；护理
先兆流产是指妇女妊娠28 w以前出现阴道流血或下腹痛，子宫颈口未开，妊娠产物未排出，有希望继续妊娠者。对于先兆性流产的患者来说，通常存在较大的心理压力，临床中多以下腹疼痛、阴道少量流血等症状为主要表现，先兆流产的发生对患者及家庭成员均可造成严重的心理影响，容易引发不良的心理情绪，因而会出现不同的心理问题影响疾病康复，不利于患者病情的管理和治疗，也会影响患者治疗的配合程度，因此对患者的心理状况进行管理也是非常有必要的。我院在2015年5月～2016年5月，抽选30例先兆流产患者作为研究对象，对先兆流产患者的心理护理方式进行调查，并对其护理要点进行分析，经过针对性的心理护理和疏导，取得了较好的效果，提高了保胎成功率。
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1资料与方法
1.1一般资料 抽选30例先兆流产患者，所有患者均为2015年5月～2016年5月入院诊疗的患者，患者年龄为20～40岁，初次妊娠的患者20例，再次妊娠的患者10例；孕7 w～12 w 14例，12～20 w 16例。所有患者均存在阴道少量流血表现，有15例患者存在下腹部轻度疼痛表现。
1.2方法 患者入院后予以口服维生素E、肌注黄体酮等药物，同时采用心理状态评估量表对患者入院时心理状态进行评估，而后为患者制定相应的护理措施。
1.2.1健康教育 为患者讲解疾病的相关知识，让患者能够了解疾病、认识疾病，减轻由于盲目性产生的恐慌、焦虑感。护理人员也要告知患者疾病治疗的方式、目的，同时让患者了解治疗过程中的注意事项，让患者能够清楚的掌握病情，了解病情。护理人员也要对患者家属进行相应的教育，让家属能够更好的帮助患者管理病情，并为患者提供情感支柱。孕妇在住院期间加强心理全面护理，治愈出院后，应告知科室联系电话，教会孕妇自数胎动计数，出现异常如胎动过多或过少，宫缩频率加剧，阴道流血流液及时回院，同时做好家属的心理护理，取得家属的支持与配合
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1.2.2多与患者交流增强信心 护理人员要多鼓励患者，帮助患者积极面对治疗，增强患者治疗的信心。针对患者发生的情绪转变要及时关注，并要予以相应的管理。可以为患者讲述治疗成功的案例，也可以让治疗后恢复情况较好的患者多与其他患者交流，帮助患者消除紧张、焦虑的情绪，使其能够更好的面对治疗。
1.2.3健康行为干预加强基础护理主动了解孕妇的需要，协助和满足孕妇的生理和心理要求，为孕妇提供方便、安静、舒适、通风的休养环境、保持空气新鲜，室内温湿度适宜。病房安静，护士巡视或操作过程中做到“四轻”，对患者及其家属的高声喧哗予以劝阻，以减少感官刺激，让孕妇心理平静。尊重孕妇，保持床单位的整洁干燥，协助做好个人卫生(如勤换病衣病裤)，进行各种护理操作前与孕妇沟通，满足孕妇的自尊心理需求。
1.2.4建立良好的护患关系：护理人员要多与患者沟通，了解患者的需求，保持良好的护患关系。护理人员要以耐心、热情的态度面对患者，与患者沟通的过程中语言要轻柔、温暖，照顾患者的感受，为患者提供力所能及的帮助，建立良好的护患关系[4]。我们要向孕婦说明关于早期保胎治疗的目的、意义及药物出现的不良反应和预防措施，应用沟通技巧与孕妇进行交谈，让孕妇充分表达自己的心理感受，使孕妇的心理得到缓冲，积极配合治疗。
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1.2.5选择合适方法缓解精神压力：护理人员可采用转移注意力的方式来帮助患者缓解心情，例如为患者播放轻柔的音乐，根据患者不同的喜好为患者提供相应的物品，例如书籍、画板、手工物品等等，帮助患者更好的放松身心，缓解精神压力。
1.3观察指标 对患者护理后的心理状态进行观察，同时对患者妊娠结局进行调查。
1.4评估指标 心理状态评估量表：分数越高，患者心理状态越差。
2结果
2.1患者护理前后焦虑状况比较 护理前无焦虑患者为0例，轻度焦虑患者6例，护理后无焦虑患者6例，轻度焦虑者12例，与对照组比较存在明显差异，见表1。
2.2患者护理前后心理状态评分 患者护理后心理状态评分为(58.3±5.5)分，明显低于护理前，有明显差异，见表2。
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2.3患者妊娠结局 30例患者中有2例妊娠早期流产，流产率为6.7%，有3例患者早产，早产率为10.0%，其余患者均足月妊娠，占比例的83.3%，母婴平安。
3 讨论
先兆性流产会给患者造成严重的心理负担，而不良的心理情绪、精神状态都会进一步影响患者健康，增加患者流产几率，患者也会出现失眠、血压升高的表现[1]。患者过度紧张时，肾上腺皮质会分泌激素，且比平时多，使血液与内分泌的成分组成发生变化，影响胎儿在子宫的成长。在本次调查结果中发现，先兆性流产患者多存在焦虑、紧张的情绪，患者心理状况多较差，因此需要对其进行相应的心理护理。
我院对患者开展心理护理干预后，患者焦虑程度明显减轻，管理前患者均存在不同程度的焦虑状况，但护理后有6例无焦虑患者，且患者护理后患者护理后心理状态评分为(58.3±5.5)分，心理状况状况明显改善。30例患者护理后仅有2例流产，其余患者均平安分娩。在对患者进行心理护理前要充分了解患者的心理状况、基础资料以及影响患者心理情绪的原因，从不同的原因对患者开展治疗[2]。在护理的过程中护理人员要随时掌握患者心理变化情况，予以患者不同的护理管理，改善患者心理状况。
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先兆流产可能导致中断妊娠，但若经过适当的治疗和护理也有可能使妊娠继续。为防止先兆流产发展成难免性流产，除及时进行药物治疗外，加强先兆流产孕妇的心理护理，对其进行心理情绪管理是非常有必要的，良好的心理情绪管理能够提升患者治疗效果，同时能够改善患者妊娠结局。
参考文献：
[1]李文洲，金调芬.先兆流产患者心理状态探讨与对策[J].海峡预防医学杂志，2008，14(02)：90-92.
[2]朱丽辉.心理评价及干预在先兆流产患者护理中的应用效果分析[J].国际医药卫生导报，2011，17(2)：235-236.
编辑/张燕, http://www.100md.com(刘霞)