督脉灸配合放血疗法治疗肌筋膜炎临床观察
摘要：目的 观察督脉灸配合放血疗法治疗肌筋膜炎临床疗效。方法 将108例患者随机分为两组，治疗组51例，采用针刺督脉灸配合放血疗法；对照组57例，给予口服消炎止痛药物治疗。结果 治疗组与对照组痊愈率分别为76.5%、32.5%，总有效率分别为100%、57.9%。结论 治疗组与对照组比较，痊愈率和总有效率差异均有显著性意义(P<0.05)。督脉灸配合放血疗法治疗肌筋膜炎比单纯采用消炎止痛药疗效更显著，长期效果更好。
关键词：督脉灸；放血疗法；肌筋膜炎
Du Moxibustion Combined with Pricking Blood Therapy Clinical Observation
on the Treatment of Myofascitis
ZHUANG Jun-hui
, 百拇医药
(Department of Acupuncture and Moxibustion，Chinese Medicine Hospital of Xiangyang，Xiangyang 441000，Hubei，China)
Abstract：Objective Observation on du moxibustion combined with pricking blood therapy treatment of myofascitis clinical efficacy. Methods The 108 patients were randomly divided into 2 groups， treatment of 51 patients using acupuncture on du moxibustion combined with pricking blood therapy； 57 patients in the control group， treatment with oral anti-inflammatory pain medication.Results The treatment group and the control group， the recovery rate was 76.5%， 32.5%， total effective rate are 100% and 57.9% respectively. Conclusion The treatment group compared with the control group， recovery rate and total efficiency differences were significant (P<0.05). Conclusion： du moxibustion combined with pricking blood therapy for treatment of myofascitis of simple use of anti-inflammatory pain relievers more significant long-term effect is better.
, 百拇医药
Key words：Du moxibustion；Bloodletting myofascitis of efficiency；Myofascitis
肌筋膜炎為临床常见病证，多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。好发于中老年人，晨起或天气变化及受凉后症状加重。活动后疼痛减轻，常反复发作，缠绵难愈，可发病于人体各部位，常见于腰背部肌筋膜炎。笔者从2015年以来，采用督脉灸配合放血疗法治疗肌筋膜炎51例，疗效满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 108例均为门诊患者(2009年7月～2013年5月)，采用完全随机分为治疗组51例，对照组57例。两组患者在性别、年龄、病程、原发病等方面资料基本相似，P>0.05，具有可比性，见表1。
临床表现：①腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧竖脊肌及髂肌上方更为明显；②卧床休息或劳累后加重，活动后减轻；③夜间睡觉时症状呈进行性加重，影响正常入眠。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1治疗组
1.2.1.1督脉灸法 是在人体督脉及膀胱经处施以隔姜灸的一种治疗方法，患者俯卧位，在背部督脉及膀胱经处常规消毒，撒上温阳通络督灸粉后将加热好的生姜绒平铺约2～3 cm厚，将陈年艾绒做成底边2 cm的三棱锥形艾柱，对应督脉及膀胱经相应穴位放置在铺好的姜面上，点燃艾柱，当艾柱燃完后进行第二次施灸，连续施灸三次，待艾柱燃完无火后撤姜消毒，注意患者保暖，以施灸部位皮肤均匀红晕为佳，每次治疗约1.5 h，治疗1次/w，4次为1疗程。
1.2.1.2放血疗法 放血疗法是一种针灸方法，是在辨证取穴的基础上对躯体的某些病灶处、腧穴、浅表小静脉或病理反应点，用梅花针、三棱针、毫针等工具刺破放出一定的血液，从而达到治疗疾病的目的。
针对肌筋膜炎的患者，每次行督脉灸治疗后，在其疼痛处寻找阳性反应点，若疼痛部位广泛，阳性反应点不甚明显者，可在膀胱经相应腧穴上进行放血治疗。
, 百拇医药
1.2.2对照组 采用口服消炎止痛药物尼美舒利分散片，1粒/次，3次/d，7 d为1个疗程。
1.3治疗效果 疗效标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中背肌筋膜炎的诊断和证候分型标准。痊愈：症状消失，功能恢复正常；好转：症状基本消失，活动时稍有不适；未愈：症状无改变。
2 结果
见表2。
治疗组与对照组比较，经统计学分析，痊愈率与总有效率均有显著差异(P<0.05)，治疗组方法临床疗效明显高于对照组。
3 体会
肌筋膜炎当属中医学"伤筋"、"筋痹"范畴。多由于慢性劳损、外伤，致气血运行不畅，瘀阻，风寒湿邪乘虚而入，滞留太阳经筋，不通则痛。日久太阳经筋气血结聚，血瘀寒凝，可致背部肌肉僵硬，触及常感条索状物。阴雨天寒湿嚣张，劳累后气血亏虚尤甚，常导致进一步加重临床症状。此类病证如失治则缠绵难愈，疼痛反复发作，给患者带来较大的身心痛苦。
, 百拇医药
选用督脉灸治疗既能起到祛风散寒化湿、温通经络、解痉镇痛的功效，又能起到补益气血、温阳补肾的作用。现代研究表明，艾在燃烧过程中会有近红外线辐射出，并可穿透10mm深的肌体组织。人体穴位内生物大分子的氢键可以被近红外线还可以激发，氢键在近红外光量子脉冲作用下产生与人体振动频率是一致的受激共振，通过神经一体液系统传递人体细胞所需的能量。此外，艾灸刺激还可诱导局部肌肉产生热休克蛋白作为免疫原，激活了免疫系统，增强人体免疫功能，而达到治病强身的目的。
《内经》认为， "病在脉，调之血；病在血， 调之络"。"络病者，调之其孙络血"。调理原则是"血实宜决之，苑陈则除之"。血去则经隧通矣。"无令恶血得入于经，以成其疾"。上述说明，放血疗法的作用机理在于出恶血、通经脉、调血气，改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑气血功能的作用。
督脉灸配合放血疗法两法相辅相成，标本兼治，使外邪得泄，阳气得以温养，经络得以畅通，筋结得以松解，该疗法操作简单、方便、不良反应少、疗效快、节省时间、成本低廉，效果益彰，成为临床广大患者首选治疗方案。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：200.
编辑/周芸霏, 百拇医药(庄俊会)
关键词：督脉灸；放血疗法；肌筋膜炎
Du Moxibustion Combined with Pricking Blood Therapy Clinical Observation
on the Treatment of Myofascitis
ZHUANG Jun-hui
, 百拇医药
(Department of Acupuncture and Moxibustion，Chinese Medicine Hospital of Xiangyang，Xiangyang 441000，Hubei，China)
Abstract：Objective Observation on du moxibustion combined with pricking blood therapy treatment of myofascitis clinical efficacy. Methods The 108 patients were randomly divided into 2 groups， treatment of 51 patients using acupuncture on du moxibustion combined with pricking blood therapy； 57 patients in the control group， treatment with oral anti-inflammatory pain medication.Results The treatment group and the control group， the recovery rate was 76.5%， 32.5%， total effective rate are 100% and 57.9% respectively. Conclusion The treatment group compared with the control group， recovery rate and total efficiency differences were significant (P<0.05). Conclusion： du moxibustion combined with pricking blood therapy for treatment of myofascitis of simple use of anti-inflammatory pain relievers more significant long-term effect is better.
, 百拇医药
Key words：Du moxibustion；Bloodletting myofascitis of efficiency；Myofascitis
肌筋膜炎為临床常见病证，多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。好发于中老年人，晨起或天气变化及受凉后症状加重。活动后疼痛减轻，常反复发作，缠绵难愈，可发病于人体各部位，常见于腰背部肌筋膜炎。笔者从2015年以来，采用督脉灸配合放血疗法治疗肌筋膜炎51例，疗效满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 108例均为门诊患者(2009年7月～2013年5月)，采用完全随机分为治疗组51例，对照组57例。两组患者在性别、年龄、病程、原发病等方面资料基本相似，P>0.05，具有可比性，见表1。
临床表现：①腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧竖脊肌及髂肌上方更为明显；②卧床休息或劳累后加重，活动后减轻；③夜间睡觉时症状呈进行性加重，影响正常入眠。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1治疗组
1.2.1.1督脉灸法 是在人体督脉及膀胱经处施以隔姜灸的一种治疗方法，患者俯卧位，在背部督脉及膀胱经处常规消毒，撒上温阳通络督灸粉后将加热好的生姜绒平铺约2～3 cm厚，将陈年艾绒做成底边2 cm的三棱锥形艾柱，对应督脉及膀胱经相应穴位放置在铺好的姜面上，点燃艾柱，当艾柱燃完后进行第二次施灸，连续施灸三次，待艾柱燃完无火后撤姜消毒，注意患者保暖，以施灸部位皮肤均匀红晕为佳，每次治疗约1.5 h，治疗1次/w，4次为1疗程。
1.2.1.2放血疗法 放血疗法是一种针灸方法，是在辨证取穴的基础上对躯体的某些病灶处、腧穴、浅表小静脉或病理反应点，用梅花针、三棱针、毫针等工具刺破放出一定的血液，从而达到治疗疾病的目的。
针对肌筋膜炎的患者，每次行督脉灸治疗后，在其疼痛处寻找阳性反应点，若疼痛部位广泛，阳性反应点不甚明显者，可在膀胱经相应腧穴上进行放血治疗。
, 百拇医药
1.2.2对照组 采用口服消炎止痛药物尼美舒利分散片，1粒/次，3次/d，7 d为1个疗程。
1.3治疗效果 疗效标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中背肌筋膜炎的诊断和证候分型标准。痊愈：症状消失，功能恢复正常；好转：症状基本消失，活动时稍有不适；未愈：症状无改变。
2 结果
见表2。
治疗组与对照组比较，经统计学分析，痊愈率与总有效率均有显著差异(P<0.05)，治疗组方法临床疗效明显高于对照组。
3 体会
肌筋膜炎当属中医学"伤筋"、"筋痹"范畴。多由于慢性劳损、外伤，致气血运行不畅，瘀阻，风寒湿邪乘虚而入，滞留太阳经筋，不通则痛。日久太阳经筋气血结聚，血瘀寒凝，可致背部肌肉僵硬，触及常感条索状物。阴雨天寒湿嚣张，劳累后气血亏虚尤甚，常导致进一步加重临床症状。此类病证如失治则缠绵难愈，疼痛反复发作，给患者带来较大的身心痛苦。
, 百拇医药
选用督脉灸治疗既能起到祛风散寒化湿、温通经络、解痉镇痛的功效，又能起到补益气血、温阳补肾的作用。现代研究表明，艾在燃烧过程中会有近红外线辐射出，并可穿透10mm深的肌体组织。人体穴位内生物大分子的氢键可以被近红外线还可以激发，氢键在近红外光量子脉冲作用下产生与人体振动频率是一致的受激共振，通过神经一体液系统传递人体细胞所需的能量。此外，艾灸刺激还可诱导局部肌肉产生热休克蛋白作为免疫原，激活了免疫系统，增强人体免疫功能，而达到治病强身的目的。
《内经》认为， "病在脉，调之血；病在血， 调之络"。"络病者，调之其孙络血"。调理原则是"血实宜决之，苑陈则除之"。血去则经隧通矣。"无令恶血得入于经，以成其疾"。上述说明，放血疗法的作用机理在于出恶血、通经脉、调血气，改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑气血功能的作用。
督脉灸配合放血疗法两法相辅相成，标本兼治，使外邪得泄，阳气得以温养，经络得以畅通，筋结得以松解，该疗法操作简单、方便、不良反应少、疗效快、节省时间、成本低廉，效果益彰，成为临床广大患者首选治疗方案。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：200.
编辑/周芸霏, 百拇医药(庄俊会)