摘要：血液透析这一技术显著提高了尿毒症患者的生存率，随之而来的是患者对于生存质量要求的提高。皮肤瘙痒(uremic pruritus，UP)是血液透析患者普遍存在且最为不适的临床症状之一，有研究表明透析患者UP发生率高达60%～90%，而且患者异常痛苦，甚至部分UP患者甚至出现焦虑、抑郁、睡眠障碍及自杀倾向。近几年研究发现采取中西医结合治疗方法对于透析患者UP改善效果显著，特别是中医药在其中起到很大的作用。

    关键词：血液透析；皮肤瘙痒；中西医治疗

    1 中医病因病机及治疗

    目前，我国对于UP的中医辨证及分型均无统一的标准。祖国医学认为皮肤瘙痒的病因分为外风和内风，皆属于“风”。如《素问》所云：“外邪客于肌中，则肌虚，真气发散，又寒搏皮肤。外发腠理，开毫毛，淫气妄行，则为痒也”；《诸病源候论》亦云：“风痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相持，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”

    但透析患者UP按常规方法辨证论治往往效果不佳。其主要原因是透析患者UP与原发病的病理变化有密切联系，因而其治疗也应考虑到原发病对此病的直接影响。

    尿毒症是多种肾脏病迁延日久发展而来，现代研究认为，透析患者以脾肾衰败为本，毒邪雍塞三焦为标，表现为本虚标实。徐逸霖[1]通过对246例维持性血液透析患者的问卷调查和中医四诊观察将证型以肝肾阴虚和脾肾阳虚证最为常见，邪实以风动、血瘀最为常见；王彤等[2]认为皮肤瘙痒是患者体内湿毒壅盛 ......