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编号:12989768
阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学探讨
http://www.100md.com 2016年8月27日 《医学信息》 2016年第34期
     摘要:目的 对阿奇霉素应用于儿科临床中的不良反应与药学分析予以简单探讨。方法 随机选取我院2013年1月~2014年12月收治的应用阿奇霉素开展治疗的儿科患者50例,随机将其均分为两组,对照组患者应用静脉滴注的方式给药,观察组患者应用口服的方式给药。结果 两组患者的不良反应症状都主要表现为:胃肠道反应、发热症状等,但是观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,并且差异具有统计学意义。结论 在儿科临床应用中,应用阿奇霉素为患者开展治疗,会导致患者出现恶心呕吐、发热等不良反应症状,但是口服阿奇霉素的反应症状较轻,建议在实际的临床应用中,尽可能的采用口服的方式给药。

    关键词:阿奇霉素;儿科;不良發应;药学探讨

    阿奇霉素作为一种大环内脂类药物,在临床上的应用范围非常广,其具有抗链球菌感染及支原体感染的作用,其应用于儿科的临床治疗中,容易出现胃肠道反应、发热等不良反应症状[1]。本文研究了阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学探讨,现报告如下。
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    1 资料与方法

    1.1一般资料 随机选取我院2013年1月~2014年12月收治的应用阿奇霉素开展治疗的儿科患者50例,将其随机均分为两组,其中对照组中包含有男性患者11例,女性患者14例,患者年龄为5~10岁,平均年龄(7.3±0.4)岁;患者病程为6~14 d,平均病程(11.3±0.8)d;观察组中包含有男性患者12例,女性患者13例,患者年龄为6~11岁,平均年龄(6.8±0.6)岁,患者病程为6~14 d,平均病程(11.5±1.5)d,两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义,具有可比性。

    1.2方法 在为患者开展治疗的过程中,所有患者都应用到了阿奇霉素,对照组患者通过静脉滴注给药,依据患者的实际情况,为患者应用10~500 mg的药物阿奇霉素开展治疗,1次/d,连续用药7 d;对观察组患者通过口服的方式给药,依据患者的实际情况,将药物的剂量控制在0.25~0.5 g,用药1~2次/d,共开展7 d的治疗[2]。
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    1.3观察指标 观察记录两组患者的不良反应发生情况。

    1.4统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0实施处理,计数资料实施χ2检验,计量资料应用(x±s)来进行表示,实施t检验,若P<0.05,表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    两组患者的不良反应症状主要表现为:胃肠道反应、发热症状等,但是观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,并且差异具有统计学意义。见表1。

    3 讨论

    阿奇霉素为一种新型的红霉素衍生物,对于革兰氏阳性球菌、革兰氏阳性杆菌、厌氧菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等常见的致病菌都具有良好的杀菌活性,在急性肺炎、支气管炎等疾病中具有良好的临床治疗效果,但是对于阿奇霉素在儿科患者中的治疗安全性还存在一定的争议[3-4]。
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    阿奇霉素应用于儿科患者中,最为常见的不良反应是胃肠道反应主要表现为腹痛、上腹不适、呕吐、恶心、腹泻等症状,但是对于一些年龄比较小的患者来说,由于存在言语表达困难,在发生不良反应之后,临床通常表现为:结膜充血、前庭功能障碍、烦躁不安、呼吸衰竭、急性喘息等症状;另外阿奇霉素的不良反应也表现为:过敏性休克、过敏性皮疹等,临床症状主要表现为:上肢躯干出现对称性皮疹,但是这类反应通常比较轻,通常会在停药3 d之后自行消失;对于出现过敏性休克的患者,临床症状主要表现为抽搐、昏迷、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫、大汗淋漓等,临床治疗过程中,对于出现过敏性休克的患者,应该立即为患者开展相应的治疗,改善患者的临床症状。另一方面,阿奇霉素也有可能导致出现硫样反应、锥体外系反应、听力损害、肝脏损害、血液系统反应等一些症状,本次研究中所选患者没有出现这些比较罕见的不良反应现象[5]。

    对于儿科患者来说,不良反应症状通常会在停用阿奇霉素之后自行消失,对于停药之后不良反应症状不能自行消失的患者,应该及时采取有效的措施为患者开展对症处理,对于过敏性皮疹与过敏性休克患者,应该在为患者开展脱敏治疗与抗休克治疗的同时,及时纠正患者的电解质紊乱,必要时为患者应用葡萄糖酸钙注射液与地塞米松开展治疗;对于存在胃肠道不良反应的患者,应该及时为患者应用胃复安开展治疗;对于存在发热症状的患者,在物理降温不能取得良好的降温效果之后,应该及时为患者口服相关药物来退烧。在实际应用过程中,要能够对阿奇霉素的给药时间与剂量予以严格控制,并要控制好患者的用药间隔,临床医师要严格按照阿奇霉素儿童用药说明来为患者给药,保证其用药的合理性[6]。
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    综上所述,本次研究中两组患者的不良反应症状主要表现为:胃肠道反应、发热症状等,但是观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,并且差异具有统计学意义。由此可见,在儿科临床应用中,应用阿奇霉素为患者开展治疗,会导致患者出现恶心呕吐、发热等不良反应症状,但是口服阿奇霉素的反应症状较轻。值得注意的是,虽然通过口服的方式应用阿奇霉素治疗,能够降低不良反应的发生率,但是对于一些病情比较严重的儿科患者来说,为了保证实际治疗过程中的临床治疗效果,还是应该采用静脉输液的方式为患者开展治疗,并在实际治疗过程中做好患者的药学监护工作。

    参考文献:

    [1]张琬迎.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J].中国医院用药评价与分析,2013,25(19):88-89.

    [2]官晓艳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].临床合理用药杂志,2014,20(12):61-62.
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    [3]樊丽娟.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学探讨[J].临床医药文献电子杂志,2015,15(11):412-413.

    [4]石李芳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].现代诊断与治疗,2013,15(2):301-302.

    [5]周树发.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究[J].中外医疗,2013,3(1):512-513.

    [6]朱丹清.关于阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应及其药学观察[J].大家健康(学术版),2014,20(10):112-113.

    编辑/金昊天, 百拇医药(高玉芳)