B型超声波检查在健康管理工作中的应用
摘要：目的 为揭示 B型超声波检查在健康管理工作中的特殊作用和意义。方法 统计咸宁市健康管理中心2014年全部体检人数和B超室检查人数，并随机抽取全年双月工B超检查人数，用SPSS 18.0统计软件进行汇总统计分析。结果 2014年咸宁市健康管理中心共体检7816例，其中，进行B超检查的5612例，占总检人数的71.80 %。其中实施套餐体检5612例，全部进行了B超检查，检查率为100%；在随机抽取双月B超检查的2718例中，B超检查异常1365例，异常率为50.22%。单脏器异常率为37.34 %，二脏器异常率为11.00%，三脏器及以上异常率为1.88%。结论 B型超声波检查对人体内脏检查操作简便、经济、对检查者无痛苦，所得结果准确可靠。因此在健康管理工作中是一项可靠、不可缺少的资料收集方法，值得推广。
关键词：B型超声波；检查；健康管理；应用
B型超声波是利用超声传导技术和超声图像诊断技术的一种仪器，由于B型超声波检查对机体的无损伤性，而且可重复应用，检查费用低、操作简单并无不良反应，并能看清被查脏器的外形、轮廓、大小、位置、内部结构等是否正常、有无肿物及其他异常情况[1]，因此在临床上得以广泛使用。
, 百拇医药
近年，我市应用B型超声波检查收集个体健康信息资料，为个体健康管理提供科学、可靠的数据，在人群健康体检及健康管理工作中起到十分重要的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 B型超声波检查数据由咸宁市健康管理中心B超室对2014年健康人群的体格检查档案提供。
1.2方法 采用随机抽样方式，抽取当年双月全部检查档案资料进行逐个核对无误后纳入分析。
1.3统计学分析 在SPSS 18.0统计软件进行。
2 结果
2.1 B型超声波总检率 2014年，咸宁市健康管理中心共体检各类人群 7816例，其中，进行B型超声波检查的5612例，占总检人数的71.80 %。其中实施套餐体检5612例，B超检查率为100%。随机抽取在双月进行B超检查的2718例进行分析，总异常率为50.22%。
, 百拇医药
2.2脏器检出异常情况 至少发现1个脏器有异常者 1051 例，单脏器异常率为37.34 %，二个脏器异常率为11.0%，见表1。
2.3脏器异常者以肝、胆及肾脏最为常见，分别占异常者的77.14%、23.88%和13.41%，见表2。经统计学处理，各脏器异常率有非常显著性意义(df=5，χ2=3261.06，P=0.000<0.01)。
3 讨论
超声波在碰到障碍物的时候，会有回声产生，回声会因障碍物的不同而各自不同，并可以通过特定的仪器进行收集，以图像的方式显示在屏幕上，从而利用其特性对物体内部结构加以分析。超声波在固体、液体和气体中传播时，具有的束射性、反射和折射、散射与衍射等性质，医学上使用的超声诊断仪利用超声波的上述物理特性，采用计算机分析超声波的回波，从而得到人体内部组织的影像。當超声波在人体内通过各组织进行传播时，由于人体各种组织有声学的特性差异，可在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性[2]。应用不同类型的超声诊断仪，采用各种扫查方法，接收这些反射、散射信号，显示各种组织及其病变的形态，结合病理学、临床医学，观察、分析、总结不同的反射规律，而对病变部位、性质和功能障碍程度做出诊断[3]。因此发现病变部位准确，诊断的可信度高。
, 百拇医药
本研究结果表明，在咸宁市外表健康人群的体格检查中，B超检查总异常发现率为50.22%。说明当人体发生脏器异常、尤其是病变较小范围较小时，机体不会出现任何临床症状[4]，而通过B超检查能及时发现相关脏器的异常，为个体及早采取防治措施提供可靠的科学依据，因此在健康检查和健康管理工作中具有十分重要且不可替代的作用。从表2的结果看，咸宁市外表健康人群B型超声波检查脏器异常常见的为肝脏，异常率为38.74%(P=0.000)，占各脏器异常总数的77.14%。而肝脏是人体重要脏器之一，肝脏的结构功能正常是保证机体健康的重要基石。分析结果提示，在健康检查和健康管理工作中，要特别重视对肝脏监护，以及时发现其病变，及时采取相关措施预防和治疗肝脏疾病。
健康管理工作中收集个人健康信息是一项非常重要的工作，也是整个健康管理工作的重要前提。只有全面系统收集个人健康信息资料，才能做到有的放矢。而收集个人健康信息的项目很多，方法各有不同，但对内脏形态方面的检查，B型超声波是其它方法无法取代的，而且B超对人体内脏检查操作经济、简便、对检查者无痛苦，加上所得结果准确可靠。因此在健康管理工作中是一项不可缺少的资料收集方。我市2014年健康管理中心进行因此在健康管理工作中得到广泛的应用。其不足之处就是购买B超仪的成本较高，需要增加健康管理工作成本。为了进一步提高B型超声波检查的准确性，在实施检查过程中，应注意以下几个方面的问题：①胆囊和胰腺检查：检查前3 d禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物。作超声检查时，前1 d要少食油腻食物，检查前8 h(即检查前1 d晚餐后)不应再进食油腻食物。检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。如胆囊不显示须禁食脂肪食物24～48 h再复查。②肝脏和肾脏检查：检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。③脾脏：单纯检查脾脏无须特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。④泌尿系统检查：施行输尿管和前列腺、膀胱检查时，应在检查前1～2 h，饮温水400～600 ml，待膀胱充盈后再检查。如患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。⑤妇科检查：检查前2～3 h应停止排尿，必要时饮水500～800 ml，务必使膀胱有发胀的感觉。只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，才能观察到子宫及卵巢。⑥甲状腺、颈动脉检查：一般不须作特殊准备。
参考文献：
[1]范毅明，范世忠，李祥杰.医用B超仪与超声多普勒系统[M].上海：第二军医大学出版社，1999.
[2]周永昌，郭万学.超声医学[M].北京：科学技术文献出版社，1994.
[3]张青萍，王新房.B型超声诊断学[M].上海：上海科学技术出版社，1992.
[4]高上凯.医学超声仪器技术发展的现状和展望[J].中国医疗器械杂志，2002(06).
编辑/肖慧, 百拇医药(刘琼)
关键词：B型超声波；检查；健康管理；应用
B型超声波是利用超声传导技术和超声图像诊断技术的一种仪器，由于B型超声波检查对机体的无损伤性，而且可重复应用，检查费用低、操作简单并无不良反应，并能看清被查脏器的外形、轮廓、大小、位置、内部结构等是否正常、有无肿物及其他异常情况[1]，因此在临床上得以广泛使用。
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近年，我市应用B型超声波检查收集个体健康信息资料，为个体健康管理提供科学、可靠的数据，在人群健康体检及健康管理工作中起到十分重要的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 B型超声波检查数据由咸宁市健康管理中心B超室对2014年健康人群的体格检查档案提供。
1.2方法 采用随机抽样方式，抽取当年双月全部检查档案资料进行逐个核对无误后纳入分析。
1.3统计学分析 在SPSS 18.0统计软件进行。
2 结果
2.1 B型超声波总检率 2014年，咸宁市健康管理中心共体检各类人群 7816例，其中，进行B型超声波检查的5612例，占总检人数的71.80 %。其中实施套餐体检5612例，B超检查率为100%。随机抽取在双月进行B超检查的2718例进行分析，总异常率为50.22%。
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2.2脏器检出异常情况 至少发现1个脏器有异常者 1051 例，单脏器异常率为37.34 %，二个脏器异常率为11.0%，见表1。
2.3脏器异常者以肝、胆及肾脏最为常见，分别占异常者的77.14%、23.88%和13.41%，见表2。经统计学处理，各脏器异常率有非常显著性意义(df=5，χ2=3261.06，P=0.000<0.01)。
3 讨论
超声波在碰到障碍物的时候，会有回声产生，回声会因障碍物的不同而各自不同，并可以通过特定的仪器进行收集，以图像的方式显示在屏幕上，从而利用其特性对物体内部结构加以分析。超声波在固体、液体和气体中传播时，具有的束射性、反射和折射、散射与衍射等性质，医学上使用的超声诊断仪利用超声波的上述物理特性，采用计算机分析超声波的回波，从而得到人体内部组织的影像。當超声波在人体内通过各组织进行传播时，由于人体各种组织有声学的特性差异，可在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性[2]。应用不同类型的超声诊断仪，采用各种扫查方法，接收这些反射、散射信号，显示各种组织及其病变的形态，结合病理学、临床医学，观察、分析、总结不同的反射规律，而对病变部位、性质和功能障碍程度做出诊断[3]。因此发现病变部位准确，诊断的可信度高。
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本研究结果表明，在咸宁市外表健康人群的体格检查中，B超检查总异常发现率为50.22%。说明当人体发生脏器异常、尤其是病变较小范围较小时，机体不会出现任何临床症状[4]，而通过B超检查能及时发现相关脏器的异常，为个体及早采取防治措施提供可靠的科学依据，因此在健康检查和健康管理工作中具有十分重要且不可替代的作用。从表2的结果看，咸宁市外表健康人群B型超声波检查脏器异常常见的为肝脏，异常率为38.74%(P=0.000)，占各脏器异常总数的77.14%。而肝脏是人体重要脏器之一，肝脏的结构功能正常是保证机体健康的重要基石。分析结果提示，在健康检查和健康管理工作中，要特别重视对肝脏监护，以及时发现其病变，及时采取相关措施预防和治疗肝脏疾病。
健康管理工作中收集个人健康信息是一项非常重要的工作，也是整个健康管理工作的重要前提。只有全面系统收集个人健康信息资料，才能做到有的放矢。而收集个人健康信息的项目很多，方法各有不同，但对内脏形态方面的检查，B型超声波是其它方法无法取代的，而且B超对人体内脏检查操作经济、简便、对检查者无痛苦，加上所得结果准确可靠。因此在健康管理工作中是一项不可缺少的资料收集方。我市2014年健康管理中心进行因此在健康管理工作中得到广泛的应用。其不足之处就是购买B超仪的成本较高，需要增加健康管理工作成本。为了进一步提高B型超声波检查的准确性，在实施检查过程中，应注意以下几个方面的问题：①胆囊和胰腺检查：检查前3 d禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物。作超声检查时，前1 d要少食油腻食物，检查前8 h(即检查前1 d晚餐后)不应再进食油腻食物。检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。如胆囊不显示须禁食脂肪食物24～48 h再复查。②肝脏和肾脏检查：检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。③脾脏：单纯检查脾脏无须特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。④泌尿系统检查：施行输尿管和前列腺、膀胱检查时，应在检查前1～2 h，饮温水400～600 ml，待膀胱充盈后再检查。如患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。⑤妇科检查：检查前2～3 h应停止排尿，必要时饮水500～800 ml，务必使膀胱有发胀的感觉。只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，才能观察到子宫及卵巢。⑥甲状腺、颈动脉检查：一般不须作特殊准备。
参考文献：
[1]范毅明，范世忠，李祥杰.医用B超仪与超声多普勒系统[M].上海：第二军医大学出版社，1999.
[2]周永昌，郭万学.超声医学[M].北京：科学技术文献出版社，1994.
[3]张青萍，王新房.B型超声诊断学[M].上海：上海科学技术出版社，1992.
[4]高上凯.医学超声仪器技术发展的现状和展望[J].中国医疗器械杂志，2002(06).
编辑/肖慧, 百拇医药(刘琼)