中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效分析
摘要：目的 分析中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效。方法 2013年7月～2015年7月，选取我院111例脂肪肝患者作为研究对象，并将其随机分为两组(研究组56例与参照组55例)。给予所有患者实施西医治疗，研究组再进实施中医治疗。治疗完毕后，比较两组患者的临床治疗效果与血脂、肝功能变化情况。结果 经比较，研究组患者的血脂、肝功能各项指标均优于参照组，且该组总有效率(89.29%)高于参照组(61.82%)，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 采用中西医结合的方法对脂肪肝进行治疗的临床效果更佳，并能快速地恢复患者肝功能。
关键词：脂肪肝；中西医；结合治疗；临床效果
脂肪肝产生的原因是人们生活水平升高，改变了其饮食结构，从而使得脂肪堆积在肝内，严重者可引起肝硬化[1]。人们一旦患有该病症，不仅肝功能会受到严重地损害、日常生活会遭到影响，而且生命还会受到一定程度的威胁。研究表明，单纯采用西医对脂肪肝进行治疗的效果并不理想[2-4]，所以，本文研究了中西医结合的治疗方法对治疗脂肪肝的临床效果，现将具体情况分析如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 将在2013年7月～2015年7月我院治疗的111例脂肪肝患者随机分为研究组与参照组，前者56例，后者55例。56例研究组患者中，男性36例，女性20例；年龄28～48岁，平均为(36.88±3.22)岁；病程2～6年，平均为(4.56±1.06)年。55例参照组患者中，男性34例，女性21例；年龄29～49岁，平均为(36.97±3.93)岁；病程3～7年，平均为(4.99±1.01)年。对比两组患者的一般资料均无较大差异(P>0.05)，因此具有可比性。
1.2 方法 在治疗前，叮嘱所有患者注意保持良好的生活习惯，以免影响血脂变化。给予所有患者在晚餐后口服辛伐他汀(杭州默沙东制药有限公司，国药准字H19990366)，20 mg/次，1次/d；每天餐后服用复方甘草酸苷(西安利君制药有限责任公司，国药准字H20093006)，50 mg/次，3次/d，连续服用1个月。
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研究组患者在服用西药的基础上再根据其具体病情服用中药。具体药方如下：①湿热内蕴型：栀子、虎杖、金钱草各15 g，生甘草3 g，茵陈30 g，陈皮、茯苓、白术各9 g，生大黄 3 g。②气滞血瘀型：炙甘草、柴胡各3 g，赤芍、枳壳各6 g，方中桃仁12 g，川芎5 g，川牛膝、生地黄、红花、当归各9 g。③脾胃气虚型：炙甘草 3 g，法半夏、白术、炒麦芽、陈皮、茯苓各9 g，方中党参10 g，砂仁6 g。④肝郁气滞型：炙甘草3 g，陈皮、方中柴胡各12 g，佛手、枳壳、川芎、白芍各9 g。⑤肝肾阴虚型：茯苓、泽泻各9 g，女贞子、菊花、干山药、山茱萸、制首乌、枸杞子各12 g，方中熟地24 g。若患者腹部出现明显膨隆状态，则在以上药方各加决明子、生山楂与荷叶；若有剧烈疼痛感，则加穿山甲，若有明显血瘀，则加三七、丹参；若产生便秘，则加生大黄。以上药方均加水煎服，1剂分2次服用，1剂/d，连续服用3个月。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后血脂(包括总胆固醇、甘油三酯等指标)、肝功能(包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标)等变化情况。总胆固醇的正常值为2.8～5.17 mmol/L，甘油三酯为0.56～1.7 mmol/L；谷丙转氨酶的正常值为0～40 u/L，谷草转氨酶为0～40 u/L。
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1.4疗效评定标准 治愈：患者症状消失，血脂、肝功能正常，脂肪性变经检查后显示消失；显效：患者症状、脂肪性变得到明显改善，血脂、肝功能有明显好转；有效：患者症状有所好转，脂肪性变经检查后无改善；无效：患者以上指标均未达到正常水平。总有效=治愈+显效+有效。
1.5统计学方法 计量资料与计数资料分别用(x±s)与(%)表示，并分别用t与χ2对其进行检验。所有数据均经过软件SPSS 17.0的整理计算，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的血脂、肝功能指标 所有患者血脂、肝功能变化情况，见表1。与治疗前相比，治疗后两组患者血脂、肝功能均有所改善；治疗后，参照组患者各项指标均高于研究组。组间比较具有明显差异，P<0.05。
2.2比较两组患者的临床疗效 参照组患者经治疗后的总有效率(61.82%)比研究组(89.29%)低，且χ2=11.37，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
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3 讨论
随着人们生活水平的提高，脂肪肝发病率也越来越高，该病症严重地危害人们健康的状态[5-7]。脂肪肝多由积累而形成，患者若繼续放任不管，其病情将会迅速地恶化，从而产生肝硬化。
中医传统理论认为，饮食不节、气虚体弱及情志失调为引发脂肪肝的主要原因。脂肪肝的发病机制是脾、胃、肝、肾等内脏共同产生失调的情况，从而对造成患者脾胃气虚、气滞血瘀、肝肾阴虚等临床症状[8]。
本研究数据显示，治疗后参照组患者的血脂、肝功能各项指标均高于研究组，且该组总有效率(61.82%)明显低于研究组(89.29%)，两组数据对比发现存在显著差异，且P<0.05，说明了中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效更为有效，值得广泛运用。
参考文献：
[1]张秀娟.分析中西医结合治疗脂肪肝疗效及安全性[J].中西医结合心血管病杂志，2014，02(13)：58-59.
, 百拇医药
[2]杨丽霞.临床综合治疗方法治疗脂肪肝疗效及可行性分析[J].中国实用医药，2014，09(25)：180-182.
[3]袁平.中西医结合治疗80例脂肪肝临床观察[J].河南医学研究，2014，23(7)：69-71.
[4]许灶林.中西医结合治疗脂肪肝30例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24(19)：80+86.
[5]陆雪萍，黄进.中西医结合治疗脂肪肝72例观察[J].实用中医药杂志，2014，30(8)：738-739.
[6]刘运龙.中西医结合治疗脂肪肝的临床对照研究[J].中国医药指南，2015，13(25)：196-197.
[7]黄光艳，徐艳.中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(22)：5105-5106.
[8]刘英.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点[J].临床医药实践，2013，22(8)：602-603.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(王望国)
关键词：脂肪肝；中西医；结合治疗；临床效果
脂肪肝产生的原因是人们生活水平升高，改变了其饮食结构，从而使得脂肪堆积在肝内，严重者可引起肝硬化[1]。人们一旦患有该病症，不仅肝功能会受到严重地损害、日常生活会遭到影响，而且生命还会受到一定程度的威胁。研究表明，单纯采用西医对脂肪肝进行治疗的效果并不理想[2-4]，所以，本文研究了中西医结合的治疗方法对治疗脂肪肝的临床效果，现将具体情况分析如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 将在2013年7月～2015年7月我院治疗的111例脂肪肝患者随机分为研究组与参照组，前者56例，后者55例。56例研究组患者中，男性36例，女性20例；年龄28～48岁，平均为(36.88±3.22)岁；病程2～6年，平均为(4.56±1.06)年。55例参照组患者中，男性34例，女性21例；年龄29～49岁，平均为(36.97±3.93)岁；病程3～7年，平均为(4.99±1.01)年。对比两组患者的一般资料均无较大差异(P>0.05)，因此具有可比性。
1.2 方法 在治疗前，叮嘱所有患者注意保持良好的生活习惯，以免影响血脂变化。给予所有患者在晚餐后口服辛伐他汀(杭州默沙东制药有限公司，国药准字H19990366)，20 mg/次，1次/d；每天餐后服用复方甘草酸苷(西安利君制药有限责任公司，国药准字H20093006)，50 mg/次，3次/d，连续服用1个月。
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研究组患者在服用西药的基础上再根据其具体病情服用中药。具体药方如下：①湿热内蕴型：栀子、虎杖、金钱草各15 g，生甘草3 g，茵陈30 g，陈皮、茯苓、白术各9 g，生大黄 3 g。②气滞血瘀型：炙甘草、柴胡各3 g，赤芍、枳壳各6 g，方中桃仁12 g，川芎5 g，川牛膝、生地黄、红花、当归各9 g。③脾胃气虚型：炙甘草 3 g，法半夏、白术、炒麦芽、陈皮、茯苓各9 g，方中党参10 g，砂仁6 g。④肝郁气滞型：炙甘草3 g，陈皮、方中柴胡各12 g，佛手、枳壳、川芎、白芍各9 g。⑤肝肾阴虚型：茯苓、泽泻各9 g，女贞子、菊花、干山药、山茱萸、制首乌、枸杞子各12 g，方中熟地24 g。若患者腹部出现明显膨隆状态，则在以上药方各加决明子、生山楂与荷叶；若有剧烈疼痛感，则加穿山甲，若有明显血瘀，则加三七、丹参；若产生便秘，则加生大黄。以上药方均加水煎服，1剂分2次服用，1剂/d，连续服用3个月。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后血脂(包括总胆固醇、甘油三酯等指标)、肝功能(包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标)等变化情况。总胆固醇的正常值为2.8～5.17 mmol/L，甘油三酯为0.56～1.7 mmol/L；谷丙转氨酶的正常值为0～40 u/L，谷草转氨酶为0～40 u/L。
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1.4疗效评定标准 治愈：患者症状消失，血脂、肝功能正常，脂肪性变经检查后显示消失；显效：患者症状、脂肪性变得到明显改善，血脂、肝功能有明显好转；有效：患者症状有所好转，脂肪性变经检查后无改善；无效：患者以上指标均未达到正常水平。总有效=治愈+显效+有效。
1.5统计学方法 计量资料与计数资料分别用(x±s)与(%)表示，并分别用t与χ2对其进行检验。所有数据均经过软件SPSS 17.0的整理计算，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的血脂、肝功能指标 所有患者血脂、肝功能变化情况，见表1。与治疗前相比，治疗后两组患者血脂、肝功能均有所改善；治疗后，参照组患者各项指标均高于研究组。组间比较具有明显差异，P<0.05。
2.2比较两组患者的临床疗效 参照组患者经治疗后的总有效率(61.82%)比研究组(89.29%)低，且χ2=11.37，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
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3 讨论
随着人们生活水平的提高，脂肪肝发病率也越来越高，该病症严重地危害人们健康的状态[5-7]。脂肪肝多由积累而形成，患者若繼续放任不管，其病情将会迅速地恶化，从而产生肝硬化。
中医传统理论认为，饮食不节、气虚体弱及情志失调为引发脂肪肝的主要原因。脂肪肝的发病机制是脾、胃、肝、肾等内脏共同产生失调的情况，从而对造成患者脾胃气虚、气滞血瘀、肝肾阴虚等临床症状[8]。
本研究数据显示，治疗后参照组患者的血脂、肝功能各项指标均高于研究组，且该组总有效率(61.82%)明显低于研究组(89.29%)，两组数据对比发现存在显著差异，且P<0.05，说明了中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效更为有效，值得广泛运用。
参考文献：
[1]张秀娟.分析中西医结合治疗脂肪肝疗效及安全性[J].中西医结合心血管病杂志，2014，02(13)：58-59.
, 百拇医药
[2]杨丽霞.临床综合治疗方法治疗脂肪肝疗效及可行性分析[J].中国实用医药，2014，09(25)：180-182.
[3]袁平.中西医结合治疗80例脂肪肝临床观察[J].河南医学研究，2014，23(7)：69-71.
[4]许灶林.中西医结合治疗脂肪肝30例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24(19)：80+86.
[5]陆雪萍，黄进.中西医结合治疗脂肪肝72例观察[J].实用中医药杂志，2014，30(8)：738-739.
[6]刘运龙.中西医结合治疗脂肪肝的临床对照研究[J].中国医药指南，2015，13(25)：196-197.
[7]黄光艳，徐艳.中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(22)：5105-5106.
[8]刘英.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点[J].临床医药实践，2013，22(8)：602-603.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(王望国)