胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化临床疗效
摘要：目的 分析胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化的临床疗效。方法 选择2013年4月～2015年8月我院收治的血吸虫病肝纤维化患者70例，随机分为两组，各35例。对照组实施口服水飞蓟宾胶囊治疗，观察组实施胎盘多肽注射液治疗，比较两组患者临床疗效及肝纤维化指标。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组肝纤维化指标较对照组有明显降低，差异显著(P<0.05)。结论 采用胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化效果显著，可有效提高患者的治疗有效率，改善患者肝胶原纤维代谢，在临床应用中有较高的推广价值。
关键词：胎盘多肽注射液；血吸虫病；肝纤维化；临床疗效
血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，该病症具有起病较急、反复发作等特点[1]。临床表现主要为畏寒、发热、食欲不振等，病情较轻时无自觉症状，重者常伴有腹痛、腹泻和粘液血便，并有不同程度贫血、肝脾肿大。其中以晚期血吸虫病肝纤维化最为严重，可导致患者出现肝硬化、腹水及门静脉高压症[2]。患者常因肝功能损害和上消化道大出血而死亡[3]。目前治疗血吸虫病多以药物为主，而盲目滥用药物，不仅会加重肝脏负担，更不利于肝脏恢复[4]。因此，本研究选取2013年4月～2015年8月就诊于我院的血吸虫病70例，分析胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化的临床疗效。现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年4月～2015年8月我院收治的血吸虫病肝纤维化患者70例，将所有患者随机分为两组，每组各35例。观察组中男16例，女19例；年龄25～72岁，平均年龄(41.28±4.26)岁。对照组中男17例，女18例；年龄26～70岁，平均年龄(42.68±3.57)岁。纳入标准：所有患者均知情并自愿治疗；无腹水的血吸虫病肝纤维化患者；无心肾等重要器官不全。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料差异不显著(P>0.05)，具有可对比性。
1.2方法 对照组实施口服水飞蓟宾胶囊(天士力制药集团股份有限公司，国药准字H20040299)治疗，3次/d，70 mg/次。观察组实施胎盘多肽注射液(贵州泰邦生物制品有限公司，国药准字H20046260)治疗，将8 ml的胎盘多肽加入250 ml生理盐水进行静脉注射，1次/d，连续治疗10 d。两组患者服药期间均停用其他药物。
, 百拇医药
1.3评价指标 比较两组患者临床疗效，显效：肝实质下降2级，临床症状有明显改善；有效：肝实质下降1级，临床症状有部分改善；无效：肝实质及临床症状均无变化。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。比较两组患者治疗后肝纤维化指标，包括血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用"x±s"表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效 观察组的治疗有效率为94.29%，明显高于对照组的74.29%，差异显著(P<0.05)，见表1。
2.2 肝纤维化指标 观察组肝纤维化指标较对照组有明显降低，差异显著(P<0.05)，见表2。
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3讨论
血吸虫病是一种以起病较急、反复发作为特点的寄生虫病，该病的主要病理过程为肝纤维化。血吸虫病肝纤维化发生与发展最根本的原因是细胞因子紊乱，而转化生长因子β1(TGF-β)是最主要的致肝纤维化因子，临床症状多以乏力、纳差、发热、腹泻、便秘等为主要表现。如不及时、有效的治疗可引起诸多并发症，其中包括食道静脉曲张破裂、门静脉高压、腹水等，病情严重时可危及患者生命安全[5]。因此，有效的改善血吸虫病肝纤维化尤为重要。研究表明，采用胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化有良好的效果，能有效改善患者的病情，有助于加快患者预后恢复进程[6]。
本研究分析胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化的临床疗效，结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。表明胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化患者，可有效提高患者的治疗有效率，有助于患者预后恢复。观察组肝纤维化指标较对照组有明显降低，差异显著(P<0.05)。表明胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化效果明显，治疗后患者的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、IV型胶原具有明显降低，有利于调节患者肝胶原纤维代谢，对修复肝脏内皮细胞有重要的作用。分析原因在于胎盘多肽注射液是一种从人胎盘中萃取出的小分子活性功能肽，可增强细胞免疫功能，具有可激活T淋巴细胞的作用；同时可抑制因化学导致的细胞突变，对修复遗传因子DNA损伤具有重要的作用，可有效减少微核细胞率增加，保证抗体生理功能和稳定遗传物质；促进骨髓造血细胞分化、增殖、生存，并提高生物活性[7-8]。
, 百拇医药
综上所述，采用胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化效果显著，可有效提高患者的治疗有效率，改善患者肝胶原纤维代谢，在临床应用中有较高的推广价值。
参考文献：
[1]王智珊，侯安明，夏素鹏，等.汉市黄陂区2012至2013年血吸虫病监测分析[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2016，10(01)：87-89.
[2]俞順章.消灭血吸虫病：早年参加上海市青浦县消灭血吸虫病的体会[J].中华流行病学杂志，2016，37(07)：1044-1046.
[3]张伟伟，朱继峰，王任，等.白藜芦醇调控Th1和Th2应答抑制小鼠日本血吸虫病肝脏纤维化的研究[J].中国药理学通报，2016，32(08)：1091-1097.
[4]陈喆，林丹丹.江西省血吸虫病传播阻断地区监测现状及面临挑战[J].中国血吸虫病防治杂志，2016，28(04)：456-460.
, 百拇医药
[5]王岚，周力，陈晓琴，等.胎盘多肽注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化的免疫及肝功能的影响[J].重庆医学，2016，45(08)：1107-1109.
[6]徐春华，于力克.胎盘多肽注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的作用[J].肿瘤学杂志，2013，19(10)：772-775.
[7]龚红卫，李成银，罗秀丽.胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].医学临床研究，2016，33(04)：701-705.
[8]范丽，付胡海.胎盘多肽对病毒性脑炎患儿外周血 T 细胞亚群及红细胞免疫指标的影响研究[J].安徽医药，2016，20(06)：1201-1203.
编辑/孙杰, 百拇医药(杨劲松)
关键词：胎盘多肽注射液；血吸虫病；肝纤维化；临床疗效
血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，该病症具有起病较急、反复发作等特点[1]。临床表现主要为畏寒、发热、食欲不振等，病情较轻时无自觉症状，重者常伴有腹痛、腹泻和粘液血便，并有不同程度贫血、肝脾肿大。其中以晚期血吸虫病肝纤维化最为严重，可导致患者出现肝硬化、腹水及门静脉高压症[2]。患者常因肝功能损害和上消化道大出血而死亡[3]。目前治疗血吸虫病多以药物为主，而盲目滥用药物，不仅会加重肝脏负担，更不利于肝脏恢复[4]。因此，本研究选取2013年4月～2015年8月就诊于我院的血吸虫病70例，分析胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化的临床疗效。现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年4月～2015年8月我院收治的血吸虫病肝纤维化患者70例，将所有患者随机分为两组，每组各35例。观察组中男16例，女19例；年龄25～72岁，平均年龄(41.28±4.26)岁。对照组中男17例，女18例；年龄26～70岁，平均年龄(42.68±3.57)岁。纳入标准：所有患者均知情并自愿治疗；无腹水的血吸虫病肝纤维化患者；无心肾等重要器官不全。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料差异不显著(P>0.05)，具有可对比性。
1.2方法 对照组实施口服水飞蓟宾胶囊(天士力制药集团股份有限公司，国药准字H20040299)治疗，3次/d，70 mg/次。观察组实施胎盘多肽注射液(贵州泰邦生物制品有限公司，国药准字H20046260)治疗，将8 ml的胎盘多肽加入250 ml生理盐水进行静脉注射，1次/d，连续治疗10 d。两组患者服药期间均停用其他药物。
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1.3评价指标 比较两组患者临床疗效，显效：肝实质下降2级，临床症状有明显改善；有效：肝实质下降1级，临床症状有部分改善；无效：肝实质及临床症状均无变化。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。比较两组患者治疗后肝纤维化指标，包括血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用"x±s"表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效 观察组的治疗有效率为94.29%，明显高于对照组的74.29%，差异显著(P<0.05)，见表1。
2.2 肝纤维化指标 观察组肝纤维化指标较对照组有明显降低，差异显著(P<0.05)，见表2。
, 百拇医药
3讨论
血吸虫病是一种以起病较急、反复发作为特点的寄生虫病，该病的主要病理过程为肝纤维化。血吸虫病肝纤维化发生与发展最根本的原因是细胞因子紊乱，而转化生长因子β1(TGF-β)是最主要的致肝纤维化因子，临床症状多以乏力、纳差、发热、腹泻、便秘等为主要表现。如不及时、有效的治疗可引起诸多并发症，其中包括食道静脉曲张破裂、门静脉高压、腹水等，病情严重时可危及患者生命安全[5]。因此，有效的改善血吸虫病肝纤维化尤为重要。研究表明，采用胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化有良好的效果，能有效改善患者的病情，有助于加快患者预后恢复进程[6]。
本研究分析胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化的临床疗效，结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。表明胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化患者，可有效提高患者的治疗有效率，有助于患者预后恢复。观察组肝纤维化指标较对照组有明显降低，差异显著(P<0.05)。表明胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化效果明显，治疗后患者的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、IV型胶原具有明显降低，有利于调节患者肝胶原纤维代谢，对修复肝脏内皮细胞有重要的作用。分析原因在于胎盘多肽注射液是一种从人胎盘中萃取出的小分子活性功能肽，可增强细胞免疫功能，具有可激活T淋巴细胞的作用；同时可抑制因化学导致的细胞突变，对修复遗传因子DNA损伤具有重要的作用，可有效减少微核细胞率增加，保证抗体生理功能和稳定遗传物质；促进骨髓造血细胞分化、增殖、生存，并提高生物活性[7-8]。
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综上所述，采用胎盘多肽注射液治疗血吸虫病肝纤维化效果显著，可有效提高患者的治疗有效率，改善患者肝胶原纤维代谢，在临床应用中有较高的推广价值。
参考文献：
[1]王智珊，侯安明，夏素鹏，等.汉市黄陂区2012至2013年血吸虫病监测分析[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2016，10(01)：87-89.
[2]俞順章.消灭血吸虫病：早年参加上海市青浦县消灭血吸虫病的体会[J].中华流行病学杂志，2016，37(07)：1044-1046.
[3]张伟伟，朱继峰，王任，等.白藜芦醇调控Th1和Th2应答抑制小鼠日本血吸虫病肝脏纤维化的研究[J].中国药理学通报，2016，32(08)：1091-1097.
[4]陈喆，林丹丹.江西省血吸虫病传播阻断地区监测现状及面临挑战[J].中国血吸虫病防治杂志，2016，28(04)：456-460.
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[5]王岚，周力，陈晓琴，等.胎盘多肽注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化的免疫及肝功能的影响[J].重庆医学，2016，45(08)：1107-1109.
[6]徐春华，于力克.胎盘多肽注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的作用[J].肿瘤学杂志，2013，19(10)：772-775.
[7]龚红卫，李成银，罗秀丽.胎盘多肽注射液辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].医学临床研究，2016，33(04)：701-705.
[8]范丽，付胡海.胎盘多肽对病毒性脑炎患儿外周血 T 细胞亚群及红细胞免疫指标的影响研究[J].安徽医药，2016，20(06)：1201-1203.
编辑/孙杰, 百拇医药(杨劲松)