干细胞在慢性难愈合创面修复中的应用探究
摘要：近年来，随着医学的深入研究，有关干细胞在慢性难愈合创面修复中的运用有了更深入地研究。本文首先阐述了慢性难愈合创面的诊治现状，其次对干细胞的临床应用进行了全面探究和分析，以此为慢性难愈合创面临床治疗提供可靠地参考依据，有效确保患者的身体健康。
关键词：干细胞；慢性难愈合创面；应用探究
慢性难愈合创面也就是人们常说的溃疡，具有发病率高、发病机制多的特点，虽然不会威胁患者的生命安全，但随着病情的延长极有可能影响患者的生活质量，继而给家庭带来沉重的心理负担及经济压力。因此，采取何种方法修复慢性难愈合创面仍然是临床研究的重大课题。现阶段，有关干细胞修复慢性难愈合创面的研究工作受到众多医学者的关注和重视。以下就干细胞在慢性难愈合创面修复中的应用展开全面探究，以供参考。
1诊治现状
慢性难愈合创面继发于糖尿病、静脉曲张等各类疾病的患者，具有病情复杂多变的特点，加之病程周期长，进而给临床治疗工作带来了一定的难度。而在人口老龄化不断增长的背景下，该疾病的发病率也呈现出增长趋势，严重影响着老年人群的身心健康[1]。临床上，慢性难愈合创面的治疗方法有很多，如中医药、细胞生长因子、封闭式负压引流等方法，但不同方法的疗效不同，因而针对其临床治疗选择何种治疗手段是目前亟需解决的难题。
2干细胞在慢性难愈合创面修复中的应用分析
2.1干细胞內容概况 干细胞也称作起源细胞，属于一类未分化细胞，具有分化潜能、自我复制、增殖潜能等特点，一般呈椭圆形，同时还具有明显的端粒酶活性。在医学不断发展的今天，干细胞在生物医学领域中得到普遍关注，现已成为创面愈合修复中的研究热点。
2.2干细胞的临床应用
2.2.1表皮干细胞 该类干细胞在人体皮肤组织中属于一种特异性干细胞，是皮肤新陈代谢的重要标志，与创面愈合修复具有十分紧密的关系。临床上，在皮肤缺损范围较大的创面中实现皮肤再生，单凭创面自身修复是远远不够的，但通过培养自体皮，以及在皮肤再生能力的作用下促进创面修复是可以实现的[2]。从而为提升创面愈合率以及缩短愈合时间创造有利地条件。
2.2.2间充质干细胞 该类干细胞是一种多能干细胞，具有自我复制能力强、免疫调控强等诸多特点，同时分成多种细胞类型，并且在创面修复中，同样发挥着显著的促进作用，值得临床对其进行进一步探究。间充质干细胞分化后各细胞类型的临床运用及效果具体分析如下。①骨髓间充质干细胞。该细胞属于成体干细胞，以多向分化潜能、自我更新为主要特征，不但能分化为皮肤、血管等间充质组织，还能分化为软骨、骨髓基质等组织，继而在创面修复中得到不断研究和推广。研究发现，体外骨髓间充质干细胞在细胞因子的协同作用下，能够转化成血管内皮细胞，可为创面修复效果的提高创造良好的条件[3]。此外，一些学者指出，将骨髓间充质干细胞运用在糖尿病足患者治疗中，不仅能缓解患者疼痛、麻木等临床症状，同时还能促进创面愈合，增强肢体运动功能。由此提示，骨髓间充质干细胞干细胞对慢性难愈合创面修复具有较高的临床作用。②脂肪间充质干细胞。该细胞通常依附在脂肪组织中，属于多能干细胞，因其损伤小、体外培养要求低等特点在创面修复工作中受到众多学者关注。报道发现，脂肪间充质干细胞被移植到无胸腺裸鼠皮肤缺损创面后，可分化为上皮细胞及纤维细胞，对创面愈合产生积极作用[4-6]。另有报道指出，将其移植到小鼠皮肤缺损创面后，发现创面愈合速度得到显著提升。③脐带血间充质干细胞。与其他间充质干细胞类型的特点存在一定的共同性，同样具有自我更新、增殖能力以及多向分化潜能的特点，现已成为创面治疗的新型治疗手段。如在压迫性溃疡创面修复中，脐带血间充质干细胞移植到创面后不仅能加快肉芽生长，还能改善创面血运状态，进而促进溃疡愈合。由此可知，在不同程度的压疮创面修复中，脐带血间充质干细胞也能发挥相同的作用，并且还能最大程度地防止截肢等情况发生。
2.2.3真皮干细胞 该类干细胞也称为真皮多能干细胞，同时也是属于成体干细胞，具有多向分化潜能的特点，主要分化为神经元、脂肪细胞等类型。研究指出，真皮干细胞除了具有多向分化潜能特点外，还具有高增殖能力，对创面的快速愈合发挥着重大的作用。另一方面，因放射损伤、脊髓损伤而引起的创面，真皮干细胞不仅能改善骨髓造血功能，还能通过细胞增殖反应促进肉芽组织新生，从而提高修复效果[7-8]。因此，将真皮干细胞运用在创面修复中具有较高的临床意义。
3结论
干细胞在慢性难愈合创面修复中得到了良好地运用，且在目前为止获得了较为满意的临床效果。但就当下而言，干细胞运用在慢性难愈合创面中仍然处于实验阶段，并大多以动物模型作为探究对象，因此如何有效解决干细胞更有效地运用于创面治疗在临床工作中仍存在较大的争议。现阶段，随着国内外学者对干细胞研究的普遍关注及重视，很大程度上对再生医学的研究及应用产生了积极的影响，所以开展细胞移植研究必将成为现代医学发展的必然之趋。另外，一些学者认为干细胞在慢性难愈合创面治疗中还可进行以下几种研究：对比当前运用于创面治疗的各类细胞，寻找更适合更有效地细胞治疗方案；多种细胞联合应用在创面治疗中的研究等。
总之，对于干细胞对慢性难愈合创面修复的应用研究，需要临床医生做出积极的探索和研究，从而为该类患者提供更加安全、有效的治疗策略，全面保障患者的生命健康。
参考文献：
[1]严龙宗，陈斌.慢性创面愈合的细胞治疗[J].中国组织工程研究，2013，17(46)：8096-8010.
[2]弓家弘，陆树良.干细胞治疗糖尿病难愈创面研究进展[J].中华烧伤杂志，2014，30(06)：518-521.
[3]杜娟，刘雪来.表皮干细胞：治疗难愈性皮肤创面的种子细胞[J].中华损伤与修复杂志(电子版)，2014，9(06)：664-67.
[4]张俊磊，张培华.脂肪干细胞在创伤修复领域的研究进展[J].医学综述，2014，20(23)：4237-4239.
[5]吴中桓，孙广峰，金文虎，等.人羊膜问充质干细胞促进创面修复及其作用机制[J].中国美容医学，2014，23(20)：1753-1757.
[6]Richard JJ，William M.Cancerstem cells：from benchtobedside[J].Biol Blood Marrow Transplant，2007，13(4)：47-52.
[7]Eramo A，Lotti F，Sette G，et al.Identification and expansion of the tumorigenic lung cancer stem cellpopulation[J].Cell Death Differ，2008，15：504-514.
[8]Chaffer CL，Weinberg RA.A Perspective on Cancer Cell Metastasis[J].Science，2011，331：1559-1564.编辑/丁一, 百拇医药(于海生)
关键词：干细胞；慢性难愈合创面；应用探究
慢性难愈合创面也就是人们常说的溃疡，具有发病率高、发病机制多的特点，虽然不会威胁患者的生命安全，但随着病情的延长极有可能影响患者的生活质量，继而给家庭带来沉重的心理负担及经济压力。因此，采取何种方法修复慢性难愈合创面仍然是临床研究的重大课题。现阶段，有关干细胞修复慢性难愈合创面的研究工作受到众多医学者的关注和重视。以下就干细胞在慢性难愈合创面修复中的应用展开全面探究，以供参考。
1诊治现状
慢性难愈合创面继发于糖尿病、静脉曲张等各类疾病的患者，具有病情复杂多变的特点，加之病程周期长，进而给临床治疗工作带来了一定的难度。而在人口老龄化不断增长的背景下，该疾病的发病率也呈现出增长趋势，严重影响着老年人群的身心健康[1]。临床上，慢性难愈合创面的治疗方法有很多，如中医药、细胞生长因子、封闭式负压引流等方法，但不同方法的疗效不同，因而针对其临床治疗选择何种治疗手段是目前亟需解决的难题。
2干细胞在慢性难愈合创面修复中的应用分析
2.1干细胞內容概况 干细胞也称作起源细胞，属于一类未分化细胞，具有分化潜能、自我复制、增殖潜能等特点，一般呈椭圆形，同时还具有明显的端粒酶活性。在医学不断发展的今天，干细胞在生物医学领域中得到普遍关注，现已成为创面愈合修复中的研究热点。
2.2干细胞的临床应用
2.2.1表皮干细胞 该类干细胞在人体皮肤组织中属于一种特异性干细胞，是皮肤新陈代谢的重要标志，与创面愈合修复具有十分紧密的关系。临床上，在皮肤缺损范围较大的创面中实现皮肤再生，单凭创面自身修复是远远不够的，但通过培养自体皮，以及在皮肤再生能力的作用下促进创面修复是可以实现的[2]。从而为提升创面愈合率以及缩短愈合时间创造有利地条件。
2.2.2间充质干细胞 该类干细胞是一种多能干细胞，具有自我复制能力强、免疫调控强等诸多特点，同时分成多种细胞类型，并且在创面修复中，同样发挥着显著的促进作用，值得临床对其进行进一步探究。间充质干细胞分化后各细胞类型的临床运用及效果具体分析如下。①骨髓间充质干细胞。该细胞属于成体干细胞，以多向分化潜能、自我更新为主要特征，不但能分化为皮肤、血管等间充质组织，还能分化为软骨、骨髓基质等组织，继而在创面修复中得到不断研究和推广。研究发现，体外骨髓间充质干细胞在细胞因子的协同作用下，能够转化成血管内皮细胞，可为创面修复效果的提高创造良好的条件[3]。此外，一些学者指出，将骨髓间充质干细胞运用在糖尿病足患者治疗中，不仅能缓解患者疼痛、麻木等临床症状，同时还能促进创面愈合，增强肢体运动功能。由此提示，骨髓间充质干细胞干细胞对慢性难愈合创面修复具有较高的临床作用。②脂肪间充质干细胞。该细胞通常依附在脂肪组织中，属于多能干细胞，因其损伤小、体外培养要求低等特点在创面修复工作中受到众多学者关注。报道发现，脂肪间充质干细胞被移植到无胸腺裸鼠皮肤缺损创面后，可分化为上皮细胞及纤维细胞，对创面愈合产生积极作用[4-6]。另有报道指出，将其移植到小鼠皮肤缺损创面后，发现创面愈合速度得到显著提升。③脐带血间充质干细胞。与其他间充质干细胞类型的特点存在一定的共同性，同样具有自我更新、增殖能力以及多向分化潜能的特点，现已成为创面治疗的新型治疗手段。如在压迫性溃疡创面修复中，脐带血间充质干细胞移植到创面后不仅能加快肉芽生长，还能改善创面血运状态，进而促进溃疡愈合。由此可知，在不同程度的压疮创面修复中，脐带血间充质干细胞也能发挥相同的作用，并且还能最大程度地防止截肢等情况发生。
2.2.3真皮干细胞 该类干细胞也称为真皮多能干细胞，同时也是属于成体干细胞，具有多向分化潜能的特点，主要分化为神经元、脂肪细胞等类型。研究指出，真皮干细胞除了具有多向分化潜能特点外，还具有高增殖能力，对创面的快速愈合发挥着重大的作用。另一方面，因放射损伤、脊髓损伤而引起的创面，真皮干细胞不仅能改善骨髓造血功能，还能通过细胞增殖反应促进肉芽组织新生，从而提高修复效果[7-8]。因此，将真皮干细胞运用在创面修复中具有较高的临床意义。
3结论
干细胞在慢性难愈合创面修复中得到了良好地运用，且在目前为止获得了较为满意的临床效果。但就当下而言，干细胞运用在慢性难愈合创面中仍然处于实验阶段，并大多以动物模型作为探究对象，因此如何有效解决干细胞更有效地运用于创面治疗在临床工作中仍存在较大的争议。现阶段，随着国内外学者对干细胞研究的普遍关注及重视，很大程度上对再生医学的研究及应用产生了积极的影响，所以开展细胞移植研究必将成为现代医学发展的必然之趋。另外，一些学者认为干细胞在慢性难愈合创面治疗中还可进行以下几种研究：对比当前运用于创面治疗的各类细胞，寻找更适合更有效地细胞治疗方案；多种细胞联合应用在创面治疗中的研究等。
总之，对于干细胞对慢性难愈合创面修复的应用研究，需要临床医生做出积极的探索和研究，从而为该类患者提供更加安全、有效的治疗策略，全面保障患者的生命健康。
参考文献：
[1]严龙宗，陈斌.慢性创面愈合的细胞治疗[J].中国组织工程研究，2013，17(46)：8096-8010.
[2]弓家弘，陆树良.干细胞治疗糖尿病难愈创面研究进展[J].中华烧伤杂志，2014，30(06)：518-521.
[3]杜娟，刘雪来.表皮干细胞：治疗难愈性皮肤创面的种子细胞[J].中华损伤与修复杂志(电子版)，2014，9(06)：664-67.
[4]张俊磊，张培华.脂肪干细胞在创伤修复领域的研究进展[J].医学综述，2014，20(23)：4237-4239.
[5]吴中桓，孙广峰，金文虎，等.人羊膜问充质干细胞促进创面修复及其作用机制[J].中国美容医学，2014，23(20)：1753-1757.
[6]Richard JJ，William M.Cancerstem cells：from benchtobedside[J].Biol Blood Marrow Transplant，2007，13(4)：47-52.
[7]Eramo A，Lotti F，Sette G，et al.Identification and expansion of the tumorigenic lung cancer stem cellpopulation[J].Cell Death Differ，2008，15：504-514.
[8]Chaffer CL，Weinberg RA.A Perspective on Cancer Cell Metastasis[J].Science，2011，331：1559-1564.编辑/丁一, 百拇医药(于海生)