导尿管相关泌尿道感染的预防策略
留置导尿,泌尿系感染,影响因素,护理措施
摘要:在院内感染中留置导尿管伴随性感染发生率较高。本文通过探讨留置尿管患者发生尿路感染的相关因素和护理对策,旨在为管理者制定相关切实可行的护理干预、形成相关机制提供依据。关键词:留置导尿;泌尿系感染;影响因素;护理措施
院内感染近年来成为医院关注的热点问题,留置导尿管伴随性感染是院内感染中最常见的。因为导尿操作是侵袭操作,尿管对人体是种异物,当尿管导入并长期留置于尿道及膀胱内,可破坏尿路的生理环境及膀胱对致病菌的防御能力[1],膀胱的冲刷作用减弱,导致尿道逆行感染。
1导尿管相关尿路感染的定义及诊断
导尿管相关尿路感染主要是指患者发生泌尿系统感染,它一般发生在拔除导尿管48 h内或者留置导尿管后。
临床诊断:患者出现尿路刺激症状如尿急、尿频、尿痛等,或者有肾区叩痛、下腹触痛,以及可能会出现发热现象,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。
2留置导尿管伴随性感染的影响因素
2.1导尿管留置的时间长短是影响相关导尿管尿路感染最重要的危险因素。留置导尿感染率与留置时间呈正相关[2]。
2.2更换导尿管频率高,发生率高,应尽量减少更换导尿管的次数,以避免尿路感染。
2.3导尿管的材料及型号 乳胶导尿管和一般的集尿袋比硅胶管和抗反流集尿袋的病人泌尿系感染率更高。导尿管过粗容易增加患者不适,泌尿系感染发生率高。
2.4集尿装置及其更换频次 密闭式集尿装置能够有效避免更换集尿袋时人为因素引起的感染,且不同集尿袋对尿路感染有不同影响 ......
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