糖尿病并肝脓肿伴肝性脑病患者的护理干预(1)
高血糖环境为细菌生长提供培养基,并且长期高血糖易降低吞噬细胞的吞噬作用、趋化作用及杀菌作用[1],因此糖尿病患者的机体防御机制较弱易发生多种感染,如皮肤感染、泌尿系统感染、肝脓肿等,感染后增加了组织的分解代谢,同时细菌及毒素侵犯肝脏从而加重肝细胞的缺氧坏死而促发HE[2]。其主要临床表现为寒战、高热、肝区疼痛和肝大、意识障碍、行为失常和昏迷。有关文献报道[3]皮穿刺置管引流术是肝脓肿的主要治疗手段,而我科常采用在超声引导下行经皮肝穿刺引流术,现对2011年1月~2014年10月在我科就诊的5例糖尿病并肝脓肿伴肝性脑病患者的护理干预作回顾性分析,报告如下。1 资料与方法
1.1一般资料 5例患者糖尿病诊断依据1999年WHO糖尿病诊断标准[4]均为非胰岛素依赖型(NIDDM),均为细菌性肝脓肿,其中男性4例,平均年龄为(54.6±0.4)岁,女性1例,年龄62岁。
1.2临床表现 5例均伴有畏寒、发热、乏力、肝区疼痛,1例伴有腹水,双下肢水肿,4例伴有轻度行为改变及性格异常,1例伴有意识不清。
1.3实验室检查 5例均伴有白细胞计数增高,中性粒细胞数高达90%,4例有核左移现象 ......
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