血液透析是急、慢性肾功能衰竭肾脏替代治疗的方法之一。血液透析的必备条件是良好的血管通路，长期静脉置管具 有简便、快捷、痛苦及破坏性小、血流量大优点，已被许多血管条 件差，无法建立内瘘的患者广泛应用，并在临床中发挥越来越重 要的作用[1]。颈内静脉留置双腔导管除具备股静脉留置双腔导管的优点外，尚具有留置时间长、位置开放、方便操作和护理，及允许重复置管和不易引起栓塞等优势。我院血透室对颈内静脉长期导管感染采取了一系列护理措施，取得了显著效果，并针对感染原因制定了切实可行的预防措施，现报告如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料 2013年1月～2015年12月我院血液透析中心接受血液透析患者发生颈内静脉长期导管感染25例，男11例，女14例，年龄36～80岁。其中慢性肾小球肾炎14例，高血压肾病6例，糖尿病4例，多囊肾1例。患者每周透析2～3次，每次持续4h.该组患者均出现感染，表现寒战，发热，血培养分别为金黄色葡萄球菌、鲍曼/溶血不动杆菌、荧光假单孢菌等感染，抗炎后继续使用。

    1.2原因分析

    1.2.1患者因素 ①患者未做好导管的保护，不注意个人卫生，敷料贴被汗液污染。②患者长期使用胶布或敷料贴致皮肤过敏，发生破损、溃烂 ......