2.6掌握正确的吸痰技术 吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰应由浅而深，禁忌一插到底，以免将气管外部的痰带入气管。选择质量好、透明、粗細适中、前端有数个小孔的吸痰管，其内径不超过气管插管内径的1/2。新观点认为，对于吸痰时间的选择，在患者有吸痰需要时再进行吸痰操作。因此，机械通气期间，护士需及时判断吸痰指征，通过听诊病人双肺呼吸音判断。切忌在吸痰时采用上下重复多次提插，吸痰管应 1根/次。同一根吸痰管使用的先后顺序是先吸气道内的分泌物，接下来再对吸鼻内的分泌物，严格遵循避免重复进入气道的原则，以防造成VAP的发生。

    2.7预防误吸 气管插管或气管导管上的气囊具有防止漏气、封闭气道及胃内容物返流误吸与口咽分泌物的作用，一般要求25～30 cmH2O，2009年欧洲呼吸协会发布的《医院获得性肺炎的定义、治疗和预防：欧洲观点》及2009年美国APIC发布的《呼吸机相关性肺炎消除指南》则一致推荐气囊压力至少20 cmH2O以上[13] ......