摘要：呼吸机相关性肺炎是指应用机械通气治疗48 h后和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症。在重症监护病(ICU)，随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用，呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为机械通气治疗过程中的一种常见严重的并发症。一旦发生VAP不仅造成患者脱机困难，而且可使住院费用增多，住院时间延长，病死率显著增加。严格执行无菌操作规程，加强呼吸机管路系统的管理，保持气道湿化，加强患者的吸痰管理及口腔护理，预防误吸，持续声门下吸引等方法，能有效的减少和预防VAP的发生。

    关键词：VAP；呼吸机；预防与护理

    呼吸机相关性肺炎是指拔除人工气道停用机械通气 48 h内和应用机械通气治疗48 h后发生的肺实质的感染性炎症。机械通气治疗中常见一种并发症是呼吸机相关性肺炎，具有很高的病死率。有文献资料指出，国外重症监护病房中，呼吸机相关性肺炎的发病率在9%～27%，病死率在20%～50%，而国内的发病率远远高于国外，病死率也略高于国外，分别为31%～52.25%、21.2%～51.6%，并有逐年上升的趋 势[1-3]。

    1 VAP的危险因素

    1.1胃内容物的返流、误吸 对于接受机械通气的患者，由于减弱或消失咳嗽反射和吞咽反射，加上气道上皮细胞在气管插管过程损伤，气道粘膜基底层暴露 ......