乳突胆固醇肉芽肿合并周围性面瘫严重影响患者的生活质量，其临床为不常见病例，本文主要对乳突胆固醇肉芽肿合并周围性面瘫的发病症状，特选取收治的具有病例特点的1例患者的病情进行分析，对临床表现等进行多方面进行详细整理，现报道如下。

    1临床资料

    患者，男，55岁。因右耳后下胀痛、右眼不能完全闭合、右嘴角歪斜15 d入院。患者既往有慢性中耳炎病史。查体：右侧额纹消失，额纹上抬功能减弱，右眼裂大，右眼睑闭合不全。双侧外耳道无脓性分泌物及新生物，左侧鼓膜完整，右侧鼓膜标志不清，乳突无压痛。右侧鼻唇沟浅，示齿时口角向左偏斜，鼓腮时右侧漏气。电测听检查示：右耳听力减弱。肌电图检查示：右侧面神经受损。颞骨CT示：右侧中耳、乳突窦内可见骨质硬化，鼓窦区可见部分骨质破坏，大小范围约1.2×1.0cm，右侧面神经管鼓室段部分骨质缺如。结论：①右侧慢性中耳乳突炎，合并胆脂瘤形成；②右侧面神经管部分骨质缺如。头颅MRI示：右侧乳突见不规则等T1长T2信号影，DWI呈稍高信号，长径约1.1 cm，增强扫描未见明确强化。结论：右侧乳突内异常信号，考虑良性非肿瘤性病变，胆脂瘤不除外。初步诊断：①中耳乳突占位性质待定：胆脂瘤？右侧面神经肿瘤？②周围性面瘫(右)。入院后在全麻下行右侧完壁式乳突根治术+面神经减压术(膝状神经节段、水平段、锥段、垂直段上半部)+听骨链探查重建术 ......