摘要：目的 对比中药结核硬膏外敷与西医手术、换药配合西药抗痨治疗结核性脓肿的临床疗效。方法 将320例诊断为结核性脓肿患者随机分为治疗组与对照组，各160例。治疗组采用中药结核硬膏外敷配合抗痨治疗，对照组采用西医外科手术、换药配合抗痨治疗，两组抗痨方式相同。观察治疗前后疗效、疗程、患者依从性、治疗费用等。结果 治疗组及对照组有效率分别为：92.5%和94.38%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗组患者依从性，治疗费用方面优于对照组。结论 中药结核硬膏用于治疗结核性脓肿，疗效可靠，患者依从性高，治疗费用低。

    关键词：结核性脓肿；结核硬膏；抗痨治疗；手术；换药

    结核病是全世界面临的公共卫生问题之一，中国结核病的负担尤为严重。结核病在我国仍属于常见性疾病，疫情的严重程度仅次于印度，位居世界第二，被我国以及世界卫生组织列为重点控制疾病之一[1]。目前又面临新的挑战和新的流行态势，全球结核病新发病例数在逐渐增多，患病例数未见减少。由于HIV的流行，使结核病的死亡率仍居高位，耐药结核病日趋严重[2]。肺外结核病也日渐增多，结核性脓肿是肺外结核病最常见的症状，骨与关节结核病为一种常见，多发性慢性消耗性疾病，多继发于肺结核，青少年多见，是肺外结核最常见，后果最为严重的一种疾病。目前多采用手术治疗或手术加化疗的方法，手术治疗，患者痛苦增加，费用大，接受困难[3]。自2009年3月～2014年3月，作者采用中药结核硬膏配合抗痨治疗结核性脓肿160例，与西医手术、换药配合抗痨治疗结核性脓肿160例进行对照观察，现总结如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 入选320例结核性脓肿患者均为病理活检，X射线摄片，彩超检查，PPD皮试(结核菌素实验)以及结核抗体等检查诊断的结核性脓肿患者，均来自本院门诊患者，其中脊柱结核所至椎旁脓肿115例，颈，腋窝，腹股沟淋巴结核所至淋巴脓肿126例，四肢骨关节结核所至骨关节旁脓肿47例 ......