白内障围手术期干眼症的临床研究(1)
摘要：目的 对比不同药物对于白内障围手术期干眼症的临床治疗效果。方法 选取69例白内障围手术期患有干眼症的患者，按随机数字表法分为三组，每组23例，分别采用聚丙烯酸、聚乙二醇及玻璃酸钠方法对患者的干眼症进行治疗，并观察干眼症状、泪液分泌及泪膜破裂时间等相关指标。结果 聚乙二醇组及玻璃酸钠组的干眼症状评分显著低于聚丙烯酸组，泪液分泌及泪膜破裂时间显著高于聚丙烯酸组，玻璃酸钠组的泪膜破裂时间显著高于聚乙二醇组。结论 玻璃酸钠对于白内障围手术期干眼症的整体治疗效果好于聚乙二醇及聚丙烯酸，该结果可作为临床治疗中的给药依据。
关键词：白内障；围手术期；干眼症
Clinical Study of Dry Eye Cataract Surgery
YANG Yue，DENG Ya-yun
(Chengdu Aerospace Hospital，Chengdu 610100，Sichuan，China)
Abstract：Objective To contrast the clinical efficacy of different drugs on dry eyes caused by cataract in perioperative period. Methods 69 patients with dry eyes caused by cataract in perioperative period were randomly divided into three groups， and treated on the dry eyes with polyacrylic acid， polyethylene glycol， and sodium hyaluronate distinctively. To observe the relevant indicators， included the symptom of dry eyes， the secretion of tears， the break-up time of lacrimal film. Results The dry eyes symptom scores of polyethylene glycol group， and sodium hyaluronate group were lower than the polyacrylic acid group， the secretion of tears， the break-up time of lacrimal film were higher than the polyacrylic acid group. The break-up time of the sodium hyaluronate group were higher than the polyethylene glycol group. Conclusion The clinical efficacy of dry eyes caused by cataract in perioperative period of sodium hyaluronate were better than the polyacrylic acid and polyethylene glycol， the results could be the theory of clinical drug delivery.
Key words：Cataract； Perioperative period；Dry eye
近年来随着白内障超声乳化术的广泛开展，白内障围手术期伴发症状的问题也随之突显出来。干眼症是白内障患者手术后主要的伴发症状，其病因为白内障手术破坏了患者的眼表结构，从而影响了泪膜稳定性，导致眼表不良症状的出现，如干眼、灼痛、畏光及视线不清等[1]，一些患者手术后长期受到此类不良反应的困扰，如不及时采取规范有效治疗，会使病情加重，将严重影响患者术后的生活质量。本研究采用三种不同药物对白内障围手术期干眼症进行治疗，对比观察三种药物的临床治疗效果，为白内障伴发干眼症的临床治疗提供理论与实践依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取于2013年6月～2015年7月的69例入住我院经确诊为白内障围手术期伴发患有干眼症的患者，排除非白内障术后引发干眼症的患者，如干燥综合征，其他眼病等。患者均在进行白内障超声乳化吸除及植入人工晶体，术后1个月内，出现不同病情的红眼、眼睛干涩、灼痛感、异物感、视线不清(眨眼后减轻)等干眼症状。所有患者按随机数字表法分为三组，每组23例，分别采用聚丙烯酸、聚乙二醇及玻璃酸鈉方法对患者的干眼症进行治疗。三组患者的一般资料间差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 所有患者在进行白内障超声乳化吸除及植入人工晶体后进行常规治疗：采用地塞米松涂抹眼球和左氧氟沙星滴眼，3次/d，给药7 d。普拉洛芬滴眼，4次/d，疗程1个月。三组患者在常规治疗基础上，分别采用聚丙烯酸眼胶点眼，聚乙二醇滴眼，玻璃酸钠滴眼，4次/d，疗程为1个月。
1.3评价指标
1.3.1干眼症状评分 不适症状包括干涩、视线不清、灼痛感等，无不适症状记0分，偶尔出现不适症状记1分，间隔出现轻微症状记2分，连续出现显著症状记3分。
1.3.2泪液分泌量 将滤纸条(5×35 mm)，一端折叠5 mm，放于下睑的结膜囊内1/3处，外端自然挂于眼睑外，检测时患者需闭眼，闭眼5 min后将滤纸条取下，测量5 min内滤纸条浸湿长度。
1.3.3泪膜破裂时间 于荧光素钠检测纸上滴2滴左右0.9%的生理盐水，将检测纸的浸湿部分慢慢触碰眼结膜，嘱患者瞬目后，在裂隙灯下用秒表记录泪膜破裂时间，记录3次后计算平均值。, http://www.100md.com(杨月 邓雅韵)
关键词：白内障；围手术期；干眼症
Clinical Study of Dry Eye Cataract Surgery
YANG Yue，DENG Ya-yun
(Chengdu Aerospace Hospital，Chengdu 610100，Sichuan，China)
Abstract：Objective To contrast the clinical efficacy of different drugs on dry eyes caused by cataract in perioperative period. Methods 69 patients with dry eyes caused by cataract in perioperative period were randomly divided into three groups， and treated on the dry eyes with polyacrylic acid， polyethylene glycol， and sodium hyaluronate distinctively. To observe the relevant indicators， included the symptom of dry eyes， the secretion of tears， the break-up time of lacrimal film. Results The dry eyes symptom scores of polyethylene glycol group， and sodium hyaluronate group were lower than the polyacrylic acid group， the secretion of tears， the break-up time of lacrimal film were higher than the polyacrylic acid group. The break-up time of the sodium hyaluronate group were higher than the polyethylene glycol group. Conclusion The clinical efficacy of dry eyes caused by cataract in perioperative period of sodium hyaluronate were better than the polyacrylic acid and polyethylene glycol， the results could be the theory of clinical drug delivery.
Key words：Cataract； Perioperative period；Dry eye
近年来随着白内障超声乳化术的广泛开展，白内障围手术期伴发症状的问题也随之突显出来。干眼症是白内障患者手术后主要的伴发症状，其病因为白内障手术破坏了患者的眼表结构，从而影响了泪膜稳定性，导致眼表不良症状的出现，如干眼、灼痛、畏光及视线不清等[1]，一些患者手术后长期受到此类不良反应的困扰，如不及时采取规范有效治疗，会使病情加重，将严重影响患者术后的生活质量。本研究采用三种不同药物对白内障围手术期干眼症进行治疗，对比观察三种药物的临床治疗效果，为白内障伴发干眼症的临床治疗提供理论与实践依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取于2013年6月～2015年7月的69例入住我院经确诊为白内障围手术期伴发患有干眼症的患者，排除非白内障术后引发干眼症的患者，如干燥综合征，其他眼病等。患者均在进行白内障超声乳化吸除及植入人工晶体，术后1个月内，出现不同病情的红眼、眼睛干涩、灼痛感、异物感、视线不清(眨眼后减轻)等干眼症状。所有患者按随机数字表法分为三组，每组23例，分别采用聚丙烯酸、聚乙二醇及玻璃酸鈉方法对患者的干眼症进行治疗。三组患者的一般资料间差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 所有患者在进行白内障超声乳化吸除及植入人工晶体后进行常规治疗：采用地塞米松涂抹眼球和左氧氟沙星滴眼，3次/d，给药7 d。普拉洛芬滴眼，4次/d，疗程1个月。三组患者在常规治疗基础上，分别采用聚丙烯酸眼胶点眼，聚乙二醇滴眼，玻璃酸钠滴眼，4次/d，疗程为1个月。
1.3评价指标
1.3.1干眼症状评分 不适症状包括干涩、视线不清、灼痛感等，无不适症状记0分，偶尔出现不适症状记1分，间隔出现轻微症状记2分，连续出现显著症状记3分。
1.3.2泪液分泌量 将滤纸条(5×35 mm)，一端折叠5 mm，放于下睑的结膜囊内1/3处，外端自然挂于眼睑外，检测时患者需闭眼，闭眼5 min后将滤纸条取下，测量5 min内滤纸条浸湿长度。
1.3.3泪膜破裂时间 于荧光素钠检测纸上滴2滴左右0.9%的生理盐水，将检测纸的浸湿部分慢慢触碰眼结膜，嘱患者瞬目后，在裂隙灯下用秒表记录泪膜破裂时间，记录3次后计算平均值。, http://www.100md.com(杨月 邓雅韵)