桌面虚拟化实现医疗行业远程接入应用交付的研究和应用(1)
摘要：主要对医疗行业远程接入应用交付的模式进行思考，并阐述以思杰虚拟化技术为载体实现医疗行业远程接入应用交付的优势。详细比较了目前实现医疗行业远程接入应用交付的两种方式：应用定制开发方式和桌面虚拟化方式，最后讨论了桌面虚拟化方式在实现医疗行业远程接入应用交付方向上的优势。
关键词：医疗行业远程接入应用交付；应用定制开发方式；桌面虚拟化
近年来，看病难已经成为社会不和谐、不稳定的重要因素之一。截至2014 年，我国共有医院2.59万家，基层医疗卫生机构91.73 万家，专业公共卫生机构3.50万家。而全国医疗机构总诊疗人次却高达760，186.60万人次，住院人数达20，441.18万人[1]。
为了应对这一突出矛盾，医疗机构从提高医务人员的专业技术水平，添置必要的先进设备等方面进行了不懈的努力。并不断深化以卫计主管部门为指导，地区三甲医院为主体的医疗体制改革，大力推进“医联体”及“分级诊疗”制度。
, 百拇医药
如何利用日新月异的信息化技术来快速、有效、安全地整合现有医疗资源，提升医疗服务的速度、效能及精準化，并服务于当下医疗体制革新，是医疗IT部分需要面对和重视的一个重要课题。桌面虚拟化作为新兴的应用交付技术以其传输安全性、数据准确性、信息共享性、互动实时性成为医疗机构应对医疗体制革新，进行信息重构的最重要的方向。
我院作为绍兴市规模最大的集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性三级甲等医院之一，率先进行利用思杰桌面虚拟化技术实现医疗行业远程接入应用交付的探索和应用尝试。
1 医疗行业远程接入应用交付
医疗行业远程接入应用交付(Delivery of remote access applications in the healthcare)是网络科技与应用交付技术结合的产物，它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。
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1.1医疗行业远程交付平台的建设动力
1.1.1医疗应用交付需求的变化 随着网络条件及终端设备的发展和患者关注要求的提升，医疗应用交付在地理位置、网络拓扑位置以及终端设备类型等方面发生了重大的改变。地理位置上由传统的院内应用交付发展成以院内应用交付为主，院外应用交付为辅的交付模式；网络拓扑位置上由传统的纯内网应用交付逐渐向以外网交付为主的方向过渡；而应用交付终端的设备类型也由传统的PC，发展成为包括PC、笔记本、PAD甚至手机在内的多种终端设备。因此，最佳的医疗应用交付方式必须很好的支持交付模式的变化，以便帮助医疗机构快速实现应用交付模式的转型。
1.1.2医疗数据的区域化共享需求 随着医疗体制改革的深化和发展，以区域三家医院为龙头，以双向转诊和分级诊疗为核心的新医疗模式在解决看病难问题上发挥的作用越来越显而易见。该模式要求区域三甲医院必须能安全便捷的随时随地交付医疗数据，因此构建一套安全便捷的远程接入应用交付平台是实现医疗数据的区域化共享的前提。
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1.1.3网络技术的进步与发展 近年来网络经历一个飞速发展时期，网络已经发展成为实际信息资源，存储资源以及计算资源共享的新型信息平台。随着越来越广泛的基础网络平台的建设和网络漫游技术的飞速发展，为医疗行业的远程接入应用交付提供了链路保障，使得高效的信息传输交互成为可能。
1.1.4医疗体制的革新 随着医疗体制改革的深化和发展，医疗行业的应用交付模式逐渐开始了有封闭式交付向开放式交付的探索和过渡，以实现“区域医联体”及“大数据”为目标的应用交付新平台得到越来越多的认可和肯定。
1.2医疗行业远程接入应用交付产品的评判因素
1.2.1数据安全 医疗行业的特殊性决定了基于医疗数据的远程应用交付产品必须以安全为前提，包括客户端数据安全、传输安全。从更广义的角度上说，还需要远程应用交付产品能在终端设备高度保真的进行上显示，而且不能出现延时和卡断，从而保障患者医疗信息读取的正确性，确保医疗行为的安全和有效。
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1.2.2传输效率 由于目前的医疗诊断越来越依赖于透视成像技术。在以往的应用交付模式中，高清的图片和图像数据往往对网络的带宽有极高的依赖和消耗，使得医疗网络建设的投入和产出日益失衡。因此，在尝试新的远程应用交付模式时，对于传输效率的考量也就成为了医疗行业远程应用交付模式可持续性拓展的重要评估维度。
1.2.3终端设备支持情况 随着患者关注要求的日益提升，为应付各种特定性及复杂的医疗场景，医疗行业的终端选择越来越多元化。除了传统的PC和笔记本以外，PAD、PDA甚至于医生的自备手持设备在医疗行为中扮演越来越重要的角色。因此需要远程接入应用交付产品在不经过二次开发的基础上，实现各种终端设备的兼容。不但如此，还要考虑多样化的医疗外设的支持性。
1.2.4应用部署及更新周期 医疗是一个要求应用零容错、响应零延时的行业。在考虑应用部署时，我们更希望看到的是一款无缝移植，快速更新及部署的应用交付产品。
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2 国内医疗行业远程接入应用交付应用交付模式发展现状剖析
目前国内医疗行业远程接入应用交付向两大趋势发展：①应用定制开发方式，通过对医疗应用的二次开发，任何人可以使用便携式移动终端(包括智能手机、平板电脑)下载相关应用方便快捷地进行远程挂号，远程连线专家，远程接受诊疗建议，远程处方。②以医院为中心，利用桌面虚拟化技术建立医疗云服务平台，让医生可以在任何时间、任何地点、通过任何终端及任何网络访问医院内部各种医疗应用系统(如HIS、LIS、PACS)，从而提供端到端的医疗行业远程接入应用交付服务。
2.1定制应用开发方式
2.1.1优势 ①可访问终端设备所有功能；②有较好的终端用户体验。, http://www.100md.com(周苗良)
关键词：医疗行业远程接入应用交付；应用定制开发方式；桌面虚拟化
近年来，看病难已经成为社会不和谐、不稳定的重要因素之一。截至2014 年，我国共有医院2.59万家，基层医疗卫生机构91.73 万家，专业公共卫生机构3.50万家。而全国医疗机构总诊疗人次却高达760，186.60万人次，住院人数达20，441.18万人[1]。
为了应对这一突出矛盾，医疗机构从提高医务人员的专业技术水平，添置必要的先进设备等方面进行了不懈的努力。并不断深化以卫计主管部门为指导，地区三甲医院为主体的医疗体制改革，大力推进“医联体”及“分级诊疗”制度。
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如何利用日新月异的信息化技术来快速、有效、安全地整合现有医疗资源，提升医疗服务的速度、效能及精準化，并服务于当下医疗体制革新，是医疗IT部分需要面对和重视的一个重要课题。桌面虚拟化作为新兴的应用交付技术以其传输安全性、数据准确性、信息共享性、互动实时性成为医疗机构应对医疗体制革新，进行信息重构的最重要的方向。
我院作为绍兴市规模最大的集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性三级甲等医院之一，率先进行利用思杰桌面虚拟化技术实现医疗行业远程接入应用交付的探索和应用尝试。
1 医疗行业远程接入应用交付
医疗行业远程接入应用交付(Delivery of remote access applications in the healthcare)是网络科技与应用交付技术结合的产物，它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。
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1.1医疗行业远程交付平台的建设动力
1.1.1医疗应用交付需求的变化 随着网络条件及终端设备的发展和患者关注要求的提升，医疗应用交付在地理位置、网络拓扑位置以及终端设备类型等方面发生了重大的改变。地理位置上由传统的院内应用交付发展成以院内应用交付为主，院外应用交付为辅的交付模式；网络拓扑位置上由传统的纯内网应用交付逐渐向以外网交付为主的方向过渡；而应用交付终端的设备类型也由传统的PC，发展成为包括PC、笔记本、PAD甚至手机在内的多种终端设备。因此，最佳的医疗应用交付方式必须很好的支持交付模式的变化，以便帮助医疗机构快速实现应用交付模式的转型。
1.1.2医疗数据的区域化共享需求 随着医疗体制改革的深化和发展，以区域三家医院为龙头，以双向转诊和分级诊疗为核心的新医疗模式在解决看病难问题上发挥的作用越来越显而易见。该模式要求区域三甲医院必须能安全便捷的随时随地交付医疗数据，因此构建一套安全便捷的远程接入应用交付平台是实现医疗数据的区域化共享的前提。
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1.1.3网络技术的进步与发展 近年来网络经历一个飞速发展时期，网络已经发展成为实际信息资源，存储资源以及计算资源共享的新型信息平台。随着越来越广泛的基础网络平台的建设和网络漫游技术的飞速发展，为医疗行业的远程接入应用交付提供了链路保障，使得高效的信息传输交互成为可能。
1.1.4医疗体制的革新 随着医疗体制改革的深化和发展，医疗行业的应用交付模式逐渐开始了有封闭式交付向开放式交付的探索和过渡，以实现“区域医联体”及“大数据”为目标的应用交付新平台得到越来越多的认可和肯定。
1.2医疗行业远程接入应用交付产品的评判因素
1.2.1数据安全 医疗行业的特殊性决定了基于医疗数据的远程应用交付产品必须以安全为前提，包括客户端数据安全、传输安全。从更广义的角度上说，还需要远程应用交付产品能在终端设备高度保真的进行上显示，而且不能出现延时和卡断，从而保障患者医疗信息读取的正确性，确保医疗行为的安全和有效。
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1.2.2传输效率 由于目前的医疗诊断越来越依赖于透视成像技术。在以往的应用交付模式中，高清的图片和图像数据往往对网络的带宽有极高的依赖和消耗，使得医疗网络建设的投入和产出日益失衡。因此，在尝试新的远程应用交付模式时，对于传输效率的考量也就成为了医疗行业远程应用交付模式可持续性拓展的重要评估维度。
1.2.3终端设备支持情况 随着患者关注要求的日益提升，为应付各种特定性及复杂的医疗场景，医疗行业的终端选择越来越多元化。除了传统的PC和笔记本以外，PAD、PDA甚至于医生的自备手持设备在医疗行为中扮演越来越重要的角色。因此需要远程接入应用交付产品在不经过二次开发的基础上，实现各种终端设备的兼容。不但如此，还要考虑多样化的医疗外设的支持性。
1.2.4应用部署及更新周期 医疗是一个要求应用零容错、响应零延时的行业。在考虑应用部署时，我们更希望看到的是一款无缝移植，快速更新及部署的应用交付产品。
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2 国内医疗行业远程接入应用交付应用交付模式发展现状剖析
目前国内医疗行业远程接入应用交付向两大趋势发展：①应用定制开发方式，通过对医疗应用的二次开发，任何人可以使用便携式移动终端(包括智能手机、平板电脑)下载相关应用方便快捷地进行远程挂号，远程连线专家，远程接受诊疗建议，远程处方。②以医院为中心，利用桌面虚拟化技术建立医疗云服务平台，让医生可以在任何时间、任何地点、通过任何终端及任何网络访问医院内部各种医疗应用系统(如HIS、LIS、PACS)，从而提供端到端的医疗行业远程接入应用交付服务。
2.1定制应用开发方式
2.1.1优势 ①可访问终端设备所有功能；②有较好的终端用户体验。, http://www.100md.com(周苗良)