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编号:13016424
产科护理安全隐患分析及防范对策
http://www.100md.com 2016年9月17日 《医学信息》 2016年第37期
     摘要:目的 探究在产科护理中存在的安全隐患以及相关的防范相关措施。方法 2013年1月~2015年12月,我院产科共接收住院的产妇4289例,对我院产科的护理工作中存在的问题进行回顾性统计分析,并且对此提出相应的防范措施。结果 2013年1月~2015年12月,我院产科共接收住院的产妇4289例,出现护理缺陷事件19例,其中包含5例为违反了相关的操作规则以及相应卫生行政法规所致,7例为护理文件的书写不规范所致,6例为缺乏责任心以及护理马虎所致,1例为知情同意权未得到正确履行。结论 产科的护理中对相关问题事件进行回顾性分析,需要结合产科的工作性质进行安全隐患的针对性防范,并且树立相应的防范意识,避免不安全因素的出现。

    关键词:产科护理;安全隐患;防范对策

    随着人们法律意识的增强和自我保护观念的加强,在患者接受诊治过程中对医疗服务质量和安全要求越来越高,产科作为一种风险系数较多的科室,妊娠则是一个较为复杂的生理过程,其影响因素较多,并且风险系数比其他科室高很多,并且人们的传统观念导致妊娠分娩受到更多因素的影响,一些错误的观念会导致妊娠过程中带有较为显著的期望值[1]。在产科分娩过程中出现相应的突发事件时很多家属难以接受,因此很容易导致医疗事故和纠纷事件的发生,处理不当还可能导致纠纷事件发生,这也是普通大众对医学的未知以及局限性认知的不全反映[2]。本研究对一段时间内我院产科出现的安全隐患进行归纳分析,并且对防范对策进行总结,得到了如下结果,现对此做相关报道。
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    1临床资料

    2013年1月~2015年12月,我院产科共接收住院的产妇4289例,对我院产科的护理工作中存在的问题进行回顾性统计分析,并且对此提出相应的防范措施。

    2结果

    2013年1月~2015年12月,我院产科共接收住院的产妇4289例,出现护理缺陷事件19例,其中包含5例为违反了相关的操作规则以及相应卫生行政法规,7例为护理文件的书写不规范,6例为缺乏责任心以及护理马虎,1例为知情同意权未得到正确履行。

    3护理安全隐患

    3.1 护理人员专业结构不强 产科的工作应急性较强,并且工作突发性较多,患者的病情较为复杂,并且病情进展迅速,尤其是在夜间任务较为繁重,并且压力较大,风险高,收入不成正比导致很多优秀的护理人员出现跳槽和改行现象,科室里出现很多没有经验的应届毕业生,并且其工龄普遍较短,业务能力较差,经验也相对缺乏,现在的年轻护理人员自身都是家里的独生子,自我、难吃苦耐劳等问题都导致其对复杂问题的处理能力较差,并且与患者和家属的沟通较少,综合处理问题的能力较差[3]。
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    3.2护理人员的业务水平缺陷 医院对医护的培养投入经费较少,护理人员的人均经费都显著少于医生,并且进修的机会较少,工作任务繁重,自己的学习时间也较为有限,对新知识的掌握力度较差,并且在日常护理工作中对急诊、内科和危重症学科知识掌握度较差,护理经验相对较为缺乏,在临床工作中对合并症的观察和处理不到位,很容易导致产前、产时以及产后出现较为严重的并发症以及危急情况[4]。

    3.3人员配备少 结合医院的分级标准,床护比例要合理,但是目前医院的医疗人员配备明显不能达到相关要求,护理人员的工作量较大,并且强度高。

    3.4沟通不够,并且孕产方期望值高 孕产妇和家属对分娩的期望值都较高,并且都希望母子平安,但是由于自身对分娩的认知较少,并且理解较为局限,导致妊娠时出现一些并发症和产时的并发症不能及时理解。传统的护理培训更为注重医疗内容,对心理学、社会学以及人际交流和沟通等的认识较少,并且在护理服务中会出现很多力不从心的情况[5]。
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    3.5护理文书书写不完全 护理记录要求准确、及时、客观,并且书写时不能随意涂改,在护理工作较为紧张时,很多工作不能及时记录,导致记录不完全、不准确,对患者的病情不能及时反馈。

    3.6法律意识不强 护理人员的教育经历决定了其法律意识较为淡薄,传统的护理习惯导致护理人员只注重患者的健康,对存在的潜在的法律问题重视度不够,并且自我保护意识较差,对护理工作中的证据收集和管理较差,并且工作较为繁琐,抢救时不能做好及时的记录,这也很容易导致医疗纠纷事件的发生。

    4防范对策

    4.1加强人才配置和培养 产科目前缺少较为优秀的护理人员,资深的护理人员较少,在年轻护士的职业成长中药给予足够的关心,并且尽可能为患者提供良好的工作氛围和文化。并且让护理人员在工作中有更强的责任感和信心,培养她们养成善于思考、死苦耐劳的优良品质,在护理工作中给予产妇更多关系和照顾。另外在新护理人员入职前要进行相关培训,在各个科室轮转培训,让其接触更为全面的产科专业知识,并且掌握更多的操作技能[6]。在轮科结束后回到课内要对专科知识进行更多的培训,提高业务能力。
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    4.2提高护理文书的书写和记录 结合《病历书写基本规范》对护理文书进行全面培训和记录,尤其要对患者的抢救内容做好相关书写,给患者提供更为全面的治疗和护理指导。

    4.3落实各项制度,加强护理沟通 在护理工作中对一些制度要严格执行,并且进行定期考核。在护理工作中要与孕产妇和家属积极沟通,并且对分娩过程中出现的不适要正确处理,树立良好的生育观和角色转变,从而加强沟通,让其得到积极配合和支持。

    4.4提高法律意识 在护理人员的法律意识培训中要结合相关法律法规进行学习,并且要树立安全第一、依法施护的护理观念,保护自身权益的同时保证产科护理安全。

    参考文献:

    [1]高明霞.产科病房护理安全隐患因素分析及防范措施[J].中国现代药物应用,2016,10(03):268-269.
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    [2]蔡贤娣,叶满婷,沈素平.产科护理工作中的安全隱患及防范措施[J].大家健康(学术版),2013,29(09):126-127.

    [3]张俊茹,马向东,陈必良,等.产科病房安全管理的潜在隐患及防范对策[J].现代生物医学进展,2010,10(21):4107-4109.

    [4]张佳楠,毛彦珂,禹改君,等.探讨产科病房常见护理安全隐患及防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2015,02(20):4208.

    [5]赖春蓉.产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策[J].中外医学研究,2012,03(22):107-108.

    [6]宦小玲.基层医院产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策[J].中国社区医师(医学专业),2012,13(30):292-293.

    编辑/丁一, http://www.100md.com(严文叶)