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编号:13016431
亚硝酸盐中毒患者急诊急救分析
http://www.100md.com 2016年9月17日 《医学信息》 2016年第37期
     亚硝酸盐中毒是指由于误食亚硝酸盐或饮用亚硝酸盐含量高的井水或摄入含大量硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒。而且其毒性作用很大,食用少量就能引起中毒情况甚至出现死亡,其中毒的主要症状为血压下降、昏迷、心律不齐等[1]。但是急性亚硝酸盐中毒在如今的社会城市发展中已经很少见了,但在乡镇农村还是有零星发病,今年3月末,我院急诊科就成功抢救处置4例此类中毒患者,现将急诊急救体会报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料 4例患者由我院急诊科从寿安公立卫生院接回抢救,男、女各2例,年龄8~75岁,追问病史,发病前1 h同食腌制食品及泡菜史,其中轻度中毒2例,中度中毒1例,重度中毒1例。临床表现均表现为不同程度的头昏,头痛,皮肤黏膜紫绀,呼吸急促,腹痛,恶心呕吐等伴随症状;重度患者还伴有心律失常及呼吸衰竭。

    1.2判断毒物 因我院无法检查高铁血红蛋白,如何确定是否亚硝酸盐中毒,还是其他中毒?主要从以下几点判断:①发病前进食腌制食品及泡菜史;②群体同一时间,同一地点集体发病;③皮肤黏膜及血液呈紫绀;④可试用小剂量美兰诊断性治疗。

    1.3抢救措施 一般措施:①持续高流量吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物;②建立静脉通道;③按中毒严重程度 ......

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