无痛分娩初产妇产后抑郁的心理护理
摘要：目的 探讨心理护理对无痛分娩初产妇产后抑郁的影响。方法 选取2015年5月～2016年2月我院婦产科收录的96例初产妇抑郁患者为此次研究对象，随机平均分为观察组和对照组。对照组采用传统护理的方式，观察组除传统护理教育外，同时给予心理护理，对比两组的护理满意程度和抑郁评分(SDS)。结果 观察组的护理满意度高于对照组，且两组相比具有统计学差异(P<0.05)。产后6 d两组的SDS评分均有所下降，且观察组下降的水平低于对照组，两组相比具有统计差异(P<0.05)。结论 心理护理对无痛分娩产后抑郁症的产妇具有积极的效果，可提高护理满意度，并改善产后抑郁状况，可在临床上广泛推广。
关键词：无痛分娩；初产妇；产后抑郁；心理护理
无痛分娩是指确保初产妇和胎儿安全的前提下，采用合理的药物，不影响子宫规律性收缩但可阻断分娩时的痛觉神经末梢传递，达到避免或减轻分娩痛苦的目的[1]。初产妇由于紧张、焦虑、身体不适等情况及易出现产后抑郁，产后抑郁常伴有一系列的症状，如孤独、失眠、悲观、厌食、情绪严重低落等等，给产妇身心健康和婚姻、家庭都带来严重的影响和危害[2]。本研究围绕心理护理对初产妇产后抑郁的影响进行了讨论，现报道如下：
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 2015年5月～2016年2月我院妇产科收录的96例初产妇抑郁患者为此次研究对象，随机平均分为观察组和对照组，各48例。其中观察组22～36岁，平均(28.33±2.10)岁，对照组23～35岁，平均年龄为(28.01±1.99)岁。两组初产妇年龄、孕周等方面没有统计学差异(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组采用传统护理方法，即及时跟踪评估出现产后抑郁状况产妇的情况，加强与产妇的交流；为产妇提供安静、舒适的环境，减少外界刺激，警惕自杀现象的发生；给予正确的饮食指导，观察厌食情况，加强营养摄入。观察组在传统护理基础上同时进行心理护理，①重视产前护理，对产妇及家属进行产前保健和教育，告知正常孕期的心理变化、分娩过程，减少产妇心理负担，利用多媒体等形式向产妇和家属讲解新生儿哺乳、换尿布、洗澡等技能，在初产妇思想上做好准备；②加强产时护理，可由家人进行产时陪护，并播放产妇喜欢的音乐，调节生产时的气氛，协助产妇饮水、擦汗等，指导产妇正确运用腹压，积极鼓励产妇，在情感上、生理上和心理上给予支持；③强调产后护理，观察产妇睡眠情况，给产妇创造一个良好的休养环境，对出现产后抑郁的产妇及时进行心理疏导，减轻心理负担，增强自信心，同时告知产妇和家属产妇及婴儿的保健知识，鼓励产妇倾诉，密切与家属的沟通，及时了解产妇状况并采取相应措施。
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1.3评价标准 对照组和观察组的护理满意程度和孕妇抑郁自评量表评分。
1.4观察指标 护理满意度：分为满意、一般、不满意，并计算满意度，满意度=(满意+一般)的例数/总例数；进行抑郁自评量表(SDS)评估。
1.5统计学方法 本次研究所涉及的数据均通过SPSS18.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t 检验。计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为组间差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1对照组和观察组护理满意度的比较 观察组护理满意为满意34例，一般10例，不满意2例；对照组护理满意为满意22例，一般15例，不满意11例。观察组护理满意度为95.8%，对照组护理满意度为77.0%，观察组的护理满意度高于对照组，且两组相比具有统计学差异(P<0.05)。
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2.2对照组和观察组抑郁评估 对照组和观察组的抑郁自评量表(SDS)评估见表1。住院时对照组和观察组的抑郁自评量表(SDS)评分并无统计学差异(P>0.05)，产后六天两组的抑郁自评量表(SDS)评分均有所下降，且观察组下降的水平低于对照组，两组相比具有统计差异(P<0.05)。
3讨论
近年来产后抑郁的发生率成上升趋势，不仅影响了产妇的身心健康、夫妻关系，同时对新生儿的身心发育及行为能力产生负面影响[3]，影响家庭稳定和社会和谐。严重的产后抑郁甚至可能发生自杀及杀害婴儿的想法和行为[4]。由于角色的转变、社会、经济的压力和对分娩未知的恐惧等，初产妇的产后抑郁情况尤为严重，本研究选取的我院收录的96例初产妇的抑郁患者为研究对象，采用两种护理方式，对照组为传统护理，观察组在传统护理基础上采用心理护理方式，对比了护理满意度和SDS评分。对初产妇的心理护理从产前心理指导着手，在产前、产时和产后随时观察产妇的情绪变化，及时进行心理疏通。结果显示：观察组的护理满意度明显高于对照组密且两组相比具有统计学意义(P<0.05)。而观察组的产后6 d的SDS评分明显低于对照组，两组相比具有统计学差异(P<0.05)，因此，采取合理的心理护理可提高护理满意度，同时改善初产妇产后抑郁情况，具有较好的临床效果，可在临床上广泛推广。
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参考文献：
[1]陈丽君，沈艳萍.无痛分娩120 例的观察及护理[J].现代中西医结合杂志，2007，16(26)：3895-3896.
[2]王颖.产后抑郁症的原因分析及护理现状[J].内蒙古中医药，2014(2)：119-120.
[3]韩爱卿，单瑞芹，李娟.孕期健康教育对产后抑郁症发病的影响[J].中国妇幼保健，2010，25(30)：4345-4347.
[4]谢萍，倪慧琼.产后抑郁症的相关因素及护理体会[J].赣南医学院学报，2014，34(4)：622-623.
编辑/丁一, http://www.100md.com(张雅丽)
关键词：无痛分娩；初产妇；产后抑郁；心理护理
无痛分娩是指确保初产妇和胎儿安全的前提下，采用合理的药物，不影响子宫规律性收缩但可阻断分娩时的痛觉神经末梢传递，达到避免或减轻分娩痛苦的目的[1]。初产妇由于紧张、焦虑、身体不适等情况及易出现产后抑郁，产后抑郁常伴有一系列的症状，如孤独、失眠、悲观、厌食、情绪严重低落等等，给产妇身心健康和婚姻、家庭都带来严重的影响和危害[2]。本研究围绕心理护理对初产妇产后抑郁的影响进行了讨论，现报道如下：
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1资料与方法
1.1一般资料 2015年5月～2016年2月我院妇产科收录的96例初产妇抑郁患者为此次研究对象，随机平均分为观察组和对照组，各48例。其中观察组22～36岁，平均(28.33±2.10)岁，对照组23～35岁，平均年龄为(28.01±1.99)岁。两组初产妇年龄、孕周等方面没有统计学差异(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组采用传统护理方法，即及时跟踪评估出现产后抑郁状况产妇的情况，加强与产妇的交流；为产妇提供安静、舒适的环境，减少外界刺激，警惕自杀现象的发生；给予正确的饮食指导，观察厌食情况，加强营养摄入。观察组在传统护理基础上同时进行心理护理，①重视产前护理，对产妇及家属进行产前保健和教育，告知正常孕期的心理变化、分娩过程，减少产妇心理负担，利用多媒体等形式向产妇和家属讲解新生儿哺乳、换尿布、洗澡等技能，在初产妇思想上做好准备；②加强产时护理，可由家人进行产时陪护，并播放产妇喜欢的音乐，调节生产时的气氛，协助产妇饮水、擦汗等，指导产妇正确运用腹压，积极鼓励产妇，在情感上、生理上和心理上给予支持；③强调产后护理，观察产妇睡眠情况，给产妇创造一个良好的休养环境，对出现产后抑郁的产妇及时进行心理疏导，减轻心理负担，增强自信心，同时告知产妇和家属产妇及婴儿的保健知识，鼓励产妇倾诉，密切与家属的沟通，及时了解产妇状况并采取相应措施。
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1.3评价标准 对照组和观察组的护理满意程度和孕妇抑郁自评量表评分。
1.4观察指标 护理满意度：分为满意、一般、不满意，并计算满意度，满意度=(满意+一般)的例数/总例数；进行抑郁自评量表(SDS)评估。
1.5统计学方法 本次研究所涉及的数据均通过SPSS18.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t 检验。计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为组间差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1对照组和观察组护理满意度的比较 观察组护理满意为满意34例，一般10例，不满意2例；对照组护理满意为满意22例，一般15例，不满意11例。观察组护理满意度为95.8%，对照组护理满意度为77.0%，观察组的护理满意度高于对照组，且两组相比具有统计学差异(P<0.05)。
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2.2对照组和观察组抑郁评估 对照组和观察组的抑郁自评量表(SDS)评估见表1。住院时对照组和观察组的抑郁自评量表(SDS)评分并无统计学差异(P>0.05)，产后六天两组的抑郁自评量表(SDS)评分均有所下降，且观察组下降的水平低于对照组，两组相比具有统计差异(P<0.05)。
3讨论
近年来产后抑郁的发生率成上升趋势，不仅影响了产妇的身心健康、夫妻关系，同时对新生儿的身心发育及行为能力产生负面影响[3]，影响家庭稳定和社会和谐。严重的产后抑郁甚至可能发生自杀及杀害婴儿的想法和行为[4]。由于角色的转变、社会、经济的压力和对分娩未知的恐惧等，初产妇的产后抑郁情况尤为严重，本研究选取的我院收录的96例初产妇的抑郁患者为研究对象，采用两种护理方式，对照组为传统护理，观察组在传统护理基础上采用心理护理方式，对比了护理满意度和SDS评分。对初产妇的心理护理从产前心理指导着手，在产前、产时和产后随时观察产妇的情绪变化，及时进行心理疏通。结果显示：观察组的护理满意度明显高于对照组密且两组相比具有统计学意义(P<0.05)。而观察组的产后6 d的SDS评分明显低于对照组，两组相比具有统计学差异(P<0.05)，因此，采取合理的心理护理可提高护理满意度，同时改善初产妇产后抑郁情况，具有较好的临床效果，可在临床上广泛推广。
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参考文献：
[1]陈丽君，沈艳萍.无痛分娩120 例的观察及护理[J].现代中西医结合杂志，2007，16(26)：3895-3896.
[2]王颖.产后抑郁症的原因分析及护理现状[J].内蒙古中医药，2014(2)：119-120.
[3]韩爱卿，单瑞芹，李娟.孕期健康教育对产后抑郁症发病的影响[J].中国妇幼保健，2010，25(30)：4345-4347.
[4]谢萍，倪慧琼.产后抑郁症的相关因素及护理体会[J].赣南医学院学报，2014，34(4)：622-623.
编辑/丁一, http://www.100md.com(张雅丽)