优质护理对肺癌患者不良情绪的影响
摘要：目的 探究分析优质护理干预对肺癌患者焦虑抑郁情绪的改善作用。方法 从我院 2014年12月～2015年12月收治的肺癌患者中随机选取120例，回顾性分析其临床资料。结果 干预后，两组患者SAS评分及SDS评分均较干预前明显改善，其中观察组患者的SAS评分及SDS评分显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗依从率(95.00%)显著高于对照组(68.33%)，两组差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌患者应用优质护理干预的临床效果显著，不仅明显改善了患者的不良情绪，且显著提高了患者的治疗依从性，值得临床推广应用。
关键词：优质护理；肺癌；不良症状；生活质量
重点探究优质护理对肺癌患者不良情绪干预的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年12月～2015年12月接收的肺癌患者，将所选120例患者平均分为两组。所选患者都符合中华医学会关于肺癌疾病的诊断标准[1]，所有患者均经临床和影像学及病理确诊为原发性肺癌，KPS评分均≥60分，TNM分期均为Ⅲb～Ⅳ期，预计生存期均在≥3个月；将有其他严重躯体性疾病、脑转移、严重认知障碍等的患者排除在外。其中对照组患者中男35例，女25例，年龄在23～62岁，平均年龄为(42.15±7.36)岁；观察组男性患者34例，女性患者26例，年龄在22～61岁，平均年龄为(41.19±7.33)岁。在疾病类型方面，120例肺癌患者中57例患者为鳞癌，33例患者为腺癌，26例患者为小细胞未分化癌，4例患者为其他；两组对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法 对照组：给予患者实施病情监护和生活护理等常规干预。观察组：给予观察组患者优质护理干预，具体操作为：①加强院前评估：患者入院后综合客观评估患者的身心状况，将适合患者家庭情况的治疗方案选择出来，依据患者的实际情况及其家属的医院选择性将患者的病情告知他们；②加强心理护理：肺癌患者化疗期的治疗受到其心理状态的直接而深刻的影响，医院应加强培训临床护理人员的力度，将相应的管理制度制定出来。临床护理人员在接待患者的过程中应该尽量保持热情的态度，积极主动地加强与患者及其家属的沟通和交流；③加强疼痛护理：剧烈疼痛的现象在患者接受药物治疗后极易出现，这时临床护理人员应该有效鼓励患者，使患者有效摆脱恐惧感，通过转移注意力、药物等措施对疼痛进行有效的缓解，将科学合理的止痛药选取出来，对药量进行有效的控制，从而将患者的心理负担减轻到最低限度；④科学制定饮食护理：告知患者保证营养的重要性，针对应用化疗方案治疗的肺癌患者，应嘱咐其多食用清淡、蛋白质丰富的食物，并且参照《肠内外营养指南》，在化疗前、化疗中、化疗后患者的饮食状况进行科学合理的评价，审核饮食指导质量。
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1.3观察指标 不良情绪变化情况采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分，其中SAS评分标准为：50～59分轻度焦虑；60～69分中度焦虑；>69分重度焦虑。SDS评分标准为：<50分无抑郁；50～59分轻度抑郁；60～69分中度抑郁；>69分重度抑郁。
按照双盲法原则对患者的治疗依从性进行调查，完全依从：患者主动配合治疗，按医嘱服药；部分依从：能按医嘱服药，但有时需提醒监督；不依从：不愿用药，自行停药或需强迫督促服药。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件，采用ANOVA方差分析，检验标准α=0.05，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者焦虑、抑郁情况比较 两组患者护理后SAS、SDS评分均明显低于护理前，与对照组相比观察组护理后SAS、SDS评分明显更低(P<0.01)，见表1。
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2.2两组患者治疗依从性比较 治疗3个月后，观察组患者在护理后的治疗依从率达到95.00%(57/60)，明显优于对照组的68.33%(41/60)，差异有统计学意义，见表2。
3 讨论
肺癌是常见恶性肿瘤之一，其中80%以上为非小细胞肺癌，肺癌发病率呈现逐年上升的趋势。在临床治疗中，肺癌是严重影响着患者身体健康和生命安全的恶性肿瘤疾病，其有较高的死亡率，需要加强对肺癌的治疗。肺癌是临床治疗中常见的恶性肿瘤，同时肺癌患者手术治疗后的并发症，也是嚴重影响着患者生活质量的因素[2-3]。
肺癌患者实施手术后，其生存率和生存时间有显著的改善和提高，为了促进患者手术效果的提升，需要给予患者有效的护理。针对肺癌腹腔镜根治术患者实施优质护理干预，可以对患者治疗中产生的各项临床症状、并发症等进行针对性的护理和预防，了解和掌握患者的心理变化，加强对患者的沟通交流，提高患者的自信心[4]。肺癌患者的营养状况对病情控制具有重要影响，然而大部分的肺癌患者在饮食方面比较盲目，往往因饮食不科学、不合理导致病情恶化的现象屡发[5-6]。因此，需要强化饮食护理干预，在临床护理过程中，护理人员要正确的掌握肺癌营养知识，且保持亲和的护理服务态度，多与患者沟通交流，优质护理干预使临床护理人员的护理、健康等现代护理理念明确化，彻底摒弃传统以疾病为中心的服务理念，坚持以患者为中心的服务理念，将全面而规范的化疗方案的护理干预路径建立了起来，能够对肺癌患者化疗期的心理状态及治疗依从性进行切实有效的改善，同时促进患者对临床护理工作满意度的显著提升。
, http://www.100md.com
综上所述，优质护理干预在肺癌患者护理中能够显著改善患者的焦虑、抑郁等不良心理状态，具有较高的应用价值，值得在临床推广。
参考文献：
[1]周灵云，尹荣.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10(26)：135-137.
[2]张燕.浅谈优质护理服务在肺癌化疗患者中的运用[J].中外医学研究，2013，11(6)：107-108.
[3]谭锦萍，梁素芬.优质护理对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，(10)：84-86.
[4] 周灵云，尹荣.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10(26)：135-137.
[5] 游栋，游洪，赵勇，等.优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用[J].中国组织工程研究，2014，(z1)：211-211.
[6] 郭敬，周姣媚，陈扬，等.肺癌中医护理方案临床应用实践[J].中国护理管理，2013，(10)：17-18.
编辑/翟辰万, 百拇医药(朱华梅)
关键词：优质护理；肺癌；不良症状；生活质量
重点探究优质护理对肺癌患者不良情绪干预的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年12月～2015年12月接收的肺癌患者，将所选120例患者平均分为两组。所选患者都符合中华医学会关于肺癌疾病的诊断标准[1]，所有患者均经临床和影像学及病理确诊为原发性肺癌，KPS评分均≥60分，TNM分期均为Ⅲb～Ⅳ期，预计生存期均在≥3个月；将有其他严重躯体性疾病、脑转移、严重认知障碍等的患者排除在外。其中对照组患者中男35例，女25例，年龄在23～62岁，平均年龄为(42.15±7.36)岁；观察组男性患者34例，女性患者26例，年龄在22～61岁，平均年龄为(41.19±7.33)岁。在疾病类型方面，120例肺癌患者中57例患者为鳞癌，33例患者为腺癌，26例患者为小细胞未分化癌，4例患者为其他；两组对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 方法 对照组：给予患者实施病情监护和生活护理等常规干预。观察组：给予观察组患者优质护理干预，具体操作为：①加强院前评估：患者入院后综合客观评估患者的身心状况，将适合患者家庭情况的治疗方案选择出来，依据患者的实际情况及其家属的医院选择性将患者的病情告知他们；②加强心理护理：肺癌患者化疗期的治疗受到其心理状态的直接而深刻的影响，医院应加强培训临床护理人员的力度，将相应的管理制度制定出来。临床护理人员在接待患者的过程中应该尽量保持热情的态度，积极主动地加强与患者及其家属的沟通和交流；③加强疼痛护理：剧烈疼痛的现象在患者接受药物治疗后极易出现，这时临床护理人员应该有效鼓励患者，使患者有效摆脱恐惧感，通过转移注意力、药物等措施对疼痛进行有效的缓解，将科学合理的止痛药选取出来，对药量进行有效的控制，从而将患者的心理负担减轻到最低限度；④科学制定饮食护理：告知患者保证营养的重要性，针对应用化疗方案治疗的肺癌患者，应嘱咐其多食用清淡、蛋白质丰富的食物，并且参照《肠内外营养指南》，在化疗前、化疗中、化疗后患者的饮食状况进行科学合理的评价，审核饮食指导质量。
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1.3观察指标 不良情绪变化情况采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分，其中SAS评分标准为：50～59分轻度焦虑；60～69分中度焦虑；>69分重度焦虑。SDS评分标准为：<50分无抑郁；50～59分轻度抑郁；60～69分中度抑郁；>69分重度抑郁。
按照双盲法原则对患者的治疗依从性进行调查，完全依从：患者主动配合治疗，按医嘱服药；部分依从：能按医嘱服药，但有时需提醒监督；不依从：不愿用药，自行停药或需强迫督促服药。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件，采用ANOVA方差分析，检验标准α=0.05，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者焦虑、抑郁情况比较 两组患者护理后SAS、SDS评分均明显低于护理前，与对照组相比观察组护理后SAS、SDS评分明显更低(P<0.01)，见表1。
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2.2两组患者治疗依从性比较 治疗3个月后，观察组患者在护理后的治疗依从率达到95.00%(57/60)，明显优于对照组的68.33%(41/60)，差异有统计学意义，见表2。
3 讨论
肺癌是常见恶性肿瘤之一，其中80%以上为非小细胞肺癌，肺癌发病率呈现逐年上升的趋势。在临床治疗中，肺癌是严重影响着患者身体健康和生命安全的恶性肿瘤疾病，其有较高的死亡率，需要加强对肺癌的治疗。肺癌是临床治疗中常见的恶性肿瘤，同时肺癌患者手术治疗后的并发症，也是嚴重影响着患者生活质量的因素[2-3]。
肺癌患者实施手术后，其生存率和生存时间有显著的改善和提高，为了促进患者手术效果的提升，需要给予患者有效的护理。针对肺癌腹腔镜根治术患者实施优质护理干预，可以对患者治疗中产生的各项临床症状、并发症等进行针对性的护理和预防，了解和掌握患者的心理变化，加强对患者的沟通交流，提高患者的自信心[4]。肺癌患者的营养状况对病情控制具有重要影响，然而大部分的肺癌患者在饮食方面比较盲目，往往因饮食不科学、不合理导致病情恶化的现象屡发[5-6]。因此，需要强化饮食护理干预，在临床护理过程中，护理人员要正确的掌握肺癌营养知识，且保持亲和的护理服务态度，多与患者沟通交流，优质护理干预使临床护理人员的护理、健康等现代护理理念明确化，彻底摒弃传统以疾病为中心的服务理念，坚持以患者为中心的服务理念，将全面而规范的化疗方案的护理干预路径建立了起来，能够对肺癌患者化疗期的心理状态及治疗依从性进行切实有效的改善，同时促进患者对临床护理工作满意度的显著提升。
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综上所述，优质护理干预在肺癌患者护理中能够显著改善患者的焦虑、抑郁等不良心理状态，具有较高的应用价值，值得在临床推广。
参考文献：
[1]周灵云，尹荣.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10(26)：135-137.
[2]张燕.浅谈优质护理服务在肺癌化疗患者中的运用[J].中外医学研究，2013，11(6)：107-108.
[3]谭锦萍，梁素芬.优质护理对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，(10)：84-86.
[4] 周灵云，尹荣.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10(26)：135-137.
[5] 游栋，游洪，赵勇，等.优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用[J].中国组织工程研究，2014，(z1)：211-211.
[6] 郭敬，周姣媚，陈扬，等.肺癌中医护理方案临床应用实践[J].中国护理管理，2013，(10)：17-18.
编辑/翟辰万, 百拇医药(朱华梅)