不孕女性的心理护理
摘要：不孕症是女性的常见病，虽然结局仅仅是不能生育，但可造成患者身心痛苦和家庭不和，为社会和家庭带来诸多不稳定因素。许多患者只重视生殖器功能障碍和器质性病变，而忽略心理性的障碍。其实，心理性因素同样是导致女性不孕的一个重要原因，而良好的心理护理可缓解患者的心理压力，对提高治病疗效有着积极作用。
关键词：女性不孕；心理护理
随着生活节奏的加快，工作压力的加大，女性不孕不育的发病率逐年呈上升级趋势[1]。不孕症虽然不是致命性的重大疾病，但可以直接造成家庭不和及个人心理创伤，是影响男女双方身心健康的医学和社会问题。许多患者只重视生殖器功能障碍和器质性病变，而忽略心理性的障碍。其实，心理性因素同样是导致女性不孕的一个重要原因，它更需要尽早治疗和家人的关心爱护。而良好的心理护理可缓解患者的心理压力，对提高治病疗效有着积极作用。
1 临床治疗与心理护理同步
, http://www.100md.com
西方一些国家已明确提出，不孕症的临床治疗中应与心理治疗同时进行[2]。不孕症对于不孕夫妇来说是一个生活危机，将经历一系列的心理反应，护理人员应对夫妇双方提供心理护理，可以单独进行以保证隐私，也可以夫妇双方同时进行。不孕的时间越长，夫妇对生活的控制感越差，因此应采取心理护理措施帮助他们尽快度过悲伤期。不孕妇女的心理压力，如焦虑和抑郁等，可间接影响妊娠成功的概率。医护人员应指导患者将自己的注意力和精力转移到其他事物上，增加占有时间和空间、减轻心理压力。保持身体健康，以适应不孕症长期诊治的需要。
2 保护患者的自尊心和隐私
长期心理、精神、经济压力造成患者焦虑、恐惧[3]，她们不愿意外人知道自己有不孕的病症，不愿意与有孩子的女性在一起，设法逃避内心的痛苦和无奈，常常远离朋友和家人而缺乏社会和家庭的支持。护理人员应帮助不孕妇女和她们的家人建立良好的沟通，克服不良情绪，降低患者的孤独感，提高自我评价。
, 百拇医药
3 提高患者的自我控制感
了解不孕女性过去处理压力的有效方法，将这些有效方法应用于不孕带来的心理压力。如果患者存在影响治疗效果的行为也应及时提醒，如过分节食、挑食等不良习惯，提高身体素质，利于疾病的治疗。通过对家庭的尽心尽责，对事业发展及其它方面所取得的成功来重树自信，舒缓心理压力，提高自我评价。
4 成为患者及家庭成员沟通的桥梁
有针对性的与患者及家庭成员沟通，帮助患者的家庭成员成为减轻患者压力的参与者。有时家人对不孕的观念和评价，往往是患者压力的主要源头。解除患者的抑郁和焦虑情绪，可以使用一些沟通交流的技巧，如倾听、探讨等方式，鼓励患者表达自己的心理感受，即使有时她们的感受可能和护理人员想象的完全不同，护理人员也应予以接受，不要使用简单的对或错来评价患者的情感。每个人对生育的重要性评价有所同，男性和女性对不孕症的表达方式也有差异。
, 百拇医药
在治疗不孕的过程中，女性不但要承受身体上的痛苦，还要承受心理上的压力，帮助男性理解女性面对不孕承受的压力要更多一些的现实，如果沟通不畅可能会影响夫妻情感甚至导致婚姻破裂。良好的夫妻关系，可以减轻女性不孕的心理压力。夫妻双方共同面对未来的生活，既要有成功的信心，也要有接受失败的心理准备，面对现实，相互理解，相互支持。
5 构建密切的护患关系
良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。由于护士接触患者最为密切，对患者出现的心理障碍现象和社会干扰因素，发现最早也体会最深。探讨患者心理现象的共性和个体差异，及时、对症处理患者的心理困惑和压力。医护人员应了解患者的感受，以温和的态度、亲切的语言、耐心的解释对待患者，取得他们的信任，保护好患者隐私。在诊疗过程中，仔细讲解用药的注意事项及不良反应，理解和同情他们，构建和谐融洽的护患关系。医护人员要帮助不孕夫妇了解各种辅助生殖技术的优缺点及其适应症。根据患者病因、身体状况等，指导患者选择适合自己的诊疗方法。
, 百拇医药
6 集中心理护理
组织不孕女性及其配偶共同普及相关受孕的卫生知识，让他们了解正常受孕的过程、受孕的条件及造成双方不孕不育的原因，不孕症检查和治疗的流程，使患者对治疗有较清楚的感性认识。鼓励患者之间相互交流各自的感受和治疗过程，介绍自己对待疾病正确或错误的经验，也可以邀请治愈的患者讲解自己的经验，提高患者对疾病的认识，增强战胜疾病的信心。
7 做患者的贴心人
读懂女性不孕心理，取得患者的好感，引导患者诉说心声。只要患者倾诉出内心的苦闷，那么就有了心理护理的依据，就可以對症进行心理护理。在对不孕女性的心理护理中，护士不仅是患者的照顾者，而且也是患者及家庭成员的健康教育者、咨询者。护理的对象是暂时处于痛苦、处于弱势的群体，她们最需要关爱与帮助。
在护理过程中要以"患者"为中心，从身、心两个方面了解患者、理解患者。认真听取患者的疑惑和不解，与其耐心探讨，正确看待不孕症，使患者心理压力得以释放。护士与患者应是忧喜的共感者，应做患者的贴心人，护理人员应传授患者一些提高妊娠率的技巧：①保持健康生活状态，如注重营养、减轻压力、增强体质、不吸烟、不酗酒；②与伴侣进行沟通，可以谈论自己的希望和感受；③不要将性生活单纯看作是为了妊娠而进行的行为；④在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗；⑤不要在性交后立即如厕，而应该卧床，并持续抬高臀部30 min分钟，以利于精子进入宫颈；⑥掌握性知识，学会预测排卵时间、选择适当性交日期、在排卵期增加性交次数等技巧。
, 百拇医药
综上所述，护理人员在与患者的沟通过程中，要加强生育和不孕知识的健康宣教，让患者从根本上了解自身不孕的原因，克服消极心理导致的不孕。通过帮助不孕症患者增强适应能力，鼓励患者积极配合治疗等途径进行心理护理，有效减轻不孕症患者的心理压力，使患者处于稳定、健康的心理状态，获得良好的妊娠结局[4]。这是家庭和社会稳定的需要，也是医学事业不断发展不断完善的体现。
参考文献：
[1]徐庆阳，江建，彭弋峰，等.253 例不孕症女性性生活状况调查[J]. 安徽医药，2012，(1)：73-75.
[2]李晖，朱妹娟，晏春丽，等 . 不孕症女性社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪的关系探讨 [J]. 中国全科医学，2012，15(4)：425-427.
[3]Sarah B， Woods，Jacob B， et al. The biobehavioral family model： testing social support as an additional exogenous variable[J].Family process， 2014， 53(4)：672-685.
[4]Siew Tzuh， Tang，Tsang-Wu， Liu，Li Ni， Liu，Chang-Fang，编辑/金昊天, 百拇医药(冉文军)
关键词：女性不孕；心理护理
随着生活节奏的加快，工作压力的加大，女性不孕不育的发病率逐年呈上升级趋势[1]。不孕症虽然不是致命性的重大疾病，但可以直接造成家庭不和及个人心理创伤，是影响男女双方身心健康的医学和社会问题。许多患者只重视生殖器功能障碍和器质性病变，而忽略心理性的障碍。其实，心理性因素同样是导致女性不孕的一个重要原因，它更需要尽早治疗和家人的关心爱护。而良好的心理护理可缓解患者的心理压力，对提高治病疗效有着积极作用。
1 临床治疗与心理护理同步
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西方一些国家已明确提出，不孕症的临床治疗中应与心理治疗同时进行[2]。不孕症对于不孕夫妇来说是一个生活危机，将经历一系列的心理反应，护理人员应对夫妇双方提供心理护理，可以单独进行以保证隐私，也可以夫妇双方同时进行。不孕的时间越长，夫妇对生活的控制感越差，因此应采取心理护理措施帮助他们尽快度过悲伤期。不孕妇女的心理压力，如焦虑和抑郁等，可间接影响妊娠成功的概率。医护人员应指导患者将自己的注意力和精力转移到其他事物上，增加占有时间和空间、减轻心理压力。保持身体健康，以适应不孕症长期诊治的需要。
2 保护患者的自尊心和隐私
长期心理、精神、经济压力造成患者焦虑、恐惧[3]，她们不愿意外人知道自己有不孕的病症，不愿意与有孩子的女性在一起，设法逃避内心的痛苦和无奈，常常远离朋友和家人而缺乏社会和家庭的支持。护理人员应帮助不孕妇女和她们的家人建立良好的沟通，克服不良情绪，降低患者的孤独感，提高自我评价。
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3 提高患者的自我控制感
了解不孕女性过去处理压力的有效方法，将这些有效方法应用于不孕带来的心理压力。如果患者存在影响治疗效果的行为也应及时提醒，如过分节食、挑食等不良习惯，提高身体素质，利于疾病的治疗。通过对家庭的尽心尽责，对事业发展及其它方面所取得的成功来重树自信，舒缓心理压力，提高自我评价。
4 成为患者及家庭成员沟通的桥梁
有针对性的与患者及家庭成员沟通，帮助患者的家庭成员成为减轻患者压力的参与者。有时家人对不孕的观念和评价，往往是患者压力的主要源头。解除患者的抑郁和焦虑情绪，可以使用一些沟通交流的技巧，如倾听、探讨等方式，鼓励患者表达自己的心理感受，即使有时她们的感受可能和护理人员想象的完全不同，护理人员也应予以接受，不要使用简单的对或错来评价患者的情感。每个人对生育的重要性评价有所同，男性和女性对不孕症的表达方式也有差异。
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在治疗不孕的过程中，女性不但要承受身体上的痛苦，还要承受心理上的压力，帮助男性理解女性面对不孕承受的压力要更多一些的现实，如果沟通不畅可能会影响夫妻情感甚至导致婚姻破裂。良好的夫妻关系，可以减轻女性不孕的心理压力。夫妻双方共同面对未来的生活，既要有成功的信心，也要有接受失败的心理准备，面对现实，相互理解，相互支持。
5 构建密切的护患关系
良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。由于护士接触患者最为密切，对患者出现的心理障碍现象和社会干扰因素，发现最早也体会最深。探讨患者心理现象的共性和个体差异，及时、对症处理患者的心理困惑和压力。医护人员应了解患者的感受，以温和的态度、亲切的语言、耐心的解释对待患者，取得他们的信任，保护好患者隐私。在诊疗过程中，仔细讲解用药的注意事项及不良反应，理解和同情他们，构建和谐融洽的护患关系。医护人员要帮助不孕夫妇了解各种辅助生殖技术的优缺点及其适应症。根据患者病因、身体状况等，指导患者选择适合自己的诊疗方法。
, 百拇医药
6 集中心理护理
组织不孕女性及其配偶共同普及相关受孕的卫生知识，让他们了解正常受孕的过程、受孕的条件及造成双方不孕不育的原因，不孕症检查和治疗的流程，使患者对治疗有较清楚的感性认识。鼓励患者之间相互交流各自的感受和治疗过程，介绍自己对待疾病正确或错误的经验，也可以邀请治愈的患者讲解自己的经验，提高患者对疾病的认识，增强战胜疾病的信心。
7 做患者的贴心人
读懂女性不孕心理，取得患者的好感，引导患者诉说心声。只要患者倾诉出内心的苦闷，那么就有了心理护理的依据，就可以對症进行心理护理。在对不孕女性的心理护理中，护士不仅是患者的照顾者，而且也是患者及家庭成员的健康教育者、咨询者。护理的对象是暂时处于痛苦、处于弱势的群体，她们最需要关爱与帮助。
在护理过程中要以"患者"为中心，从身、心两个方面了解患者、理解患者。认真听取患者的疑惑和不解，与其耐心探讨，正确看待不孕症，使患者心理压力得以释放。护士与患者应是忧喜的共感者，应做患者的贴心人，护理人员应传授患者一些提高妊娠率的技巧：①保持健康生活状态，如注重营养、减轻压力、增强体质、不吸烟、不酗酒；②与伴侣进行沟通，可以谈论自己的希望和感受；③不要将性生活单纯看作是为了妊娠而进行的行为；④在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗；⑤不要在性交后立即如厕，而应该卧床，并持续抬高臀部30 min分钟，以利于精子进入宫颈；⑥掌握性知识，学会预测排卵时间、选择适当性交日期、在排卵期增加性交次数等技巧。
, 百拇医药
综上所述，护理人员在与患者的沟通过程中，要加强生育和不孕知识的健康宣教，让患者从根本上了解自身不孕的原因，克服消极心理导致的不孕。通过帮助不孕症患者增强适应能力，鼓励患者积极配合治疗等途径进行心理护理，有效减轻不孕症患者的心理压力，使患者处于稳定、健康的心理状态，获得良好的妊娠结局[4]。这是家庭和社会稳定的需要，也是医学事业不断发展不断完善的体现。
参考文献：
[1]徐庆阳，江建，彭弋峰，等.253 例不孕症女性性生活状况调查[J]. 安徽医药，2012，(1)：73-75.
[2]李晖，朱妹娟，晏春丽，等 . 不孕症女性社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪的关系探讨 [J]. 中国全科医学，2012，15(4)：425-427.
[3]Sarah B， Woods，Jacob B， et al. The biobehavioral family model： testing social support as an additional exogenous variable[J].Family process， 2014， 53(4)：672-685.
[4]Siew Tzuh， Tang，Tsang-Wu， Liu，Li Ni， Liu，Chang-Fang，编辑/金昊天, 百拇医药(冉文军)